大雪紛飛,疫情嚴重,在院有800多名普通患者,傳染病房僅30張,防護物資有限……憶起新冠肺炎抗疫戰,咸寧市中心醫院院長杜光仍難以神色平靜,泰然自若。這是他從醫35年來,應對的最不易的一場阻擊戰。
一方面,咸寧市位于為湖北省東南部,素有“湖北南大門”之稱,距離新冠肺炎疫情風暴眼——武漢僅90公里,身處疫情嚴重地域。
另一方面,咸寧市中心醫院,是鄂南地區唯一的一所集醫療、教學、科研、預防保健于一體,醫療技術力量雄厚、綜合實力最強、規模最大的國家級綜合性三級甲等醫院,責任之重大可想而知。醫院在疫情防控、醫療救治戰場上,可謂是不折不扣的主力軍。
大“疫”當前,方顯英雄本色。疫情暴發期,他打響抗疫戰,創下“三個零”“三個一”抗疫佳績;疫后新時代,他發起多維變革,平戰結合、未雨綢繆。
從接收第一位新冠肺炎患者至3月17日率先清零,咸寧市中心醫院經歷了近2個月的艱苦奮戰,交出了一份滿意答卷:在湖北省地市州中率先整市清零,實現“三個零”,即醫務人員零感染、抗疫人員(志愿者、公安民警)零感染、云南醫療隊零感染;“三個一”,即治愈率第一、病亡率最低、中藥使用率第一的突出成績。
“階段性勝利,成之惟艱、十分不易。”杜光回顧,抗疫期間,他們經常晚上一兩點才睡,第二天一早就得起床開始新一天的忙碌。
在這場疫情防控中,杜光被任命為咸寧市防控指揮部專家組組長。作為組長,他思路清晰、做事果斷。
在市級層面,他首先和專家組成員對形勢分析研判,密集出臺各項措施:第一時間制定了全市新冠肺炎整體救治方案,制定下發《關于加強新型冠狀病毒感染肺炎患者管理,早期發現和規范重癥患者診治的通知》和《重癥治療方案》;先于全省提出解決重癥患者管理和對輕癥患者轉重癥患者及早發現等問題;提前規范出院患者管理及提前確定重癥轉診程序。
在醫院層面,杜光發動全院上下,使醫院快速進入抗疫狀態。
“短期內改建10個感染病區,病房190間,調配其他科室醫、護、技人員400余人充實到感染科、發熱門診、預檢分診、ICU等防控一線科室,同時還有400余人參加到外圍保障工作中。”杜光告訴《中國醫院院長》。
加強發熱門診力量,嚴格落實預檢分診制度,把早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療措施落細落實,將所有可能的新冠肺炎患者都進行精準篩查、分類診療……在一系列舉措下,杜光強調的“應收盡收、不漏一人”的目標在咸寧市中心醫院得以實現,而且沒有出現人等床現象。
而在全國防護用品短缺的情況下,咸寧市中心醫院的防護物資也亮起了紅燈。第一時間聯系應急供貨商采購防護物資和醫療設備;利用各種資源積極爭取捐贈物資;改進分配分發方案,讓有限的物資出現在最需要的崗位上等舉措的落實,才使得醫院順利渡過難關。
1月30日,第一批云南馳援隊一行12人進駐咸寧市中心醫院。杜光更是發揮他們的長處,助醫院抗疫一臂之力。“馳援隊專家與院內6名醫學專家,組建了咸寧市新冠肺炎重癥救治專家組。來自呼吸內科、重癥醫學科、感染科、心內科,多個學科的專家強強聯手,最大限度提高治愈率,降低死亡率。”
在杜光看來,打好抗疫戰,最關鍵的是保護好一線醫護人員。“只有保護醫護人員,才能保障患者安全。”為確保一線醫務人員在救治過程中不被感染,醫院對參與一線救治的醫務人員進行院內防控知識、個人防護、防護用品穿脫等感染防控培訓,考核合格后才可上崗。
談及抗疫感悟,杜光表示,中西藥結合落實到實處是醫院救治過程中的特色,主要體現在用得“早”、用得“準”、用得“全”。
據杜光介紹,市委、市政府安排800萬元中醫藥治療資金,全市做到了在病程早期即介入中醫藥治療,并成立中醫專家組及早入駐各定點醫療機構,對患者逐步實施“一人一方、辨證施治”個體化優化方案,有效地防止了輕癥轉重癥、重癥轉危重癥。讓他自豪的是,中醫藥的覆蓋率達到98.89%;全市重癥、危重病例中醫藥使用率更是達到97.56%,普通及輕癥病例中醫藥使用率達99.86%。
復盤來看,抗疫猶如闖關。在跨過一個又一關卡中,杜光果敢的決策發揮了重要作用,這與他“經常深入一線,掌握一手材料,然后群策群力,集思廣益制定策略”密不可分。
抗疫特別貢獻獎
Special Contribution Award
深入一線,掌握一手材料,群策群力,籌謀防控策略。抗疫如闖關,他是關前果敢的指揮者,疫后變革起,他是陣前睿智的改革家。守好湖北南大門,他無畏亦無懼!
防控急流過后,等待杜光的是另一番考驗。
身處疫情嚴重地域,疫情期間,咸寧市中心醫院付出了巨大代價,“正常醫療工作受到嚴重沖擊,第一、二季度醫療業務呈現負增長”。
此時,作為醫院領航者,緊繃疫情防控之弦和開展正常醫療服務工作,都要抓,且都要硬。
杜光表現得十分自信,他將疫情中總結出的有利經驗延伸至日常防控中。如,加強門(急)診預檢分診管理、強化發熱門診和住院患者管理、施行醫療區域等級防護等,在咸寧市中心醫院一刻不曾松懈。
疫情漸消,變革當起。杜光敏銳地觀察到,疫情影響下,患者的就診習慣、心理均發生明顯變化,醫院針對患者“害怕就醫”的心理,從等不及、不能等的腫瘤患者、慢病患者入手,推出網上診療、線上問診、送醫送藥上門等服務。
“邊觀察,邊思考。”杜光從城市醫療層面分析,目前,大部分地、縣級市沒有傳染病醫院,這是短板,需要逐步改善。同時他注意到,營養科、中醫科、臨床藥師在抗疫中能發揮很重要的作用,但由于人才儲備不足,他們的價值有待進一步挖掘、釋放。
“我很慶幸,此次疫情發現了不少短板,這也是變革的起點。”杜光表示,目前,通過強化對疾病的認知,備足防護物資,加強人員培訓、打造平戰結合新模式……他已為后疫情時代做足了準備,且充滿了信心。