頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療重癥肺部感染的效果

薛娜娜

(洛陽市第六人民醫院內一科，河南 洛陽 471003)

重癥肺部感染是一種危害大、發展快的病癥，其發病率及死亡率均較高，多發生于老人和孩童。由于其發展速度過快，且隨著病情加重其治療難度也將加大，應采取及時有效的措施治療患者[1]。目前臨床常用抗生素類藥物治療該病癥，但其致病病菌種類較多，若未選擇合理的藥物，可延誤患者康復甚至加重患者病情[2]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種抗菌范圍廣、效果強的抗生素，適合將其應用于致病病菌種類較多的重癥肺部感染。鑒于此，筆者采用對比研究的方法探究頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療重癥肺部感染的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月1日至2019年3月31日洛陽市第六人民醫院收治的重癥肺部感染患者100例，按隨機數字表法分為2組：觀察組50例，男32例、女18例，年齡19～74歲、平均(42.47±10.72)歲，發病時間2～12 h、平均(7.40±1.81)h；對照組50例，男31例、女19例，年齡20～75歲、平均(42.98±11.25)歲，發病時間2～13 h、平均(7.32±1.76)h。2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選及排除標準

入選標準：1)存在心動過速、呼吸困難等重癥肺部感染癥狀；2)自愿參加本研究，并簽署知情同意書。排除標準：1)精神障礙、語言溝通障礙者；2)年齡<18歲或>75歲者；3)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物過敏者。

1.3 治療方法

對照組采用注射用阿奇霉素(湖北潛龍藥業有限公司)治療，阿奇霉素0.5 g加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，連續治療14 d。觀察組采用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(海南金抗制藥有限公司)治療，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2 g加入5%葡萄糖注射液50 mL中，靜脈滴注，每12 h滴注1次，連續治療14 d。

1.4 觀察指標

1)肝功能：采用肝功能檢測儀(南京普朗醫用設備有限公司，PUZS-300)檢測2組肝功能指標，包括谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)、直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBIL)；2)腎功能：采用心腎功能檢測儀(安時利廣州醫療技術有限公司，澳特科XCEL)檢測2組腎功能指標，包括治療后尿酸、尿素、肌酐水平；3)炎癥因子：分別于治療前后采集2組患者5 mL空腹靜脈血，采用化學發光免疫分析法測定白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-8(IL-8)含量，采用酶聯免疫吸附檢測法測定血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。上述指標均于治療前及治療14 d 時檢測。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 2組肝功能比較

與對照組比較，治療后觀察組AST、ALT、DBIL、TBIL顯著降低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組腎功能比較

與對照組比較，治療后觀察組尿酸、尿素、肌酐指數顯著降低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組肝功能比較

表2 2組腎功能指標比較

2.3 2組炎癥因子水平比較

與對照組比較，治療后觀察組IL-6、IL-8、TNF-α水平顯著降低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組腎功能指標比較

3 討論

重癥肺部感染是一種病情危急的肺部感染性疾病，可引發呼吸衰竭等癥狀，嚴重者將導致肺功能受損，甚至死亡[3]。該病癥由多種細菌感染導致，其治療難度較大，若不采取合理的抗生素治療，將導致病情加重[4]。且隨著病情發展其病原菌更易發生耐藥，治療難度將逐漸增加，故應采取及時有效的治療措施。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種由頭孢哌酮與舒巴坦鈉合成的常見抗生素，對肺部感染有較強的治療效果[5]。頭孢哌酮是針對病原菌產生的β-內酰胺酶的抗菌藥物，但其對β-內酰胺類作用不穩定[6]。而舒巴坦鈉可保證其不被β-內酰胺酶水解，不僅可起到拮抗細菌生長的作用，還可減少細菌耐藥性[7]。另外，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗菌范圍廣、活性強、作用大，可有效控制病菌生長，減輕炎癥反應，降低炎性因子水平，糾正內環境紊亂，從而促進肝功能、腎功能的恢復，改善患者呼吸困難等癥狀[8]。本研究結果顯示，治療后觀察組肝功能指標(AST、ALT、DBIL、TBIL)、腎功能指標(尿酸、尿素、肌酐)及炎癥因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平均顯著低于對照組，提示采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療重癥肺部感染患者可改善其肝、腎功能及炎癥因子水平。

綜上所述，采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療重癥肺部感染患者可改善其肝、腎功能，降低炎癥因子水平，促進患者恢復健康。