臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應用觀察

焦曉單

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

慢性鼻竇炎是臨床中常見的慢性疾病，具有反復性的特點，而針對于該疾病的治療，臨床主要以手術(shù)治療為主，鼻內(nèi)鏡手術(shù)就是常用方式，但是該手術(shù)后會出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥情況，因此需要對患者進行相應的護理干預[1]，而此次研究旨在分析臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應用效果，特選擇100例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料：在此次實驗中，參組人員一共為100例，入院治療的時間為2016年8月至2018年1月，上述患者均符合慢性鼻竇炎的臨床診斷標準，同時均采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)進行治療，利用數(shù)字分組的形式將以上患者分為兩組進行比較，觀察組和對照組，其中觀察組患者的例數(shù)為50例，其男性患者和女性患者例數(shù)各為25例，年齡跨度最大的為67歲，最小的為21歲，平均年齡為（43.21±1.33）歲，而對照組患者的例數(shù)為50例，其男性患者和女性患者例數(shù)分別為26例和24例，年齡跨度最大的為68歲，最小的為22歲，平均年齡為（43.27±1.18）歲，分析其臨床資料，差異較小，可實施下方實驗。

1.2 方式：對照組的患者采用常規(guī)的手術(shù)護理干預，而觀察組患者則采用臨床護理路徑干預：①確定路徑計劃，根據(jù)本院以往鼻竇炎實施鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者中出現(xiàn)的不同問題進行分析，并結(jié)合現(xiàn)如今的實際情況，制定有效的臨床護理路徑表，并嚴格要求護理人員按表實施[2]。②第1天，患者入院后第1天，護理人員應先為患者介紹相醫(yī)院的環(huán)境，并對其主治醫(yī)師的進行介紹，告知患者病情的基本情況，同時幫助患者盡快的熟悉醫(yī)院，加大患者對醫(yī)院以及疾病的認知程度。③第2天，護理人員應向患者介紹護理路徑的基本情況，同時告知患者手術(shù)時間以及麻醉方式，并且對患者的心理進行疏導。由于患者對手術(shù)的不了解，所以會出現(xiàn)一些不良情緒，因此護理人員應根據(jù)患者的心理，進行針對性干預，其目的在于保障患者術(shù)前的心理狀態(tài)[3]。④手術(shù)當天，護理人員應告訴患者，手術(shù)的注意事項，并保證患者口腔清潔，對飲食方面進行相關(guān)指導，同時對患者進行術(shù)前干預，告訴患者術(shù)后的疼痛原因，以及控制疼痛的方式。同時協(xié)助患者進行相關(guān)檢查，并做好手術(shù)前準備，告訴患者，應將口腔的分泌物吐出，隨后進行手術(shù)，在手術(shù)過程中，要密切觀察患者的生命體征。⑤術(shù)后第一天，護理人員應向患者介紹鼻部填紗條的重要性，同時告知患者應少說話、少咀嚼，不能用手觸碰紗條，也不能將其取出。⑥術(shù)后2 d以后，護理人員應告知患者多飲水，補充維生素以及蛋白質(zhì)，并對患者進行飲食計劃，告知患者應以清淡食物為主，同時還要保持患者的大便通暢，另外，在手術(shù)后，護理人員應告知患者不可揉鼻，避免出現(xiàn)鼻出血、感染等情況[4]。⑦出院前1天，在患者出院前，護理人員應告知患者日常鼻部的清洗情況，對其進行出院指導，并告知其定期復查。

1.3 觀察指標：觀察上述患者護理的滿意度，同時分析患者護理前后疾病知識掌握情況，另外分析患者的住院時間。

1.4 判定標準。滿意度利用自擬調(diào)查問卷進行調(diào)查，其滿分為100分。分值超過90分為非常滿意，分值在70～90分為滿意，分數(shù)不超過70分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學分析：采用SPSS16.0軟件包對本組實驗全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示并將各組間的計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析上述患者對護理干預的滿意度，通過表1可以看出，觀察組的滿意度明顯比對照組的高，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者對治疾病知識的掌握情況，觀察組患者護理后的掌握分值為（87.57±2.11）分，而對照組分值為（53.59±3.84）分，觀察組患者疾病掌握情況明顯高于對照組，P＜0.05。

2.3 比較兩組患者住院時間，觀察組患者的住院時間為（8.33±1.29）d，明顯短于對照組的（12.02±2.18）d，數(shù)據(jù)差異較大，P＜0.05。見表1。

表1 患者對護理干預的滿意度（n）

3 討 論

慢性鼻竇炎是臨床中常見的耳鼻喉科疾病，針對于該疾病的治療，鼻內(nèi)鏡手術(shù)屬于常見方式，其治愈率可高達80%以上，應用較為廣泛，但是為了提高鼻內(nèi)鏡手術(shù)的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，需要在手術(shù)期間實施有效的護理干預[5]。

臨床護理路徑，是護理管理的新型模式，其將循證醫(yī)學以及基本護理等相結(jié)合，具有整體性的觀念。利用臨床護理路徑，可以對患者以及家屬進行相關(guān)教育，首先讓其了解手術(shù)的方式以及優(yōu)勢，為手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ)，隨后再根據(jù)患者住院時間，進行護理路徑表制定，從多方面制定護理措施，全方面做到以人為本，以患者為中心的原則，切實達到針對性、規(guī)范性、有序性，提高患者的接受度，真正的體現(xiàn)出人文關(guān)懷[6]。同時護理人員在臨床護理路徑表的指導下，能有效掌握護理知識，將其被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，根據(jù)患者的情況，將入院到出院時間，進行有規(guī)劃的干預，制定有效表格，可以有效調(diào)動護理人員的積極性，進而提高整體護理質(zhì)量[7]。

同時通過此次研究也不難看出，觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組高，同時在疾病知識掌握方面，其分數(shù)也明顯高于對照組，另外觀察組患者的住院時間明顯少于對照組，P＜0.05，進一步說明，針對于慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者，采用臨床護理路徑護理效果較高，可以減少患者住院時間，提高患者的護理依從性，并且提高患者對護理工作的滿意度，有利于整個治療。