湖南省二院：聯動全省筑起心理防疫堤壩

文/本刊記者 張曉利

大“疫”當前，除了打好防控“阻擊戰”，還必須打好防控“心理戰”。

隨著新冠肺炎疫情的蔓延，在扼制病毒感染、抗擊疾病本身的同時，心理危機干預的重要性逐漸凸顯出來。此時，精神心理專科類醫院在防控中有著不一樣的使命。

“此次疫情發展速度快、影響范圍廣、持續時間長，在面臨這樣一個突如其來的重大公共衛生事件時，不同群體會產生不同的心理應激反應，甚至會引發部分人群較大情緒波動。因此，有必要及時將心理干預納入疫情防控整體部署，分類有序進行干預。”湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）（以下簡稱“湖南省二院”）院長王梟冶表示。

作為一家精神心理專科優勢明顯的綜合性醫院，同時也是湖南省心理衛生中心、湖南省精神衛生中心、湖南省精神衛生醫聯體主席單位，湖南省二院多措并舉、聯動全省，在做好特殊病患管理的基礎上，為打贏這場疫情阻擊戰，牢牢地堅守著疫情防控的心理防線。

院外：聯動全省共同戰“疫”

“作為全省人民群眾健康的守護者，我們肩負著疫情防控的重要責任；作為全省心理健康體系的建設者，我們更是防疫‘心理戰’這個分戰場的主力軍。”2月5日，在湖南省精衛醫聯體抗擊“新冠肺炎”聯防聯動會議上，王梟冶宣讀了《湖南省精神醫學中心致全省精神衛生醫療機構的倡議書》，號召全省14個市州精神衛生醫聯體成員單位聯防聯控，科學救冶，精準施策，打贏這場疫情阻擊戰。倡議得到了全省各級精神心理專科醫療衛生機構的積極響應。

事實上，自疫情暴發之初，湖南省二院的綜合科室在全力調配資源、積極防控的同時，精神心理專科就時刻關注著疫情發展，籌備應對公共衛生事件心理救援新冠肺炎科普宣教資料的編寫，并著手制定精神科相關診療規范及管理規定，為全省精神衛生醫療機構科學有效開展救治工作打下了良好基礎。

作為湖南省精神衛生中心，醫院協助衛生主管部門制定了湖南省心理危機干預方案和精神病專科醫院收治規范，明確了組織體系的構建和職責、對各類服務對象如何開展干預工作作了具體的要求。此外，醫院還協助湖南省衛生健康委起草了《關于進一步加強精神病醫院內新型冠狀病毒感染預防與控制的通知》，對全省各級精神衛生機構的診療提出了要求，防止新冠肺炎疫情在精神病區暴發流行。

作為湖南省精神衛生醫聯體主席單位，醫院結合防控要求，利用“互聯網+”和網絡醫院平臺，分批對全省98家精衛醫聯體成員單位開展遠程培訓，內容涵蓋心理援助熱線接聽技巧、現場心理危機干預注意事項、疫情期醫務人員團體心理輔導方法，以及疫情期精神衛生機構患者收治注意事項、疫情期精神衛生機構院感注意事項，等等。

在抗擊“新冠肺炎”聯防聯動會議當天，醫院精衛專家、感控專家和管理專家便針對《心理援助熱線服務技巧》《精神衛生醫療機構接診發熱患者的操作流程培訓》《“新冠肺炎”防控注意事項》等內容開展培訓。

自2020年1月25日起，湖南省二院指導、督促全省14個市州開通14條心理援助熱線；指導全省40余家縣級精神衛生專科機構面向本縣區開通了疫情期心理援助熱線。此外，他們還通過視頻或到定點救助醫院，對隔離人員和醫護人員進行心理干預。

院內：打出漂亮的組合拳

據了解，不同于一般普通病房，精神心理專科多為封閉式病房，人員密集度高，患者自我防護意識薄弱，院內感染風險較大，發生聚集性感染的風險也大。因此，結合醫院自身特殊性，采取更為個性化的防控舉措至關重要。

