預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室壓瘡高危患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

馮 雪

（沈陽市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110044）

壓瘡是因?yàn)樯眢w一部分組織長時(shí)間受到壓迫，導(dǎo)致機(jī)體血液循環(huán)和組織營養(yǎng)情況受到不利影響而產(chǎn)生的，也被叫做壓力性潰瘍，是十分常見的術(shù)后并發(fā)癥之一[1]。所以，本研究以2016年1月至2018年1月在我院治療的手術(shù)室壓瘡高危患者64例作為研究對(duì)象，通過不同護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，以探究在手術(shù)室壓瘡高壓患者的護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理模式的臨床效果，現(xiàn)取得下述結(jié)果并進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月在我院治療的手術(shù)室壓瘡高危患者64例，排除處于妊娠期或哺乳期的患者，排除存在精神疾病既往史的患者，所有患者均自愿簽署知情同意書。將64例患者隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組，兩組各32例。研究組包含男18例，女14例；年齡為24～71歲，平均年齡為（43.58±4.15）歲。對(duì)照組包含男17例，女15例；年齡為23～71歲，平均年齡為（44.17±4.06）歲。兩組患者均知情并同意本研究，患者的年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法。對(duì)照組通過傳統(tǒng)模式進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生清潔及其他基礎(chǔ)性護(hù)理。

1.2.2 研究組方法。研究組加用預(yù)見性護(hù)理模式，第一，對(duì)患者的病情情況以及心理情況進(jìn)行分析后進(jìn)行具有針對(duì)性和個(gè)性化的護(hù)理方案的制定，并對(duì)其壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估[2]。第二，在患者進(jìn)行手術(shù)之前，相關(guān)護(hù)理人員要想患者及其家屬講明手術(shù)過程中或者術(shù)后均有可能出現(xiàn)壓瘡的情況，使其有一定的心理準(zhǔn)備，如果患者出現(xiàn)緊張焦慮等不良情緒，還需要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，緩解其心理壓力。另外，在手術(shù)過程中，護(hù)理工作人員要對(duì)手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行積極的配合，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體位的調(diào)整，通過床墊等對(duì)患者進(jìn)行支撐以減輕其身體組織所受壓力，盡可能避免壓瘡的出現(xiàn)[3]。第三，在手術(shù)完成后，護(hù)理工作人員要對(duì)患者進(jìn)行翻身等體位的調(diào)整，并對(duì)患者的關(guān)節(jié)、四肢進(jìn)行按摩，使關(guān)節(jié)的靈活程度和四肢的血液循環(huán)情況保持在正常水平。對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生清潔，并評(píng)估術(shù)后出現(xiàn)壓瘡的可能性，注意護(hù)理工作中的交接問題[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，通過t檢測(cè)，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過χ2檢測(cè)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者壓瘡發(fā)生率及護(hù)理依從率情況的比較：研究組、對(duì)照組壓瘡發(fā)生率分別為3.13%和18.75%，護(hù)理依從率分別為96.88%和78.13%，研究組在壓瘡發(fā)生情況和護(hù)理依從情況方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=4.01、5.14，P=0.0452、0.0233），見表1。

表1 兩組患者壓瘡發(fā)生率及護(hù)理依從率情況的比較[n（%）]

3 討 論

壓瘡的出現(xiàn)不僅會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療效果造成影響，還會(huì)使患者身心受到折磨，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[5]。預(yù)見性護(hù)理是現(xiàn)階段臨床護(hù)理中一種較為新穎的護(hù)理方式，基于患者病情、心理、需求等對(duì)其進(jìn)行全面的分析從而對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者情況進(jìn)行正確的評(píng)估，根據(jù)預(yù)測(cè)及評(píng)估的結(jié)果采取針對(duì)性措施進(jìn)行護(hù)理，能夠顯著提高護(hù)理效果[6-7]。本研究中，研究組、對(duì)照組壓瘡發(fā)生率分別為3.13%和18.75%，護(hù)理依從率分別為96.88%和78.13%，研究組在壓瘡發(fā)生情況和護(hù)理依從情況方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這也與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相符。還有資料顯示，通過預(yù)見性護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室壓瘡高壓患者進(jìn)行護(hù)理還能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，臨床上具有十分廣闊的應(yīng)用前景。另外，對(duì)于資歷較淺的護(hù)理工作人員來說，預(yù)見性護(hù)理模式的實(shí)施還能夠加深其對(duì)于壓瘡的認(rèn)識(shí)和了解，更有助于其專業(yè)技能和知識(shí)的提高，從而更好的預(yù)防手術(shù)壓瘡的出現(xiàn)。

綜上所述，在手術(shù)室壓瘡高危患者的護(hù)理中通過預(yù)見性護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)能夠明顯降低壓瘡的出現(xiàn)，改善患者對(duì)護(hù)理的依從性，護(hù)理效果較為理想，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。