中藥保留灌腸結合超短波治療慢性盆腔炎療效觀察

程玲琍

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，常出現慢性盆腔痛、不孕及異位妊娠、月經異常等癥狀。慢性盆腔炎是臨床一種較為常見的婦科疾病，每當經期或其他原因引起盆腔充血時癥狀加重，常經久不愈，反復發作，給患者帶來巨大痛苦。作者近十年來采用中藥保留灌腸結合超短波治療慢性盆腔炎，療效顯著，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 63例均為本院門診及住院患者，均已婚，年齡21～50歲，其中21～30歲10例，31～45歲41例，＞46歲12例，病程6個月至10年，其中半年以上的35例，1～2年的15例，＞2年的13例，有宮腔內手術操作史37例，有分娩史45例。

1.2 診斷標準［1］參照《婦產科學》中慢性盆腔炎的診斷標準：（1）有急慢性盆腔炎病史；（2）下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后排便時及月經前后疼痛加劇；（3）陰道分泌物增多，顏色異常；（4）子宮底壓痛及子宮一側或兩側觸及條索狀物；（5）子宮附件B超有助于診斷；（6）B超檢查可探及異常回聲或不規則暗區或子宮直腸有積液。排除淋球菌感染，不能完成規定療程和檢查，體內有金屬物及嚴重心肝腎疾病的病例。

1.3 治療方法 （1）中藥保留灌腸。配方：黃芪20g，香附15g，薏苡仁30g，延胡索15g，蒲公英30g，三棱12g，枳實12g，敗醬草30g，白花蛇舌草20g，根據患者實際情況，經辨證適當予以加減，將中藥浸泡30min，加水煎2次，取藥100～150ml，溫度38℃～40℃，將其灌注入灌腸袋中，囑患者排空大便，選取左側臥位，采用石蠟潤滑肛門，而后將插管插入肛門15～20cm，緩慢注入中藥。灌腸后左側臥位→胸膝臥位→右側臥位→平臥位，每一種體位持續2min。保留中藥有腸內的時間為0.5～1h，10d為1個療程，每個療程以月經干凈后3～5d開始治療，每個月經周期治療2個療程，3個療程后評定療效。（2）超短波治療。患者平臥，除去身上金屬物品，用南京醫用儀器廠生產的USW-B型超短波電療機，電極于腰骶部與下腹部對置，間隙為2～3cm，沙袋固定，用微熱量治療20min，1次/d，10次為1個療程，共治療3個療程。

1.4 療效標準 參照文獻［2］標準。

2 結果

63例中治愈25例，顯效20例，好轉12例，無效6例，總有效率為90.5%。

3 討論

本病中醫屬“腹痛”、“帶下”范疇，多由于脾腎陽虛、水濕內停、郁而化火或經行產后胞脈空虛、濕毒之氣乘虛而入所致，女性陰道子宮后方毗鄰直腸，且具有豐富的血管，組織較為疏松，采用中藥保留灌腸，促使藥物通過直腸黏膜直接滲透吸收，可作用于盆腔炎癥部位，提供較高血藥濃度，起到清熱解毒、活血行氣、止痛之功，并且可以防止藥物對胃腸所造成的相應刺激，減輕藥物副作用。結合超短波治療，是傳統中藥與現代物理因子治療的有效結合。超短波作為一種高頻波，具有穿透力強和加熱均勻的特點，可作用于盆腔深部，改善盆腔臟器血液和淋巴循環，增強網狀內皮細胞和白細胞吞噬能力，促進炎癥物質吸收，緩解下腹和腰骶部酸痛等癥狀。值得在臨床推廣。