心理護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者的應(yīng)用效果及SAS、SDS評分影響評價(jià)

孔璐

摘要：目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者的效果，分析對患者SAS評分、SDS評分產(chǎn)生的影響。方法：抽選2018年6月至2020年6月期間收治的70例精神分裂癥患者，以隨機(jī)抽樣法為分組方法，將患者分別納入對照組與研究組，各35例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組加行心理護(hù)理干預(yù)。組間對比護(hù)理前、護(hù)理后患者的SAS評分、SDS評分以及患者的依從性。結(jié)果：研究組的總依從率為97.14%，比對照組的80%高，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有差異。組間對比護(hù)理前患者的SAS評分、SDS評分，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比無差異;護(hù)理后再次組間對比，研究組均比對照組低，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有差異。結(jié)論：應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可為精神分裂癥患者的焦慮、抑郁情緒及依從性都帶來非常積極的影響。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);精神分裂癥;SAS評分;SDS評分;應(yīng)用效果;影響

【中圖分類號】R473.74? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-128-02

精神分裂癥在精神科十分常見，有較高的復(fù)發(fā)率，其可使患者出現(xiàn)思維異常、行為異常、感覺異常等癥狀，令其產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒的存在不僅可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，還有可能使患者出現(xiàn)自殺等行為，因此臨床需要給予患者積極的治療^[1]。但患者的精神異常會使其無法正常配合治療與護(hù)理，負(fù)性情緒的存在會進(jìn)一步降低患者的依從性，使其治療護(hù)理效果大打折扣。本文抽選2018年6月至2020年6月期間收治的70例精神分裂癥患者，試觀察心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果并分析給患者帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 患者資料

抽選2018年6月至2020年6月期間收治的70例精神分裂癥患者，以隨機(jī)抽樣法為分組方法，將患者分別納入對照組與研究組，各35例。研究組：男18例，女17例;年齡23歲～75歲，平均（49.87±13.42）歲;病程10個(gè)月～10年，平均（5.88±1.42）年。對照組：男19例，女16例;年齡24歲～74歲，平均（49.83±13.45）歲;病程11個(gè)月～10年，平均（5.89±1.40）年。將平均年齡、男女性別分布、病程時(shí)間等納入組間對比，P>0.05，兩組之間可對比。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：為患者使用抗精神病藥物并監(jiān)督其用藥，觀察患者不良反應(yīng)表現(xiàn)以便及時(shí)處理;為患者合理安排飲食，給予健康宣教，并在生活方面給予患者積極的干預(yù)，營造溫馨舒適的病室環(huán)境，以達(dá)到間接改善其負(fù)性心理的目的。

研究組加行心理護(hù)理干預(yù)：（1）在患者入院后，給予其熱情的接待，積極為患者分診導(dǎo)診并協(xié)助患者家屬辦好各項(xiàng)手續(xù)，避免患者及其家屬長時(shí)間等待，以免其產(chǎn)生負(fù)性情緒。帶領(lǐng)患者了解科室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、規(guī)章制度，消除其緊張心理。（2）確診后，將精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、治療方法等宣講給患者，并向其講述成功案例，既可以提高患者信心，減輕其負(fù)性心理，也可以提高患者依從性。（3）治療期間，及時(shí)將病情改善情況告知患者，以緩解其負(fù)性心理，使其產(chǎn)生成就感，進(jìn)而保持樂觀積極的心態(tài)，同時(shí)可指導(dǎo)患者宣泄負(fù)性心理，組織患者參與文體活動，以改善其負(fù)性心理。當(dāng)然，還可以聯(lián)合家屬給予患者關(guān)懷支持，同樣有助于改善其負(fù)性心理。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對比護(hù)理前、護(hù)理后患者的SAS評分、SDS評分以及患者的依從性。

以SAS、SDS自評量表評估患者的焦慮程度和抑郁程度，兩個(gè)量表均有20個(gè)條目，對應(yīng)了20種焦慮癥狀、抑郁癥狀，按照患者癥狀的輕重分別計(jì)1～4分，計(jì)算總和，取整，再乘以1.25，所得標(biāo)準(zhǔn)分為最終評分，評分越高則患者焦慮程度、抑郁程度越高[2]。

依從性主要指一周內(nèi)患者對服藥的遵從情況，若在一周內(nèi)配合服藥則為依從性良好，若一周內(nèi)拒絕服藥次數(shù)在5次或5次以下則為依從性尚可，若一周內(nèi)拒絕服藥次數(shù)在5次以上則為依從性較差，總依從率=依從性良好率+依從性尚可率^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料均以SPSS-20.0軟件處理，n（%）表示為計(jì)數(shù)資料，行卡方值（x²）檢驗(yàn)，（X±S）表示為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示對比數(shù)據(jù)的差異性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的SAS評分、SDS評分

組間對比護(hù)理前患者的SAS評分、SDS評分，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比無差異;護(hù)理后再次組間對比兩項(xiàng)評分，研究組均比對照組低，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有差異。見下表。

2.2 依從性

研究組的總依從率為97.14%，比對照組的80%高，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有差異。見下表。

3 討論

精神分裂癥基本上是無法治愈的，臨床主要通過使用抗精神病藥物與積極的護(hù)理干預(yù)來控制患者的病情，減輕其陰性、陽性、一般癥狀，改善患者的身心功能障礙。但精神分裂癥患者大多病程漫長、用藥期間經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)，導(dǎo)致其依從性低、負(fù)性心理嚴(yán)重，而負(fù)性心理和低依從性會反過來影響患者的治療效果，使其精神分裂癥病情無法得到顯著改善^[4]。常規(guī)護(hù)理可以為患者提供飲食、用藥、生活護(hù)理，同時(shí)也對患者負(fù)性心理進(jìn)行基本的干預(yù)，但內(nèi)容簡單、機(jī)械化，非常被動，對患者影響有限;而心理護(hù)理干預(yù)從多個(gè)方面對患者的負(fù)性心理進(jìn)行干預(yù)，其從患者入院后便給予其熱情的對待，隨后又通過就診后的環(huán)境、人員介紹消除其緊張感;之后在治療過程中始終尊重患者的知情權(quán)，使患者不僅能及時(shí)了解精神分裂癥，還能了解自身病情的改善程度，這可以使患者的負(fù)性心理逐漸減輕;最后聯(lián)合患者家屬給予支持，更是可以顯著減輕患者的負(fù)性心理，提高其依從性[5]。見結(jié)果，研究組護(hù)理后的SAS評分、SDS 評分均比對照組低（P<0.05），總依從率比對照組高（97.14%vs80%），正體現(xiàn)了心理護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者依從性和負(fù)性心理的積極影響。

結(jié)語：

心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者不僅可以提高依從性，還能降低其焦慮、抑郁程度，其影響非常積極，臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]邱山，付瑤瑤.積極心理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2020，8（33）：158.

[2]黃凌.心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑對精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量及精神癥狀的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（26）：201-203.

[3]程延麗，孔凡存.心理護(hù)理對改善精神分裂癥患者抑郁的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（16）：153-155.

[4]王凌彥.心理護(hù)理對精神分裂癥患者焦慮和抑郁的干預(yù)效果[J].心理月刊，2019，14（15）：83.

[5]李秀環(huán).系統(tǒng)心理護(hù)理對精神分裂癥患者焦慮、抑郁情緒與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（11）：123-124.