胃腸安丸聯合莫沙必利片治療兒童功能性消化不良的臨床研究

孔金鳳

兒科消化內科中多發的綜合征疾病就是功能性消化不良,該病臨床病癥主要為惡心、噯氣、腹脹等,影響兒童生長發育及身體健康。中醫認為功能性消化不良病癥屬于胃脘痛、痞滿等范疇內。臨床常采用西藥治療兒童功能性消化不良病癥,但單一采用西藥治療的療效欠佳。胃腸安丸可從根本上改善兒童消化不良病癥,兼治標本,改善預后?；诖?本文分析兒童功能性消化不良行胃腸安丸+莫沙必利片治療的療效及其對患兒預后的效果,將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2019年3～12月收治的92例兒童功能性消化不良患兒,隨機分為實驗組和對照組,每組46例。實驗組女26例,男20例；病程最長11個月,最短3個月,平均病程(5.5±2.0)個月；年齡最大11歲,最小3歲,平均年齡(5.5±2.0)歲。對照組女20例,男26例；病程最長10個月,最短3個月,平均病程(5.0±1.7)個月；年齡最大10歲,最小3歲,平均年齡(5.0±1.7)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＜0.05),具有可比性。納入標準：所有患兒符合功能性消化不良診斷標準；經倫理委員會批準；患兒家屬已簽署同意書。排除標準：使用其他藥物治療的患兒；合并胃腸道潰瘍的患兒；存在其他疾病的患兒［1］。

1.2方法 實驗組采用胃腸安丸+莫沙必利片治療：胃腸安丸口服,按照患兒年齡調整藥物服用劑量,8～15歲的患兒3次/d,3丸/次；4～7歲的患兒3次/d,2丸/次；1～3歲患兒3次/d,1丸/次；＜1歲的患兒2次/d,1丸/次；莫沙必利片3次/d,5 mg/次。持續治療2周。

對照組采用莫沙必利片治療,3次/d,5 mg/次。持續治療2周。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組患兒臨床療效以及消化道癥狀評分。通過《中國兒童功能性消化不良診斷及治療共識》評估花兒治療療效,患兒體征及臨床病癥消失為顯效；患兒體征及臨床病癥有效改善為有效；患兒體征及臨床病癥未改善或加重為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［2］。通過本院自制消化道癥狀量表評估患兒惡心、噯氣、食欲不振、腹脹、腹痛,分數越低說明消化道癥狀越少。

1.4統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床療效比較 實驗組治療總有效率95.65%高于對照組的78.26%,差異均統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患兒消化道癥狀評分比較 實驗組患兒惡心(0.80±0.20)分、噯氣(0.90±0.20)分、食欲不振(1.20±0.20)分、腹脹(1.20±0.20)分、腹痛(1.20±0.20)分均低于對照組的(1.00±0.20)、(1.20±0.20)、(1.70±0.40)、(1.50±0.40)、(1.20±0.30)分,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患兒消化道癥狀評分比較(±s,分)

表2 兩組患兒消化道癥狀評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

臨床兒內科多發的病癥之一就是功能性消化不良,發病因素較為復雜,主要表征為嘔吐、噯氣、腹脹等,誘發因素主要與社會心理、生活方式、飲食、內臟超敏反應、胃蠕動異常等因素有關［3］。由于兒童身體各項氣器官功能未發育完全,使其機體消化酶分泌較成人少,消化功能、自主神經調節功能及酶的活性較低,導致患兒極易出現消化道感染病癥,最終出現功能性消化不良病癥,影響患兒身體健康及生長發育［4］。臨床常采用藥物治療兒童功能性消化不良,對照組中采用的莫沙必利片屬于5羥色胺受體激動藥物,可協同兒童胃腸運動,改善胃腸動力,促進機體胃排空,促進兒童腸胃蠕動,抑制反流,增加兒童食管下括約肌張力,促進乙酰膽堿釋放量,改善兒童功能性消化不良病癥,單獨使用莫沙必利片的療效欠佳。經本文結果顯示：實驗組治療總有效率95.65%高于對照組的78.26%,差異均統計學意義(P＜0.05)。與上述研究結果一致。中醫認為兒童臟腑嬌嫩,外因素及內在因素極易誘發兒童脾胃功能紊亂,脾胃虛弱,脾胃功能失調［5］。因此,在中醫治療小兒功能性消化不良過程中應遵循提高兒童消化吸收功能、提高胃蛋白酶活性,催動小腸蠕動、胃排空的治療原則［6］。本次研究組所采用的胃腸安丸由大棗、川芎、巴豆霜、大黃、枳殼、厚樸、沉香、檀香、麝香、木香構成,其中大棗具備調和諸藥的功效；巴豆霜具備攻下積滯的功效；麝香、川芎具備活血以行氣的功效；枳殼、厚樸、沉香具備止痛、調中、行氣的功效,主要合用可兼顧標本,改善患兒嘔吐、腹脹、厭食等病癥,安全可靠。聯合莫沙必利片可提高患者免疫功能,提高患兒食欲,提升機體消化吸收功能及消化酶活性,緩解患兒不良病癥,提高療效,促進預后［7］。經本研究結果顯示：實驗組患兒惡心、噯氣、食欲不振、腹脹、腹痛評分均低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。與上述研究結論研究一致。

綜上所述,胃腸安丸+莫沙必利片聯合的在兒童功能性消化不良中應用的臨床價值較高,可促進患兒預后,改善患兒病癥,提升療效,應積極推廣并應用。