在王梟冶看來，確保精神病患者不發生新冠肺炎聚集性感染，是當前醫院工作的重中之重。因此，疫情發生以來，醫院對于每個新住院患者，入科前都要安排嚴格的新冠肺炎排查，并且安排單間病房；入院14天后無發熱等不適，并且兩次核酸檢測為陰性，才可轉入普通病房。同時，精神科病房加強了患者的管理、探視和陪護的管理、病區的清潔和消毒、人員的培訓和宣教等工作。

此外，為避免人群聚集，減少交叉感染風險，同時滿足精神心理患者就醫需求，醫院各精神心理亞專科紛紛開設“空中門診”，為患者提供遠程門診、心理咨詢、康復咨詢、專科護理咨詢、中醫咨詢等服務，并開展代辦寄送藥品服務。據了解，疫情發生以來，僅成人精神科男病房就已為復診患者寄藥達200余次。

值得贊許的是，醫院在此次心理抗疫戰中打出了漂亮的組合拳。

醫院第一時間制定了《湖南省腦科醫院疫情心理應急預案》，建立了一支由以精神科醫師為主、心理治療師和精神科護士組成的心理干預應急隊伍。

這支心理干預應急隊伍，充分利用專業優勢，通過不同渠道、采取不同方式大力開展心理援助，為有需要的人群提供心靈的“防護衣”“保護傘”。他們依托公共衛生服務平臺（12320服務熱線），以及與湘雅二醫院以湖南省精神醫學中心的名義開通的24小時服務熱線，傾聽來電人員的心里話，緩解他們的壓力和焦慮，給予他們關愛和希望。

此外，他們還對留觀患者進行精神心理多學科會診，并針對留觀者的個體心理反應開展相應的心理干預，以幫助其減輕留觀期間的心理應激反應。針對一線醫務人員任務重、壓力大的問題，開展團體心理輔導、宣泄、正念放松治療及彈穴位情緒釋放治療等線上線下活動，及時舒緩醫務人員壓力，調節身心平衡。2020年2月21日，湖南省二醫院15名精神心理專家緊急集結，馳援武漢，他們即將在疫情的“風暴眼”開展心理篩查和干預工作。

與此同時，為提高普通民眾對不良情緒的理解和自我調節能力，湖南省二醫院大力開展心理健康科普宣傳。不到一個月時間，醫院就在各大省級、國家級媒體平臺發表科普文章100余篇次，接受電視采訪20余次，錄制、拍攝相關視頻、音頻10余條，并利用醫院官方微信公眾號和湖南心理健康微信平臺進行推廣。

為整合優化科普內容，他們積極編寫相關書籍、手冊，組織精神科臨床專家編寫了《湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間心理自助手冊》（上、中、下），并與中南大學湘雅二醫院一起共同編寫了《新型冠狀病毒感染的肺炎大眾防護與心理疏導》。不僅如此，醫院還適應新媒體特點，與媒體合作制作推出抖音系列短視頻11條，用通俗有趣的語言有效傳播了防疫心理健康知識，收到無數網友點贊好評。

王梟冶認為，提高全民維護心理健康的意識，是社會治理結構的一部分。“新冠肺炎”之疫后，我們應更重視全民心理健康問題，開展常態化的心理咨詢。“從社會保障層面建立相應的體系或者制度，主動引導大家關注心理健康，十分必要。只有全民對心理疾病的認識程度提高后，在出現重大疫情或事件時，心理承受能力才可能會有效應對。”王梟冶呼吁。

截至2月26日

醫院組織、指導全省各醫聯體成員單位做好培訓工作

共開展人員培訓

447場

25966人次

醫院依托原有的公共衛生服務平臺（12320服務熱線）

累計接聽心理咨詢熱線

293人次

聯合湘雅二醫院以湖南省精神醫學中心的名義開通了新冠肺炎疫情心理咨詢與危機干預的24小時服務熱線

累計接聽電話

617人次