采用手術和非手術兩種方式治療腸梗阻的臨床效果比較

劉明旺

（呼和浩特市新城區毫沁營村宜盛醫院，內蒙古 呼和浩特 010051）

腸梗阻為普外科臨床常見的一種急腹癥，導致該病發生的主要原因為腹部手術、腸道腫瘤或腸道先天性粘連等因素，臨床典型癥狀主要表現為停止排氣或排便、惡心嘔吐以及腹痛腹脹[1]，如患者得不到及時有效治療，很有可能危及生命。相關資料顯示，由術后引起腸梗阻的發病率約占腸梗阻發病原因的10%左右[2]，本次研究，對我院54例腸梗阻患者分別實施手術治療與非手術治療，皆在探討對腸梗阻患者的治療效果，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年5月～2019年5月研究對象為我院接受治療的患者，共計54例，經確診后，均診斷為腸梗阻。將所有患者平均分為對照組（n=27）與實驗組（n=27）。對照組27例患者中男13例，女14例；年齡45～81歲，平均（63±1.4）歲；實驗組27例患者中男14例，女13例，年齡46～80歲，平均（63±1.5）歲，將兩組患者的一般資料進行統計分析，結果顯示兩組患者的一般資料基本均衡，差異無統計學意義（P＞0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組給予傳統手術方法，術前采取對患者腹腔沖洗準備，術中做好對腸道保護的措施，術后及時給予抗生素、補液等治療。實驗組給予非手術治療方法，方法為：①術前準備：告知患者禁食，并對患者進行胃腸減壓處理，同時，給予患者全腸外營養支持與藥物治療。②在患者鎖骨下靜脈處放置靜脈置管，糾正酸堿平穩和電解質紊亂，并給予腸外營養支持。③觀察患者腸功能情況，恢復后給予地塞米松（生產廠家：廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字：H4402002484）注射治療一周；給予生長抑素靜脈注射治療；如患者伴有腸蠕動功能差情況，應給予消化道動力藥物對癥治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組間治療有效率

治療有效率評判標準：以治療后，臨床癥狀完全消失，且經影像學檢查病灶去除為顯效；以治療后，臨床癥狀基本消失，且經影像學檢查病灶好轉90%以上為有效；以治療后，癥狀無明顯改善或加重為無效。治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.3.2 觀察對照組與實驗組患者手術情況

包括腸梗阻臨床癥狀消失時間與住院時間。

1.4 統計學方法

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS 14.0統計學軟件處理，計數資料（治療有效率）應用n（%）描述，組間經x2檢驗，計量資料（年齡、手術指標）應用（±s）描述，組間經t檢驗，差異P＜0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組與實驗組治療有效率對比

對照組治療有效率為77.78%，而實驗組治療有效率則高達96.3%，實驗組具有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對照組與實驗組手術情況對比

對照組27例患者中，患者腸梗阻臨床癥狀消失平均時間為（10.47±3.54）d，患者平均住院時間為（15.78±3.49）d；實驗組27例患者中，患者腸梗阻臨床癥狀消失平均時間為（7.33±2.71）d，患者平均住院時間為（12.29±2.31）d，兩組患者手術情況對比后，實驗組具有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）；。

3 討 論

本次研究發現，在對腸梗阻患者實施手術治療時，容易增加患者發生炎癥的幾率，同時，由于創傷引起纖維蛋白原滲出的發生比較大，從而引發局部凝固，加重腸表面粘連。長時間的手術也會導致腸內發生氣液存積，使患者發生腹脹以及其他并發癥，影響預后效果。而非手術治療通過對電解質以及酸堿紊亂進行糾正，給予腸外營養支持和藥物治療，抑制分泌過多的消化液，使患者在治療中避免了并發癥的發生，提高預后效果，促進了患者康復速度。

綜合以上分析，臨床上，在對腸梗阻患者進行治療時，應首先考慮實施非手術治療方法，能有效縮短患者住院時間，從而促進康復，使患者早日回歸社會，此方法具有臨床參考價值。