文/高尚璞 編輯/長歌

高尚璞
女,上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科主任醫師。擅長以中醫藥方法治療脫發、銀屑病等皮膚疾病。
專家門診時間:周四上午,周六上午,周六下午
提起“脫發”,很多人想到的是老年人。但現在脫發的人群呈現年輕化,80后、90后逐漸成為脫發的“主力人群”。什么原因導致脫發發生率增高?如何改善脫發現象?
年輕的脫發人群中有相當一部分是基因遺傳加上亞健康誘發的。如所謂的“雄激素性脫發”,簡稱“雄禿”,以往稱為“脂溢性脫發”。這種脫發不僅發生在男性,也發生在女性,且發病率有不斷攀升的趨勢。
“雄禿”屬于常染色體顯性遺傳,它的遺傳特征需要在雄激素作用下才表現出來。有研究顯示,有家族史的“雄禿”比沒有家族史的發病年齡早、脫發程度重,表明家族史對“雄禿”的發病及發展有很大影響。
精神緊張、壓力大、節奏快,這幾乎是當今時代大部分年輕人不得不面對的現狀。考學、就業、晉升等,都可能成為壓力的來源。很多患者表示,在工作繁忙、精神緊張后,脫發明顯增多。這可能是因為過度用腦引起頭皮毛細血管發生收縮,供給毛囊的氧和營養物減少,毛發因營養障礙而脫落。此外,精神緊張會使皮脂腺分泌增加,皮脂堆積可使毛囊口角化過度、栓塞,毛囊逐漸變小而造成脫發。
手機、電腦等電子產品的普及大幅推遲了現代年輕人的睡眠時間:刷一下微博,看一眼訂閱號,再翻一翻朋友圈,一兩個小時轉瞬即逝。發生“雄禿”的人群中,睡眠不足、睡眠質量差者所占的比例較高。睡眠少或精神壓力大,可刺激垂體—腎上腺軸,導致腎上腺源性雄激素分泌增多,進而促進了“雄禿”的發生。
飲食習慣對“雄禿”的發病和病情進展有很大影響。嗜食辛辣、肥甘,易致血中的膽固醇升高,從而導致血粘稠度升高,引起微循環障礙,繼而影響毛發的營養供給。
現代醫學證實,吸煙可減少前列環素的合成,使周圍血管收縮,局部缺血缺氧。酒精除可引起免疫功能失調,還可影響性激素代謝。因此煙酒可能誘發“雄禿”的發生、發展,或影響臨床療效。
燙發、染發對于年輕人來說司空見慣,頭發經燙染后,確實能讓人整個精神面貌煥然一新。但使用的化學制劑多少會接觸到頭皮,對頭皮產生一些不良反應,從而導致脫發。

● 經常進行適當的體育鍛煉,如散步等,有緩解壓力、減輕精神緊張的作用。
● 合理安排作息時間,使起居有常、睡眠充足。
● 膳食品種要豐富,盡量避免辛辣刺激、肥甘厚味,戒煙忌酒。適當多吃富含鐵質的食品,如海帶、乳酪、牛奶、瘦肉、蛋清、深色蔬菜等。
● 避免過度燙染,燙染間隔時間要在3—6個月以上。
頭發的潤澤、枯槁,茂盛、脫落,與肝、脾、腎三臟關系密切。“雄禿”早期,多屬于血熱風燥或濕熱內蘊,后期多為肝腎不足。治療根據不同患者、不同體質采取有針對性的方案,以下幾種食療方法可供參考。
適應人群:“雄禿”早期者。
功效:桑葉除具有促進毛發生長的作用,還可祛風止癢,減輕頭皮油膩。
處方:桑葉10克,茯苓15克,開水沖泡代茶,每日1劑。洗頭時用桑葉20克煎水,每周2—3次。
適應人群:“雄禿”患者中的濕熱內蘊者。
功效:薏苡仁和赤豆有清熱化濕解毒的作用,枸杞子養血補腎。此方具有祛濕生發功效。
處方:枸杞子15克,薏苡仁30克,赤豆30克,大米50克。洗凈后,放入砂鍋,加水煮成粥,食用。
適應人群:“雄禿”患者中的日久肝腎不足者。
功效:女貞子、黑豆有滋補肝腎、烏須發、明目的作用,紅棗可健脾養血。此方具有生發護發之功效。
處方:女貞子15克,黑豆30克,紅棗5枚,大米50克。洗凈后,放入砂鍋,加水煮成粥,食用。