優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中機體應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響

梁巍巍

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)具有治療安全性高、療效確切、術(shù)后恢復速度快等特點，在臨床上有著廣泛的應(yīng)用，但是手術(shù)治療屬于侵入性操作，對患者機體組織均會造成一定的損傷，而且患者受恐懼、焦慮等不良情緒的影響，容易加重機體應(yīng)激反應(yīng)，對其預后會產(chǎn)生不良影響[1]。此次研究旨在分析2017年3月至2018年6月我院收治的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對其機體應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥產(chǎn)生的影響，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者中隨機抽取88例，納入標準如下：入選患者對本研究均有知情權(quán)且在知情同意書上簽字；無手術(shù)禁忌證。排除標準如下：哺乳期或者妊娠期婦女；心腦血管疾病患者；全身合并癥患者；神經(jīng)系統(tǒng)障礙患者或者精神異常患者[2]。通過整群隨機抽樣法將入選患者分為參考組（n=44）和研究組（n=44），參考組研究對象年齡25～79周歲，平均（45.3±8.1）歲，病程為7個月至4年，平均為（2.1±0.4）年，8例宮頸肌瘤、11例闊韌帶肌瘤、11例腹壁間肌瘤、14例漿膜下肌瘤，研究組入選患者年齡22～76周歲，平均（45.1±7.9）歲，病程為6個月至4年，平均為（2.2±0.3）年，8例宮頸肌瘤、13例闊韌帶肌瘤、10例腹壁間肌瘤、13例漿膜下肌瘤。入選對象經(jīng)分組后其子宮肌瘤類型等臨床基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：為所有患者提供手術(shù)流程以及注意事項講解、健康宣教等常規(guī)護理干預，給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護理干預，如下：①與患者加強溝通，傾聽其主訴并評估其心理狀態(tài)，對其加強心理疏導，減輕其焦慮和恐懼情緒；②加強巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，為患者營造干凈溫馨的病房環(huán)境，保證光線以及溫濕度適宜；根據(jù)患者營養(yǎng)狀況和體質(zhì)情況為其制定飲食方案和計劃，術(shù)前叮囑患者禁水、禁食；③對患者加強健康宣教，使其掌握手術(shù)配合技巧并了解各種注意事項，強化患者手術(shù)成功信念；④術(shù)中密切監(jiān)測患者體溫、脈搏、心率等；⑤術(shù)后確保各管道得到妥善固定，出院前為患者出院指導，叮囑患者定時回醫(yī)院復查[3]。

1.3 評價指標：①對比2組患者手術(shù)前1日（T0）、建立氣腹后10 min（T1）、手術(shù)完成即刻（T2）MAP以及HR水平；②統(tǒng)計和比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：應(yīng)用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)資料，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，（）表示計量資料，若差異有統(tǒng)計學意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者不同時間HR、MAP水平：2組患者T0時HR與MAP水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），研究組患者T1、T2時HR、MAP水平均低于參考組患者，2組差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組患者不同時間HR、MAP水平（）

表1 對比2組患者不同時間HR、MAP水平（）

2.2 對比2組患者并發(fā)癥情況：參考組2例患者泌尿系統(tǒng)感染、2例皮下氣腫，3例胃腸道反應(yīng)，總發(fā)生率為15.91%，研究組1例患者皮下氣腫、1例患者胃腸道反應(yīng)，總發(fā)生率為4.55%，2組差異與統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療效果確切，但是患者對手術(shù)治療存在恐懼心理，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理不適感，術(shù)中容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，不利于手術(shù)順利推進。優(yōu)質(zhì)護理以患者為護理服務(wù)的重點和中心，注重通過各項護理服務(wù)措施滿足患者的合理身心需求，可使其生理以及心理應(yīng)激得到明顯緩解并提高其手術(shù)治療配合度，有助于保證治療效果[4]。此次研究中，研究組患者T1、T2時HR、MAP水平均低于參考組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。參考組并發(fā)癥總發(fā)生率為15.91%，研究組為4.55%，2組差異與統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能夠使其機體應(yīng)激反應(yīng)得到明顯減輕，同時還可提高手術(shù)治療安全性。