奧美拉唑與埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果比較

劉麗莉

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院消化內科，遼寧 阜新 123000）

胃潰瘍是一類發病率較高的消化系統疾病，其危害較大，會給患者造成較大的痛苦，如不及時治療可發展為慢性疾病，甚至引起消化道穿孔等多種并發癥[1]。抑酸藥物在該類患者臨床治療中的一類應用非常廣泛的藥物，具有一定的療效，但其藥物種類眾多，該如何選擇已成為臨床應用中的一個難題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機數字表法將我院收治的90例胃潰瘍患者分為2組，即試驗組和對照組，兩組分別有患者45例，所有患者均選擇在2016年3月至2018年3月。試驗組中男性、女性分別有27例、18例；年齡最小22歲，最大61歲，平均年齡為（36.2±3.5）歲；病程在3個月～6年，平均病程為（2.4±0.7）年；潰瘍直徑在6～18 mm，平均為（12.3±1.7）mm。對照組中男性、女性分別有25例、20例；年齡最小23歲，最大65歲，平均年齡為（36.7±3.7）歲；病程在4個月～7年，平均病程為（2.5±0.8）年；潰瘍直徑在6～19 mm，平均為（12.4±1.8）mm。試驗組與對照組患者的以上資料經過統計學對比顯示都無明顯差異，P＞0.05，表明本次兩組對象之間可以進行比較。所有患者均確診為胃潰瘍，排除合并其他器官功能障礙、精神類疾病、處于妊娠期和哺乳期、對本次試驗用藥過敏、無法堅持治療的患者。

1.2 方法：對照組患者口服奧美拉唑腸溶片，每天2次，每次0.2 g，該藥為山東羅欣藥業集團股份有限公司生產，批準文號為國藥準字H20 033444；口服阿莫西林，每天2次，每次1 g，該藥為山西同達藥業有限公司生產，批準文號為國藥準字H20 000493；口服克拉霉素，每天2次，每次0.25 g，該藥為廣州南新制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20140512。試驗組患者口服埃索美拉唑腸溶片，每天2次，每次0.2 g，該藥為阿斯利康制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20 046379；同時口服阿莫西林和克拉霉素，其用法用量與對照組一致。埃索美拉唑和奧美拉唑需在空腹狀態下服用，阿莫西林和克拉霉素需在餐后服用，兩組患者均連續治療1個月，需囑咐患者在治療期間戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。

1.3 評價標準

1.3.1 療效標準：①顯效：患者臨床癥狀消失，潰瘍完全愈合，Hp檢測為陰性；②有效：患者臨床癥狀有所緩解，潰瘍面積愈合50%以上，Hp檢測為陰性；③無效：患者臨床癥狀治療未見改善，潰瘍面積愈合50%以內，或者病情較治療前更加嚴重，Hp為陽性[3]。總有效率為顯效率、有效率之和。

1.3.2 統計和比較試驗組與對照組患者的癥狀積分、潰瘍愈合時間、Hp轉陰時間。

1.3.3 對治療期間試驗組和對照組患者的不良反應發生率進行統計比較，如頭暈、惡心、食欲減退等。

1.4 統計學方法：將SPSS19.0軟件用于進行兩組試驗對象相關結果的處理和統計，兩組之間對應的計量資料（）比較采用t檢驗，兩組之間對應的計數資料（%）采用卡方檢驗，顯著水平α=0.05，提示P＜0.05為組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效相比：試驗組、對照組患者治療總有效率分別為95.6%、80.0%，組間比較差異顯著P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 臨床療效組間相比[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀積分、潰瘍愈合時間、Hp轉陰時間相比：兩組患者在治療前的癥狀積分無明顯差異，兩組之間的比較無明顯差異P＞0.05；試驗組患者治療后的癥狀積分明顯低于對照組，且潰瘍愈合時間和Hp轉陰時間更短，組間比較P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者癥狀積分、潰瘍愈合時間、Hp轉陰時間相比（）

表2 兩組患者癥狀積分、潰瘍愈合時間、Hp轉陰時間相比（）

2.3 不良反應發生情況相比：試驗組患者不良反應發生率為11.1%，對照組患者不良反應發生率為15.6%，組間比較P＞0.05。

3 討 論

胃潰瘍在臨床中較為常見，該病多因幽門螺桿菌感染引起，還與患者的精神狀況、飲食習慣等諸多因素密切相關，患者多會出現胃上腹部疼痛、反酸、噯氣等臨床癥狀，還可引起一系列并發癥，對患者身心健康造成嚴重的不利影響，并降低其生活質量[4-5]。胃潰瘍的主要治療原則為抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，臨床中多采取藥物對患者進行治療，奧美拉唑和埃索美拉唑是其常用藥物[6]。埃索美拉唑屬質子泵抑制劑，能直接作用于潰瘍部位，能對幽門螺桿菌起到較好的抑制作用，還能有效抑制胃酸的分泌，促進潰瘍面的愈合，其起效迅速，藥效持久，生物利用度高，且無明顯的不良反應[7]。奧美拉唑具有較好的抑酸作用，有助于改善胃內酸堿度，加快潰瘍創口的愈合，但諸多研究認為長期使用奧美拉唑易出現惡心、嘔吐、便秘等不良反應[8]。

本次試驗結果顯示埃索美拉唑治療胃潰瘍的總有效率達95.6%，患者癥狀積分較治療前明顯降低，潰瘍愈合速度和Hp轉陰速度較快，上述指標均優于單用奧美拉唑治療的患者，組間比較P＜0.05，兩組患者不良反應發生率均比較低（P＞0.05），本次試驗結果類似于張金梅[9]的試驗結果。

可見，埃索美拉唑在治療胃潰瘍中療效確切、安全性高，適宜在臨床中推廣應用。