心理護理干預在急性腎盂腎炎護理中的效果及預后分析

李越

（延安市第四人民醫院，陜西延安，716000）

急性腎盂腎炎具有起病急，病情惡化速度快，癥狀較多的特點，可在短時間內引起發熱、尿頻、尿痛、惡心嘔吐、腹痛等癥狀，如果不及時治療會引發膿毒血癥，彌漫性血管內凝血等，甚至使患者進入休克狀態[1]。治療急性腎盂腎炎不僅需要采取治療措施，還需要利用心理護理消除患者在短時間內產生的巨大恐懼和焦慮感，迅速調整心態。為證明心理護理干預在急性腎盂腎炎護理中的應用效果，本人對本院治療病例進行了研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020 年1—6 月所收治的100 急性腎盂腎炎患者作為此次研究對象，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組各50 例，所有患者的臨床表現均為尿頻、尿急以及尿痛，經尿檢后可見紅細胞、白細胞、尿蛋白，無腎盂改變且無腎功能損害。對照組中男22 例，女24 例，年齡26～52 歲，平均年齡（37.1±2.6）歲，伴發熱畏寒（38.4℃～39.5℃）；研究組中男30 例，女20 例，年齡23～58 歲，平均年齡（37.7±3.7）歲，伴發熱畏寒（38.1℃～39.2℃），對比分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比。本研究得到了醫院醫學倫理委員會的審核批準，所有患者均自愿參加，知曉研究目的，簽署了知情同意書。

1.2 方法

給予兩組患者相同的治療方案，隨后對照組患者行常規護理：對發熱患者進行物理降溫處理，如降溫效果不明顯，改用藥物降溫，要求患者臥床休養，不得隨意活動，直至境下血尿消失。勤為患者擦拭皮膚并更換干凈、干燥的衣物和床單。記錄每日的進食量和排便量，每周測量一次體重。服用藥物后觀察各類癥狀緩解的情況，評估藥效，并對藥物治療方案進行優化。觀察有無用藥后的不良反應。

研究組在此基礎上加心理護理：護理人員始終以耐心細致的態度與病人溝通，解答患者對疾病和治療相關的問題，并成為患者的傾聽者，鼓勵其發泄情緒，說出內心感受，避免擠壓負面情緒。主動向患者介紹有效的治療方案及臨床中應用成功的案例。保持病房內空氣流通，光照充足，干凈衛生，營造溫馨、整潔的良好住院環境。向病人介紹醫院內設施和環境，消除其陌生感。對患者進行個體化衛生教育，叮囑患者注意休息，多飲水，注意飲食的結構，以此保證營養的需要。充分尊重患者，以真誠、親切的態度和患者溝通，保證語言通俗易懂，并耐心說明各項護理操作的過程、目的及有關注意事項，詳細解答患者疑問，盡可能滿足患者的合理需求，以此提高患者對護理人員的信任。叮囑患者充分休息，不可過度勞累，適當加大飲水量，即每日飲水量應超過2000ml，促進排尿，減輕癥狀，加快康復。囑咐女性患者注意私處護理，有效清潔外陰、肛門，特別是要加強經期護理及性生活衛生管理，以免影響康復效果[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的住院天數與臨床療效，療效通過治愈、好轉以及未愈表達，其中治愈：患者臨床癥狀消失，尿菌為陰性，且6 周后復查尿菌為陰性；好轉：癥狀小時，尿菌為陰性，2 周復查為陰性，6 周復查為陽性，未愈：癥狀消失，尿菌為陽性。

1.4 統計學方法

對所有患者的臨床資料用SPSS17.0 件進行統計學分析，其中計數資料用率（%）的形式表示，數據采用χ2檢驗，住院天數等計量資料用（x-±s）的形式表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床效果比較

研究組治愈32 例，好轉16 例，未愈2 例，治療有效率為96%。對照組治愈22 例，好轉19 例，未愈9 例，治療有效率為82%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 住院天數

研究組平均住院天數（14.2±3.7）天，對照組住院天數（21.8±2.6）天，兩組差異具有統計學意義（t＝6.2687，P＝0.0000）。

3.討論

急性腎盂腎炎是由于腎臟局部感染而引發的病癥，在不及時治療的情況下，可轉換為慢性疾病，增加后期的治療難度，甚至發展成為尿毒癥，是一種惡性程度高，危害性大，并發癥較多的疾病。腎盂腎炎患者中以女性居多，在妊娠期的發病率尤其較高，可導致早產，影響胎兒發育，導致胎兒體重過低[3]。而在治療過程中，患者產生的負面情緒對治療效果影響極大，需要及時對患者進行有效的心理干預。護理人員需要向患者說明腎盂腎炎疾病的危害性，但不能過于夸大其詞，增加患者的心理負擔和對疾病的恐懼感，告知患者情緒變化對治療效果的影響，使病人主動控制自身情緒，還可以多介紹一些成功治療并痊愈的案例，增強病人治療信心。與此同時，還應該向患者介紹一些基本的生活常識，包括注意陰部衛生和性生活衛生，多鍛煉，注意飲食。

綜上所述，對急性腎盂腎炎患者行心理護理干預措施的效果明顯，在給予患者人文關懷后，會在一定程度上消除患者的不良情緒，調動起積極性配合藥物治療，還會在一定程度減輕患者的經濟負擔，縮短住院天數。