全麻術后患者恢復期并發癥的觀察與護理分析

馬 巖

（遼寧省撫順市中心醫院麻醉科，遼寧 撫順 113000）

患者由麻醉狀態恢復至正常生理狀態的過程即為麻醉恢復期，容易出現惡心嘔吐、心律失常、低氧血癥、躁動、疼痛、蘇醒延遲等并發癥，對患者順利康復會產生較大的影響，因此加強并發癥觀察并采取護理措施對于促進患者順利康復能夠產生積極作用[1]。此次研究旨在分析2016年3月至2017年 12月我院收治的全麻術后患者恢復期常見并發癥并采取護理干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取141例我院接受全麻手術治療的患者，排除凝血系統障礙患者、精神疾病以及意識障礙患者。67例女性，74例男性，年齡為18～77周歲，平均年齡為（41.3±5.3）歲。

1.2 方法：所抽取患者均應用全身麻醉手術治療，術后給予患者呼吸機輔助通氣或者常規給氧治療，監測其血氧飽和度、心率、心電圖等，對其生命體征變化情況進行觀察，若發現并發癥需要立即采取處理措施[2]。

1.3 觀察項目：比較不同年齡段以及不同手術時間患者并發癥發生情況。

1.4 統計學分析應用：本研究應用SPSS19.0軟件分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，（）表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

2.1 比較不同年齡段患者并發癥發生情況：年齡＞50周歲并發癥發生率明顯較其他年齡段患者高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較不同年齡段患者并發癥發生情況

2.2 比較不同手術時間患者并發癥發生情況：手術時間超過2 h患者共24例出現并發癥，發生率為42.86%，手術時間未超過2 h患者共21例出現并發癥，發生率為24.71%，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

年齡因素、手術因素等均為全麻術后麻醉恢復期并發癥重要危險因素，老年患者營養狀況不佳、身體功能衰退會影響其術后恢復速度，隨著手術時間不斷延長，肌松藥物以及麻醉藥物對患者產生的影響越大，其呼吸系統、循環系統等容易受到影響[3]。

為了加快患者術后康復，必須采取有效的措施。科學評估急診患者的病情，根據患者的個體狀況制定合理的護理措施，同時對術后恢復期加強觀察。術前對患者的器官功能進行準確、全面的評估，對原發病采取治療措施，待患者糖尿病、高血壓得到糾正且全身狀況獲得改善后再進行手術治療[4]。術前對患者加強心理護理和精神支持。麻醉恢復期對患者的生命體征變化情況、神經系統、消化系統、呼吸系統以及循環系統變化情況進行觀察以便及時發現異常，若患者由于吸入麻醉藥物而導致蘇醒延遲，需要采取有效措施使其肺通氣量得到增大，若患者沒有出現心率失常等癥狀，可應用支氣管擴張藥物。確保患者呼吸道暢通能夠使低氧血癥發生率得到降低。嚴密觀察患者是否出現血壓升高現象，靜脈應用降壓藥物能夠使血壓保持正常，防止由于血壓波動而引發腦出血。患者呼吸功能基本恢復后應該盡快將氣管導管拔出。若患者出現肢體軟、眼黑、頭暈等癥狀出現低血壓的可能性較大，患者體位變動不可過大，可適當將下肢抬高并協助患者練習下肢力量。可給予血壓過低患者應用腎上腺素、輸血、輸液等治療。指導患者深呼吸能夠加快殘余吸入麻醉藥物或者應用升壓藥物。麻醉技術、手術部位、心理因素以及患者年齡等均可能成為疼痛引發原因，為了使患者疼痛感得到減輕，應該向患者講解疼痛引發原因以及疼痛緩解方法。通過局部冷敷、熱水浴等方式可使患者局部疼痛感得到緩解。麻醉復蘇過程中患者容易產生躁動等現象，引發原因為殘余麻醉藥物、低氧血癥、情緒緊張、傷口疼痛，容易導致患者出現尿管不適。觀察患者四肢血液循環情況，確保取得理想的靜脈回流，避免發生皮膚損傷以及受壓現象[5]。

此次研究中，年齡＞50周歲并發癥發生率明顯較其他年齡段患者高，差異有統計學意義（P＜0.05）。手術時間超過2 h患者共24例出現并發癥，發生率為42.86%，手術時間未超過2 h患者共21例出現并發癥，發生率為24.71%，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，全麻術后患者恢復期易出現循環系統、呼吸系統、消化系統等并發癥，采取有效的護理措施對于降低并發癥發生率可發揮重要作用。