多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果評價

孫瑩

【摘要】目的 評價對糖尿病合并冠心病患者應用多樣性護理的臨床價值以及對其產生的影響。方法 126例糖尿病合并冠心病患者，采取奇偶法分為實驗組和參照組，每組63例。參照組進行常規護理干預，實驗組在參照組基礎上開展多樣性護理。比較兩組患者護理滿意度、干預前后生活質量、護理依從性。結果實驗組患者護理滿意度96.83%高于參照組的79.37%，差異具有統計學意義（P<0.05）。干預后，實驗組患者社會活動、情感職能、精神狀態、生理功能評分分別為（19.36±2.37）、（19.48土2.41）、（19.28±2.39）、（19.32±2.42）分，均高于參照組的（14.26±1.54）、（14.32±1.56）、（14.14±1.42）、（14.16±1.44）分，差異均具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者護理依從性為98.41%，高于參照組的85.71%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論臨床將多樣性護理與常規護理開展統計對比，其結果表明多樣性護理針對糖尿病合并冠心病患者的臨床干預具有重要作用，能夠全面給予提升整體生活質量，患者臨床護理依從性以及滿意度也相對較高。

【關鍵詞】糖尿病;多樣性護理;糖尿病;冠心病

DOI： 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.16.080

目前臨床較為常見的一種內分泌疾病就是糖尿病，隨著人口老齡化的不斷加劇，以及生活習慣的不斷改變，該種疾病發病人群已經分布各個年齡階段，其發病主要是因患者自身胰島素功能失常以及體內血糖過高所致。人們飲食習慣的不斷變化，高糖類的食物、高油脂的食物均是導致疾病數量增加的主要原因，也是導致患者出現其他疾病的重要因素，對其日常生活具有一定干擾[1]。其中冠心病是一種常見的心腦血管疾病，極易導致患者出現心律失常等情況。經過多項研究表明，兩種疾病合并采取專業、有效的護理措施，對穩定控制疾病具有重要幫助，可臨床也對其護理工作提出的新的高要求。下文對2018年11月-2019年7月本院收治的126例糖尿病合并冠心病患者進行分組干預，針對多樣性護理與常規護理的實際情況進行分析，從而為臨床提高有效指導，全面促進患者病情改善。現將研究內容總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年11月-2019年7月本院收治的126例糖尿病合并冠心病患者者，采取奇偶法分為實驗組和參照組，每組63例。實驗組男30例，女33例;年齡37-68歲，平均年齡（43.36±8.22）歲;病程1-16年，平均病程（9.34±2.78）年。參照組男29例，女34例;年齡38-69歲，平均年齡（43.39±8.54）歲;病程2-18年，平均病程（9.37±2.88）年。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者以及家屬均知情并簽署相關知情文件。

1.2方法 參照組進行病情發展檢測，用藥指導、飲食管理，實時觀察患者臨床生命體征變化等常規護理干預，實驗組在此基礎上開展多樣性護理，主要方式分為以下幾點：①根據患者實際血糖水平，對實際用藥將進行調整，采用胰島素、硝酸異山梨酯片、阿司匹林、他汀類藥物等對患者實際病情進行合理控制，合并冠心病的患者，血糖水平變化相對比較頻繁，并且變動幅度較大，極易出現紊亂狀態，護理工作人員需全面給予加強血糖控制，對其進行每日的空腹血糖檢測[2]。同時護理工作人員需對患者講解藥物相關信息以及用藥劑量，確保患者能夠合理用藥，良好發揮藥物功效[3]。②全面掌握患者基本情況，對其既往病史、家族病史、遺傳情況進行詳細記錄，同時記錄好患者冠心病的疼痛位置以及發作時間，給予患者以及家屬詳細講解疾病發病因素以及所需開展的護理措施，根據患者實際文化水平進行平等交流，使用相關儀器對患者實際血糖、冠心病病情進行觀察。另外根據患者實際心理狀態，對其進行適當的語言鼓勵與心理疏導，可采取情感表達、肢體動作、眼神交流等，從而促進患者心理健康，積極配合臨床干預[4]。③給予患者制定相應飲食模式，給予患者營養搭配飲食，主要以健康、清淡為主，合并疾病患者需攝入適當的蛋白，保持低鹽飲食，糖分的攝取需盡量少量。告知患者以及家屬，多食用水果與蔬菜，養成合理的飲食模式，進行高維生素以及高纖維的飲食[5]。另外護理工作人員需根據患者身體狀態制定相應運動恢復計劃，開展適當的運動不僅能夠加強患者身體功能恢復，還可有效提升其自身免疫力，對于促進患者建立積極、樂觀的心理也具有重要幫助，并且合并疾病患者通暢可能存在疲勞、肥胖等情況，需進行適量運動控制體質量。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度、干預前后生活質量、護理依從性。采取本院自制護理滿意度評價表對患者護理滿意度進行評判，總分為100分，其中>85分為基本滿意，65-84分為一般滿意，<64分為不滿意，滿意度=（基本滿意+一般滿意）/總例數×100%。根據患者臨床實際情況對護理依從性進行統計，主要分為完全依從、基本依從、完全不依從，依從性=（完全依從+基本依從）/總例數×100%。采取生活質量（Quality of Life，QOL）評分標準對兩組患者干預前后的生活質量進行評定，總分為100分，其中包括社會活動、情感職能、精神狀態、生理功能等4項，每項25分，分數高則表明生活質量改善情況良好。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（x?±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意度96.83%高于參照組的79.37%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者干預前后的生活質量比較 干預前，兩組患者社會活動、情感職能、精神狀態、生理功能評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，實驗組患者社會活動、情感職能、精神狀態、生理功能評分均高于參照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護理依從性比較 實驗組患者護理依從度為98.41%，高于參照組的85.71%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

糖尿病合并冠心病聯合出現，雖屬于一種常見疾病，但會加大臨床死亡率，糖尿病可以遺傳，與人體當中的遺傳基因具有重要關聯，合理的飲食與藥物能夠有效控制其血糖水平，合并疾病對患者身心健康具有一定的威脅，臨床治療期間很多患者均存在嚴重負面情緒，極易導致無法遵照醫囑情況。因此合理采用干預措施，對提升臨床整體護理效果具有重要幫助[6]。

多樣化護理干預主要通過藥物、心理、健康、運動、飲食等等方面開展，根據患者實際情況進行全面管理，對穩定患者病情具有重要幫助[7]。在實際護理過程的同時，相關工作人員也需不斷加強自身修養，對于相關疾病專業知識進行不斷學習與補充，對于加強患者護理依從性具有一定作用。護理人員的一言一行，對患者自身具有極大的影響，不僅能夠促進患者臨床依從性，對提升整體護理滿意度也具有重要幫助[8]。

綜上所述，通過本次研究結果得知，多樣化護理與常規護理運用于糖尿病合并冠心病當中，多樣化護理能夠有效提升臨床護理滿意度與護理依從性，患者整體的生活質量也具有明顯改善，可全面將其推廣運用。

參考文獻

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[7]王月頗.多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者治療依從性、并發癥發生率的影響.中國現代藥物應用，2018，12（9）：188-189.

[8]王娟.多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用.首都食品與醫藥，2018，25（20）：125.

[收稿日期：2020-02-06]

作者單位：110041 沈陽市第一人民醫院