易錦文 江銘玉
糖尿病作為當前我國臨床中十分常見的一種慢性疾病,該病常是由于環境以及遺傳因素相互作用,致使部分人群發生糖尿病疾病[1]。糖尿病主要是由于人體內的胰島素分泌不足,或者人體的胰島素分泌存在缺陷所致,當人體對胰島素的敏感程度逐漸降低或者抵抗之后,極易導致機體內的糖代謝、脂肪代謝以及水電解質發生紊亂以及功能障礙,從而導致人體發生內分泌系統疾病[2]。與此同時,社會經濟迅速發展的同時,人們的工作壓力也逐漸升高,大家的飲食習慣也隨之發生變化,越來越多的人群飲食不規律、暴飲暴食、缺少鍛煉,這些因素都導致糖尿病的發病趨勢逐漸年輕化[3]。相關研究結果顯示,當前我國糖尿病的發病趨勢逐漸呈現出一種高發、多發的常態,而糖尿病更是近幾年我國發病幾率顯著升高的首位[4]。并且,由于糖尿病患者的發病時間較長,若不進行積極有效的治療,無法控制住患者的病情極有可能會導致患者出現其他器官病變。比如,糖尿病酮癥酸中毒以及高滲性高血糖狀態等并發癥,都會對患者的生活質量以及身心健康產生嚴重的不良影響[5]。因此,臨床醫學中對糖尿病患者的用藥需要合理、規范,從而提升患者的疾病治療效果[6]。本文針對2018全年以及2019全年門診部糖尿病口服給藥的數據進行分析,現報告如下。
1.1一般資料 選擇2018年全年以及2019年全年本院門診部糖尿病患者口服用藥的種類、規格以及金額作為主要的觀察數據,分析門診患者近2年使用降糖藥物的品種以及數量構成比。
1.2方法 通過收集本院2018年全年以及2019年全年門診部藥房給予糖尿病患者口服藥物的數據進行歸納、整理,并根據這些藥物的實際使用情況展開統計學分析研究,主要分析的內容包括藥物的種類、規格以及金額等。在對院內門診藥房糖尿病口服藥物數據進行整理的時候,需要根據研究的目的以及相關要求對其進行分類處理,并給予門診部糖尿病患者經口用藥進行專業的評價以及干預,從而幫助更多的門診糖尿病患者合理選擇口服用藥的降糖藥物種類以及劑量等內容。
通過對2018年全年以及2019年全年的門診部糖尿病患者經口用藥的相關數據進行匯總發現,2018年全年門診部共對糖尿病患者開具的經口用藥處方為53206份,其中開具最多的藥物是格列美脲片,其占2018年門診部糖尿病患者經口用藥的40.69%;其次為阿卡波糖片(卡博平),其占2018年門診部糖尿病患者經口用藥的21.63%;第三是鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,其占2018年門診部糖尿病患者經口用藥的15.28%。見表1。

表1 2018年全年門診部糖尿病患者經口用藥數據

續表1
對2019年全年門診部糖尿病患者經口用藥的相關數據進行匯總發現,2019年全年門診部共對糖尿病患者開具的經口用藥處方為74933份,其中開具最多的藥物是格列美脲片,其占2019年門診部糖尿病患者經口用藥的39.71%;其次為阿卡波糖片(卡博平),其占2019年門診部糖尿病患者經口用藥的22.94%;第三是鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,其占2019年門診部糖尿病患者經口用藥的15.04%。見表2。

表2 2019年全年門診部糖尿病患者經口用藥數據
通過對比2018年全年和2019年全年門診部給予糖尿病患者經口用藥的種類可以發現,醫生為患者開具的首要口服治療藥物是格列美脲片,該藥物屬于第三代磺酰脲類口服降糖藥物,其對糖尿病患者的主要降糖機制是刺激人體內的胰島素β細胞分泌更多的胰島素,并提高周圍組織對胰島素的敏感程度[7]。
除此之外,通過對比2018年全年和2019年全年門診部糖尿病患者的經口用藥處方數量,可以發現2019年全年本院門診開具糖尿病口服藥物的處方數量顯著升高,其較2018年全年相比升高1.408倍左右。由此可見,我國患有糖尿病的人數逐漸增多。并且,分析2018年全年以及2019年全年的糖尿病口服藥物的銷售總金額發現,雖然開具藥物數量的排序為格列美脲片、阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,但醫院總年度的銷售金額排序卻有所不同,位列第1名的是阿卡波糖片,其次為格列美脲片和鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊。并且,英國前瞻性糖尿病研究中心明確指出,想要將糖尿病患者的血糖數值控制在正常的血糖范圍之內,可以顯著降低患者由于疾病所發生的微血管病變,并起到部分延緩疾病發展的效果。但是醫院內門診部門對糖尿病患者進行臨床藥物治療的時候,相關人員需要注意,在患者使用經口服用的糖尿病藥物之前,需要對患者進行合理的用藥指導措施,并對患者詳細講解藥物的注意事項、不良反應、禁忌證以及使用方法、使用劑量等,以免患者在服用藥物治療的過程中發生低血糖等意外情況。
綜上所述,醫院門診部對糖尿病患者進行口服藥物干預的時候,門診醫生常首選磺酰脲類藥物中的格列美脲片,讓患者使用這一藥物進行臨床干預措施。這是由于第三代磺酰脲類藥物格列美脲片被制作成片劑藥物之后,其對糖尿病患者產生的低血糖作用被顯著降低,藥物可以在糖尿病患者體內充分發揮藥理作用,幫助患者更好的控制血糖水平,同時降低患者日常服用藥物的次數,具有高效、便捷的治療特點。并且,格列美脲片、阿卡波糖片以及鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,被廣泛應用于2型糖尿病患者的口服用藥治療中,但由于格列美脲片的金額更加親民,其在門診部糖尿病患者口服用藥處方中更加常見。因此,通過上述研究發現,本院門診部對糖尿病患者的經口用藥干預基本合理,可以滿足患者控制血糖、醫療費用較低的需求。