文/陳佳 金煒 編輯/長歌

林大伯在兩年前的一次體檢時被查出血糖偏高,但由于不重視,從未就醫;且平時喜歡大吃大喝,又不喜歡運動。不久前,由于乏力差點暈倒在家,被送到急診搶救室,并被明確診斷為糖尿病,把平時沒什么大毛病的林大伯嚇壞了。
糖尿病是一種以高血糖為主要特征的常見內分泌疾病,由胰島素絕對或相對不足引起。簡單地說,健康人的胰腺在進食后,會分泌足夠的胰島素來降低血糖,使血糖維持在正常水平,而糖尿病患者胰腺分泌的胰島素過少或分泌的胰島素不發揮作用。
血糖是指血液中含有的葡萄糖水平。血糖檢測是診斷糖尿病的唯一標準,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1 mmol/L,即可確診。
糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病帶來的并發癥。長期血糖增高,會使大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等。
據世界衛生組織統計,糖尿病并發癥高達100多種,是目前已知并發癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者中有一半以上是心腦血管并發癥所致,10%是累及腎臟病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病人群的10—20倍。臨床數據顯示,糖尿病發病后10年左右,將有30%—40%的患者會發生至少一種并發癥,且并發癥一旦產生,藥物治療很難逆轉。因此,糖尿病的早期診斷很重要,以便為糖尿病患者提供早期治療,及有效預防并發癥的發生。
目前,糖尿病還不能治愈,但能夠通過多種治療手段對糖尿病進行控制。糖尿病患者在治療過程中,通常會定期檢測血糖、糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白三個指標。糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物,反映取血前1—3周的平均血糖水平;糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物,反應不可逆,糖化血紅蛋白水平穩定,可反映取血前2個月的平均血糖水平,是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。
這三個指標的聯合檢測,可較全面地反映糖尿病患者近期的血糖控制情況,以便臨床醫生調整降糖藥物的劑量,達到控制好糖尿病的目的。