肺功能檢查到底是干什么的？

文/朱瑜涵 周劍平（上海瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科） 編輯/清風

肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一，主要用于監測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位，評估肺功能對手術的耐受力或勞動強度耐受力以及對危重患者的監護等方面有重要的臨床價值。

什么樣的情況需要做肺功能檢查？

輔助正確診斷肺部疾病

哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺間質纖維化、支氣管炎、肺炎等。

確定肺部疾病所引起的生理損害部位

氣道、肺實質、肺毛細血管床、胸壁。

呼吸困難程度的判斷及鑒別診斷

心源性、肺源性。

手術風險評估

適應癥：年齡＞60歲、肥胖患者、胸部手術、上腹部手術、吸煙史、任何肺部疾病史。

體檢

高原區旅游、相關行業求職、學生年度體育成績。

肺功能的檢查項目有哪些？

肺通氣功能測定

即肺容量和呼吸流量的測定，了解肺臟是否存在阻塞性、限制性或混合性病變。

彌散功能測定

指氧和二氧化碳通過肺泡及肺毛細血管壁在肺內進行氣體交換的過程，是換氣功能中的一項測定指標。臨床上肺彌散功能的障礙可明顯影響動脈血氧水平。

氣道反應性測量

氣道反應性測定包括支氣管舒張試驗和支氣管激發試驗。通常用來觀察氣流阻塞的存在和氣流阻塞的可逆程度。可作為診斷哮喘和慢性阻塞性疾病（COPD）的金標準。

氣道阻力測定

反映氣道的通暢性，在氣道阻塞性疾病的診斷和療效評價中有重要的應用價值。

如何配合工作人員做檢查？

1.人坐正，告知工作人員出生年月、身高、體重。

2.取下假牙，嘴唇包緊咬口且不能離開咬口。不能漏氣。

3.舌頭不能放進咬口小洞內，用嘴吸氣吐氣，聽指令完成檢查。

哪些情況不可以做肺功能

·相對禁忌癥·絕對禁忌癥呼吸道傳染性疾病急性期HR ＞120次/分氣胸、巨大肺大泡免疫力低下者孕婦近3個月患心肌梗塞、休克近4周嚴重心功能不穩定、心絞痛者近4周大咯血者癲癇發作需要用藥治療者收縮壓＞200mmHg或舒張壓＞100mmHg者主動脈瘤患者嚴重甲狀腺功能亢進者