優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用

馬靜

（延安市第四人民醫院，陜西延安，716000）

孕婦在妊娠期間很容易患糖尿病和高血壓，這與如今女性飲食習慣改變，營養過盛等因素有關，而糖尿病和高血壓不僅危害孕婦的健康，也會影響胎兒的正常發育，增加分娩的風險。大量的臨床治療案例顯示，對妊娠期糖尿病合并高血壓患者不僅要積極治療，還需要輔助優質的臨床護理才能提高治療效果，以下為優質護理模式在妊娠期糖尿病合并高血壓治療中的應用效果報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院120 例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦作為研究對象，按照入院編號單雙數法分為對照組60 例，觀察組60例。對照組患者年齡28—37 歲，平均（31.5±2.4）歲，孕齡31—32 周，平均（32.5±3.2）周；觀察組患者年齡25—35 歲，平均（28.9±3.7）歲，孕齡30—33 周，平均（32.8±4.6）周。上述資料組間對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，其內容包括用藥指導、環境護理、定期測量血壓、血糖等。觀察組采用優質護理模式，其內容主要包括：①心理疏導。當孕婦知曉自己患糖尿病和高血壓的情況后，都會出于對胎兒健康的擔憂而產生煩躁、恐懼、焦慮的異常心理，情緒不穩定，正常的飲食和睡眠也受到了很大影響。在優質護理中，護理人員在告知患者病情的同時，主動介紹疾病的治療方法治療效果，減少病人的心理負擔，積極主動的配合治療。②健康教育。妊娠期糖尿病合并高血壓的病情發展以及治療效果與患者的日常生活習慣有密切關系，在利用藥物治療的同時，護理人員向患者介紹日常飲食、活動等基本常識，優化治療效果。在飲食方面，科學搭配葷素食物。多吃綠色蔬菜和新鮮的水果，搭配富含蛋白的肉類。不吃高鹽食物和高糖食物，少吃油膩的肥肉，動物內臟以及辛辣、寒冷食物，少食多餐，養成每餐八分飽、仔細咀嚼的習慣，不狼吞虎咽或過于飽脹。在運動方面，根據孕婦的孕周，個人身體素質以及病情，制定個性化的活動計劃。特別是在餐后需多運動，禁止進食后直接平躺坐臥休息，可慢走20 分鐘。運動應以有氧運動為主，以提高孕婦的耐受力[1]。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度采用問卷調查的方式對患者進行評定，滿意度標準滿分100 分，非常滿意是＞90，滿意：80≤分數≤90，部分滿意：60≤分數＜80 分，不滿意：＜60 分?？倽M意度=(非常滿意+滿意+部分滿意）/總例數×100%。（2）記錄并發癥情況，如巨大兒、死胎、胎兒窘迫、畸形兒等。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0 軟件處理文中數據，定量資料（護理滿意度、并發癥）以 n%的形式表示，行 X2檢驗；計量資料以x±表示，行t 檢驗。P＜0.05 則表示差異顯著。

2.結果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

護理后，對照組患者護理總滿意度為85%（51/60），其中非常滿意為 18 例（30%），滿意為 13 例（21.66%），部分滿意為20 例（33.33%），不滿意為9 例（15%）；觀察組患者護理總滿意度為 95%（57/60），其中非常滿意為 25 例（41.66%），滿意為 10 例（16.66%），部分滿以為 22 例（36.66%），不滿意為3 例（5%）。對照組患者護理滿意度，顯著低于觀察組，結果具有顯著性差異（X2=10.639 ，P＜0.05）。

2.2 對比兩組并發癥情況

護理后，對照組并發癥發生率為 20%（12/60），其中巨大兒 5 例，死胎 1 例，胎兒窘迫4 例，畸形兒2 例；觀察組并發癥發生率為 5%（3/60），其中巨大兒2 例，胎兒窘迫 1 例。對照組并發癥發生率顯著高于觀察組，結果具有顯著性差異（X2=6.49，P＜0.05）。

3.討論

根據臨床統計數據顯示，妊娠期糖尿病合并高血壓的發病幾率不斷上升，由此導致的產婦和胎兒死亡案例也不在少數治療，妊娠期，糖尿病及高血壓的醫學課題受到了關注。妊娠期不鼓勵孕婦服用大量藥物，否則對胎兒的發育會產生或多或少的影響，因此治療應主要以生活干預為主，優質護理模式就是通過在傳統護理的基礎上加入健康教育、心理疏導等，使孕婦在心理和生理上均能達到更好的狀態，通過調整飲食、運動等基本的生活習慣提高治療效果。

此次研究結果顯示，對照組患者護理滿意度85%，顯著低于觀察組95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。在張冉等人研究中，將 60 例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦作為研究對象，研究組采用優質護理模式，結果證實研究組滿意率為 93.33%，顯著高于對比組滿意率為 80.00%（P＜0.05）[2]。與本文研究結果一致。對照組并發癥發生率 20%，顯著高于觀察組 5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。在王文希等人研究中，將 96 例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦作為研究對象，結果證實觀察組并發癥發生率為4.17%，顯著低于對照組 16.67%[3]，與本文研究結果一致。說明將優質護理模式應用于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中有價值，能夠有效增強療效。