CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值分析

趙艷秋

（朝陽市中心醫院放射科，遼寧 朝陽 122000）

結腸癌的發生率極高，屬于臨床中十分常見的惡性腫瘤，主要的疾病發生部位在直腸或直腸與乙狀結腸的交接的地方，40～45歲是發生結腸癌患者的主要年齡階段。結腸癌患者的復發率也相對較高。近年來人們的飲食和生活方式不斷改變，發生結腸癌的情況越來越常見，應用CT診斷結腸癌是常見的檢查方式，CT可以對結腸內部的具體情況進行觀察，能夠全面了解癌腫的侵犯程度，有極為肯定的應用價值意義。本文在術前結腸癌以及術后結腸癌復發中應用CT診斷，分析CT診斷的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇經臨床病理確診為結腸癌患者，患者例數60例，選擇時間：2013年2月至2017年2月。60例結腸癌患者中男性40例，女性20例；年齡35～55歲，平均年齡（45.33±5.66）歲；乙狀結腸癌、降結腸癌分別31例、29例。60例結腸癌患者均自愿簽署參與研究過程的知情同意書，符合倫理學要求。

1.2 方法：對術前、術后結腸癌患者均行CT診斷。CT檢查：對患者進行正式檢查的前2 d要求嚴禁飲食，前1 d對其進行腸胃清洗；患者取得仰臥位的姿勢，給予平掃檢查，主要的掃描方式有：連續掃描、重疊掃描等，在進行薄層掃描中不得讓層厚在0.5 cm之上，其他層厚均為1 cm；注入含碘對比劑，劑量在50～100 mL，行增強掃描，若患者為直腸癌患者則先將1500 mL的溫開水灌入直腸之中，若患者為乙狀結腸癌患者則先將2000 mL的溫開水灌入[1-2]。病理檢查：患者在手術后，對部分的病變組織進行選擇，并借助化學試劑處理選擇的對應病變組織，待硬化和固定后，將病變組織切成薄片狀，在玻片上黏附病變組織的薄片，染色之后在顯微鏡之下進行病變變化情況觀察[3]。

1.3 觀察項目：將CT診斷結果與病理結果做對比，分析CT診斷的檢查意義。

1.4 數據處理：數據分析統計版本為SPSS21.0系統，CT診斷結果與病理結果數據指標涉及計數資料類型分析，P＜0.05則有差異意義。

2 結果

術后病理結果與術前CT診斷（100.00%）結果經SPSS21.0系統軟件測得無差異性，P＞0.05；60例結腸癌患者經過手術后，半年內經CT檢查的復發率為36.67%（22/60），且22例患者均經過病理檢查，發現復發患者的CT診斷準確率為95.45%（21/22），經SPSS21.0系統軟件測得CT診斷復發患者的數據結果與病理檢查數據結果之間無差異性，P＞0.05。見表1。

表1 CT診斷結果與病理結果對比分析表

3 討 論

人們的生活方式隨著社會節奏的加快而不斷改變，人們越來越不重視養成良好的生活作息時間，缺乏鍛煉，因此，各種疾病的發生率不斷提高，其中，結腸癌的發生率也不斷攀升；結腸癌具有病情危重且發病初期隱匿等病癥特點，具有一定的疾病病死率，會嚴重影響患者的生活和身體健康。對結腸癌患者進行早期診斷需要對患者的具體腫瘤浸潤情況予以有效判斷，以免直接影響患者的預后效果。對于結腸癌患者的常見治療方式是應用手術切除治療，為了有效確保患者的臨床治療效果在手術前就明確腫瘤的轉移、浸潤情況是十分重要的[4]。

纖維內鏡、結腸氣鋇雙重造影是目前診斷結腸癌患者的常見方式，上述檢查方式具有一定的檢查準確性，但是，應用內鏡對患者進行檢查會帶來一定的診斷痛苦，并且，內鏡不能對癌腫是否穿透腸壁等情況進行有效判斷；結腸氣鋇雙重造影則不能判斷出腫瘤的內部是否發生轉移情況，因此，纖維內鏡、結腸氣鋇雙重造影存在應用局限性[5]。

CT診斷技術隨著醫療技術的發展而不斷成熟螺旋CT具有相對較高的分辨率，并且，CT診斷的操作方式十分簡單，具有一定的安全性，可以作為診斷結腸癌的有效檢查方式。CT檢查可以有效顯示出腫瘤部位的具體形態情況，可以更為清晰的顯示出腫瘤的繼發征象，能夠有效區分與其他實質性病變等情況的區別；除此之外，CT檢查并不是一種侵入性操作，可以在最大程度上減輕患者的病癥痛苦，有利于顯示出腫瘤與周邊器官之間的關系，有助于患者手術前的分期判斷，以此不斷完善患者的治療方案，從而獲得更佳的預后結局。臨床病理檢查的操作步驟相對較為復雜化，需要采集患者的病變組織進行進一步檢查，會給患者帶來創傷性[6]。

數據闡述：術后病理結果與術前CT診斷(100.00%)結果經SPSS21.0系統軟件測得無差異性，P＞0.05；60例結腸癌患者經過手術后，半年內經CT檢查的復發率為36.67%（22/60），且22例患者均經過病理檢查，發現復發患者的CT診斷準確率為95.45%（21/22），經SPSS21.0系統軟件測得CT診斷復發患者的數據結果與病理檢查數據結果之間無差異性，P＞0.05；經SPSS21.0系統分析對比數據結論差異，發現與許江兵[7]學者所闡述的研究結論差異之間不存在統計學意義，文章具有理論指導價值；由此可見，在術前結腸癌以及術后結腸癌復發患者中應用CT診斷具有較高的臨床應用價值，具有較高的診斷準確性。