瑞芬太尼配合麻醉的手術室患者中應用護理標識的護理效果分析

郭志娟

江西省九江市第一人民醫院手術室，江西 九江 332000

在進行手術時不可避免的步驟是進行麻醉處理，但是我國的醫療機構在麻醉護理中存在這一定的風險，為防止因護理不當出現的醫療事故的發生，就需要醫護人員在護理過程利用護理標識等措施加強自己的護理意識，提高患者的舒適度[1]。本文為探討瑞芬太尼配合麻醉的手術室患者中應用護理標識的護理效果分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年2月至2018年2月期我院收治接受手術治療的100例患者為研究對象，將其按照隨機數字表法分為研究組和對照組。研究組中男性30例，女20例，年齡19～45歲，平均年齡為(30.4±3.5)歲；對照組中男28例，女性22例，年齡在20～48歲，平均年齡(31.7±4.1)歲。兩組患者一般資料具有可比性(P＞0.05)，且患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法麻醉方法：術前30 min給予兩組患者肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g和阿托品0.5mg，手術中持續給予患者注射丙泊酚5～6mg/(kg·h)、復合瑞芬太尼0.2μg/(kg·h)。

護理方法：對照組按照醫療規定對手術護理管理的相關規范完成手術護理。研究組在常規組護理基礎上應用護理標識管理，手術室所用的護理標識統一制作，可以較好的將有關資料統一編排，方便醫護人員的查閱，在護理過程中也具有較強的醒目性，主要包括一下幾點：①身份標識。由醫護人員制作統一的腕帶對患者進行標識，在與患者身份及情況核對無誤后固定在患者手腕處，腕帶需要將患者的基本病情進行記錄，從而方便患者的日常護理。通過不同的顏色來區分，一般這種腕帶統一制定為藍色，如果病癥較為嚴重，則制定為紅色。在進行手術前一定仔細核對身份，無誤后在開始相關的手術操作。②手術部位標識。在手術前醫生需要對患者進行手術的部位用手術標記筆標注，找出需要切口的位置，確認無誤后開始手術動刀。③藥物標識。如果患者對某種或者某類藥品有過敏傾向，醫護人員需要對患者的過敏藥物進行標識，在標識牌上注明患者的過敏檢測，防止在治療過程中出現用藥事故。④環境標識。手術室對環境的要求很嚴格，對手術室的不同區域要分別標識，通過張貼明顯的標語注明限制區、非限制區等區域的劃分。⑤器械標識。不同的手術室對手術器材的要求、存在也不同，在手術器材的保存上，針對不用的保存環境給予不同的警示標示，比如對于易燃易爆等類的張貼防火警示牌，對于放置易潮等類的給予張貼防水警示牌等。⑥管道標識。對于在治療過程中使用到的不同的導管用粘貼標簽的方法進行標識，標簽上并注明類型、時間等信息，防止因時間急拿錯導管導致醫療事故的發生。

1.3 觀察指標①對護理滿意度進行評分，通過調查問卷的方式，讓患者對治療過程的護理滿意情況按照實際情況自由填寫，滿意為80～100分。比較滿意為在60～79分，不滿意為59分以下。②對術后患者的疼痛度進行評分，分為Ⅰ級，無痛感或者微微疼，Ⅱ級痛感加強但是可以忍受，Ⅲ級痛感劇烈難以忍受。③對術中出現的醫療問題、手術時間、恢復時間進行統計分析。

1.4 統計學方法數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數資料采用(例/%)表示，進行χ2檢測；計量資料采用()表示，進行t檢驗，P＜0.05，提示有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比研究組的總滿意度高于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 術后患者的疼痛度對比研究組在術后出現的痛感程度顯著低于對照組(P＜0.05)，詳見表2。

2.3 手術時間、恢復時間統計分析研究組患者的手術時間、恢復時間顯著短于對照組(P＜0.05)，詳見表3。

表1 對術后患者的疼痛度[例(%)]

表2 對術后患者的疼痛度[例(%)]

表3 兩組患者的手術時間、恢復時間對比()

表3 兩組患者的手術時間、恢復時間對比()

3 討論

護理標識是指醫院為了減少患者在住院期間因醫護人員的疏忽導致醫療意外事件的發生而制定的一種具有標記性的記號，這是一種具有針對性、醒目性的護理標識[2]。很多患者在進入醫院之后都要通過手術的方式進行治療，進入手術室之后要進行麻醉處理，其用到的藥物種類、管道及醫療設備較多，所以存在的護理風險也更高，甚至在手術及護理過程中醫護人員出現一點差錯就會對患者的恢復造成直接影響，甚至威脅到患者的生命[3]。尤其是手術室護理人員，處在長期的精神緊張的狀態下，更容易造成心理上的焦躁等負面情緒，導致護理中出現漏洞等問題[4]。手術護理過程中有太多的不良因素導致護理產生差錯，這種不確定風險的存在容易對患者造成傷害，從而引發不必要的醫患糾紛，不僅影響了醫院的長期發展，又也給護理人員帶去了一定的心理壓力[5]。這就體現出護理標識在護理過程中具有重要的意義，通過制定不同形狀、顏色的標識能明顯地幫助護理人員識別患者的信息及所用藥物等，不僅降低了護理過程中差錯的發生，同時又減輕了護理人員壓力[6]。由此說明高標準的護理要求會提高護理質量，嚴謹的護理標識能夠減少護理風險事故的發生。護理標識也也會提高護理人員的責任心，醒目的標識在提醒護理人員應該規范護理模式，護理標識通過醒目、清晰的標識，借助標識的顏色提醒或紙張粘貼的文字提示，能在很大程度上減少醫護人員的工作失誤，降低了護理過程中出現的護理差錯，提高的醫護人員的工作效率，讓護理人員可以更準確地開展各項護理工作，保證了手術及護理的正常進行，大大縮短了患者的恢復時間[7]。本院制定的護理標識，主要在標識上注明了患者基本信息，以便醫護人員準確快捷的識別身份；減輕了護理人員的工作壓力。在進行日常的手術及術后護理過程中，為了能減少護理風險的出現，醫院就應該將護理標識應用到實際護理中去。通過本次研究可以得到證實。

綜上所述，瑞芬太尼配合麻醉的手術室患者中應用護理標識取得的效果顯著，應在臨床推廣應用。