全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)常見病保健中的發(fā)展應(yīng)用探討

陳亞琴　王莉蕓

摘要：目的 觀察分析全科醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用在社區(qū)內(nèi)常見疾病保健中的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。方法 在我社區(qū)內(nèi)的患者中選取68例作為研究對(duì)象群體，按照全科醫(yī)學(xué)指導(dǎo)方案的內(nèi)容和原則開展保健治療。在所有患者接受干預(yù)保健治療滿24個(gè)月后，通過回訪調(diào)查的方式對(duì)患者的生存質(zhì)量以及心理健康狀態(tài)等進(jìn)行回訪了解，確認(rèn)指標(biāo)變化情況。結(jié)果 通過回訪了解和觀察可見，經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)干預(yù)后，患者的各項(xiàng)指標(biāo)較之一年前都得到了顯著改善。前后對(duì)比數(shù)據(jù)指標(biāo)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論 將全科醫(yī)學(xué)知識(shí)融入到社區(qū)常見你疾病的保健治療中對(duì)于提升患者的生存只質(zhì)量以及整體的心理健康呢狀態(tài)有非常難積極的促進(jìn)作用，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在保健工作中介入應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)院;常見病;保健;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R163? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-183-01

引言：

社區(qū)衛(wèi)生條件的改善使得社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)起了社區(qū)人群常規(guī)的保健和疾病治療責(zé)任，全科醫(yī)學(xué)作為一種綜合性和全面性都比較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科目，與社區(qū)常規(guī)疾病的治療和日常保健工作的結(jié)合應(yīng)用具有一定的匹配性，且從患者的實(shí)際需求出發(fā)觀察，可知現(xiàn)階段社區(qū)住戶在常見疾病的保健知識(shí)需求度上呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。且能夠在保健治療的專業(yè)程度方面達(dá)到提升的效果，醫(yī)護(hù)人員只要掌握了全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與社區(qū)患者保健工作結(jié)合的有效切入點(diǎn)，就能夠充分發(fā)揮全科醫(yī)學(xué)的作用^[1]。本次研究在我社區(qū)選取68例患者進(jìn)行觀察研究，確認(rèn)全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)常見病的保健工作中的作用效果，選取年份2018年2月至2019年2月，現(xiàn)將詳細(xì)研究過程報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的患者來源于我社區(qū)的隨機(jī)抽取，參與研究人數(shù)為68例。患者一般資料如下。年齡層次，最小42歲，最大75歲，平均（46.2±4.9）歲;性別分布，男病人46例，女病人22例。患者疾病類型分析，高血壓患者12例，糖尿病患者21例，冠心病患者18例，其他常見疾病患者17例。以上患者一般資料不具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比觀察分析。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①納入對(duì)本次研究的目有所了解，并自愿簽訂參與研究同意書的患者。②納入可全程配合本次研究，提供有效回訪結(jié)果的患者。③納入能夠遵醫(yī)囑達(dá)到疾病保健與治療方案要求的患者^[2]。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除沒有與社區(qū)方面簽訂參與研究知情同意書的患者。②排除無法及時(shí)做好回訪的患者。③排除由于個(gè)人因素選擇退出本次研究的患者。

1.3方法

所有患者按照如下流程介入全科醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行疾病保健與治療，具體步驟如下。①針對(duì)患者群體建立專門的數(shù)據(jù)信息庫。采集患者的常規(guī)生命體征資料和個(gè)人基本信息資料，全部入庫存檔，以備后續(xù)聯(lián)系患者使用。②針對(duì)所有患者進(jìn)行一次全面地常規(guī)體格檢查，并對(duì)所患疾病的具體情況進(jìn)行重新診斷。③應(yīng)用專業(yè)的生存質(zhì)量測(cè)試表對(duì)患者的生存質(zhì)量、社會(huì)關(guān)系、個(gè)人心理狀態(tài)等指標(biāo)進(jìn)行問卷調(diào)查，從專業(yè)的角度了解患者的生存狀態(tài)，為回訪工作的結(jié)果判定提供依據(jù)。④疾病預(yù)防知識(shí)的普及。面向所有參與研究的人員，從預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度將疾病的基本知識(shí)、與之匹配的健康生活方式以及個(gè)人日常生活中行為的良好習(xí)慣進(jìn)行講解和規(guī)范，并且針對(duì)患者在疾病康復(fù)治療或日常保健的過程中的心理問題通過溝通更加確切地了解和把握。⑤針對(duì)處在不同時(shí)期的患者制定針對(duì)性地康復(fù)或治療計(jì)劃，在條件允許的情況下以個(gè)人為單位建立康復(fù)治療檔案，全面記錄患者的治療期、康復(fù)期以及回歸日常生活后的整體狀態(tài)，對(duì)不同階段實(shí)際問題的解決方案進(jìn)行分析研究和整理^[3]。⑥在隨后1年內(nèi)進(jìn)行患者集中回訪，做好相關(guān)內(nèi)指標(biāo)評(píng)分的統(tǒng)計(jì)和觀察工作。

1.4觀察指標(biāo)

①觀察患者在接受全科醫(yī)學(xué)干預(yù)輔助康復(fù)保健指導(dǎo)后的生存質(zhì)量、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系等指標(biāo)的變化情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，研究的開展中，當(dāng)P<0.05時(shí)，判定研究結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1通過觀察分析問卷調(diào)查結(jié)果了解患者在經(jīng)過干預(yù)后的生存質(zhì)量評(píng)分、心理健康狀態(tài)評(píng)分、社會(huì)關(guān)系評(píng)分以及社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力評(píng)分，可見經(jīng)過干預(yù)輔助指導(dǎo)后，患者上述幾項(xiàng)指標(biāo)的水平均得到了顯著改善，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05），詳細(xì)研究結(jié)果在下表1中顯示。

3.討論

全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容體系中，包含了多種不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)科目，這意味著在多種不同類型的常規(guī)疾病的治療中，應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)和方法能夠起到相應(yīng)的治療作用，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生在專業(yè)素質(zhì)水平上的要求也是相對(duì)較高的。從現(xiàn)階段社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件的發(fā)展完善的角度上年來說，為了取得良好的康復(fù)治療輔助效果，在實(shí)際康復(fù)和治療工作的開展中運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)是非常必要的^[4]。

在本文的研究結(jié)果中，可見介入了全科醫(yī)學(xué)的治療方案和指導(dǎo)康復(fù)方案后，患者的整體生存質(zhì)量以及社會(huì)活動(dòng)能力、個(gè)人心理健康狀態(tài)都得到了非常顯著地促進(jìn)和改善，組間對(duì)比評(píng)分結(jié)果顯示出顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，在社區(qū)常見疾病的康復(fù)治療和保健工作的開展中，為了取得更好地康復(fù)治療效果，對(duì)患者的整體生存質(zhì)量起到提升和優(yōu)化的作用，應(yīng)當(dāng)盡早介入全科醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用，切實(shí)提升患者的主觀生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李孟鉞.社區(qū)全科醫(yī)學(xué)保健和健康指導(dǎo)對(duì)老年常見慢病的干預(yù)作用[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，032（001）：222-223.

[3]葉國輝.全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的核心作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，v.5;No.258（45）：188+195.

[4]魏萍菊.試論全科醫(yī)生與社區(qū)健康教育[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（013）：80.