“落枕”了怎么辦？

文/胡志俊 編輯/長歌

生活中，總有些人一覺醒來，突然發現脖子不舒服，疼痛、僵硬、不能轉動。這可能是“落枕”了，為何會出現“落枕”？落枕了怎么辦？

▲ 何為“落枕”？

落枕，亦稱為“失枕”，是頸部軟組織常見的損傷之一。落枕后以頸項強痛、活動受限為主要表現，發病以青壯年為主，男多于女。發病特點為入睡前無任何癥狀，晨起后自覺項背部酸痛，活動受限。

▲ 哪些原因會引起落枕？

落枕主要是由于夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏轉的位置；或因睡眠時枕頭不合適（過高、過低、過硬），使頭頸處于過伸或過屈狀態，從而造成頸部的一側肌肉過度緊張，甚至頸椎小關節的微錯縫，使傷處肌筋強硬不和、氣血運行不暢，引起局部疼痛不適，活動受限。

此外，某些頸部外傷，也可導致肌肉保護性收縮以及關節微扭錯，再逢睡眠時頸部姿勢不良、氣血壅滯、筋脈拘攣，也可導致本病。尤其是素有頸部勞損、頸椎病，或者有頸椎生理曲度變直、寰樞椎關節不穩等宿疾的人，稍感風寒或睡姿不良，特別容易引發落枕，甚至可反復“落枕”。

中醫學對本病認識較早，起初本病叫做“失枕”，源于《黃帝內經·素問·骨空論》：“失枕在肩上橫骨間，折使揄臂，齊肘正，灸脊中。”中醫學認為落枕的病因病機主要有三個方面 ：一是睡姿不良，傷其頸筋；二是風寒侵淫；三是肝腎虧虛，復感外邪。

▲ 醒后頸痛，警惕落枕

落枕主要表現為睡眠醒后出現頸部疼痛，活動后疼痛加重，甚至因怕痛而不敢活動。頭部想旋轉時，必須先旋轉上身，頭才能旋轉，或以腰部代償頸部的旋轉活動。頸部的疼痛可向肩背部放射；頸部肌肉痙攣壓痛，觸之如條狀或塊狀。一般情況下，有這些表現，并排除頸部其他疾病者，就可診斷為落枕。若因感受風寒所致落枕，伴隨頸部疼痛的，還會有微發熱、惡風寒、鼻塞、頭痛等表證。

▲ 治療落枕，中醫有特色

落枕起病較快，一般病程也短，輕者無需治療，幾日內可自行痊愈，但較重者可遷延數日不愈，給患者帶來病痛，嚴重影響患者的日常工作與生活。

如果出現了頸部疼痛和活動受限，還是盡量抽時間去醫院請醫生明確診斷。對于落枕的治療，醫生一般會給予頸部痛點注射、針灸、推拿按摩、理療及牽引等治療，或給予口服一些消炎鎮痛藥物。

▲ 中醫推拿療法

中醫的推拿療法對落枕比較有效，推拿常用穴位有以下五處。

1.合谷穴：手背，第一、二掌骨之間，約平行第二掌骨中點處。

2.落枕穴：手背，第二、三掌骨間，指掌關節后約0.5寸（約1.67厘米）。

3.風府穴：后發際正中直上1寸（約3.33厘米）。

4.風池穴：胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中，平風府穴處。

5.肩井穴：第7頸椎棘突下和肩峰連線的中點處。

自我推拿方法主要包括以下幾種。

1.按揉合谷穴、落枕穴、風池穴、風府穴、肩井穴各1分鐘。

2.拿頸項。用大拇指與其余四指相對用力，拿捏頸項部，約30次。

3.用食、中、無名指指面撥酸痛較明顯的部位或有條索狀結節處，力量由輕到重，以本人能耐受為度，約1-2分鐘。

▲ 頸部練功

患者還可進行一些練功，頸部肌肉主動活動后，可緩解頸部疼痛、松解痙攣的肌肉，協調各肌肉之間的力量平衡，從而加快落枕的痊愈。簡單易學而又安全的方法是進行頸部各方向活動的練習，操作如下。

1.頭部先前屈10次，然后后伸10次。

2.頭部左旋10次，然后右旋10次。

3.頭部向左側彎10次，然后向右側彎10次。

4.雙眼向左前下方低頭看并帶動頭部向左前下方屈曲10次，然后雙眼向右后上方仰望并帶動頭部向右后上方伸展10次。

5.雙眼向右前下方低頭看并帶動頭部向右前下方屈曲10次，然后眼睛向左后上方仰望并帶動頭部向左后上方伸展10次。

一套操做完，猶如在頸部劃一個“米”字形。

▲ 預防落枕，從護頸開始

日常保護頸部

防止頸部外傷，注意頸部保暖，避免長時間暴露于寒冷的空氣或者溫度很低的空調房中。

注意睡眠姿勢

睡覺姿勢一般以仰臥和側臥為主。不要俯臥，俯臥會使頭頸極度扭向一側，加重落枕肌肉的痙攣和僵硬。

選用合適的枕頭

建議枕頭以吸水防潮的棉質類、質地柔軟、寬度要超過肩寬10-20cm，高度以壓縮后略高于自己的拳頭高度為準，一般為10-15cm。枕頭不能太高或過低，也不建議不用枕頭。

養成健康使用頸肩肌肉的習慣

伏案性質的工作，持續1小時左右時，建議起來活動一下身體，做做頸部各方向的活動。可用自己雙手按、揉、捏、拿、搓頸項部，以放松緊張的肌肉為目的，力量適中，使手的力量透達頸部各層肌肉，不要力量太猛，以免搓傷皮膚甚至造成皮下軟組織挫傷。還可雙手十指交叉，向后抱住頭頸部；頭頸用力向后挺，抱住頭頸的雙手用力抵抗；反復練習30次左右。

維持良好的用力姿勢

坐位工作或娛樂時，切勿過度低頭、含胸，或保持腰椎塌陷式姿勢，如“葛優躺”，否則會給全身各處的關節帶來過大的負荷，時間長了就會導致損傷。正確的做法是應盡可能讓身體處于放松的狀態。

養成規律的運動習慣

運動不僅可以提高工作效率，還能保護身體。有氧運動可以改善全身組織的血液供應，能更有效地預防落枕再次發生。

小貼士

安全服用止痛藥

落枕時，可口服一些消炎鎮痛藥，但注意消炎鎮痛藥須嚴格遵照醫生和說明書的要求，飯后服用，不能超過說明書規定的劑量服用。另外，消炎鎮痛藥有胃腸道和心血管方面的不良反應，有心血管疾病、胃腸道疾病的患者要在醫生指導下使用，尤其是胃潰瘍患者不能服用此類藥物。