冠心病心絞痛心血管內科治療的臨床分析

王慶春

（山東省泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

在心血管內科疾病中，心絞痛是非常常見的一種病癥，其主要表現在患者出現非常顯著的疼痛感，這種病癥主要集中在中老年患者，并且隨著老齡化現象的加劇，發病率也呈現逐年上升的趨勢，嚴重影響了患者的身心健康。為了對冠心病心絞痛進行有效的治療，本次研究選取本院接受治療的82例患者為例，并且對其進行臨床上的觀察和治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月～2018年12月接受治療的82例冠心病心絞痛患者作為研究對象，將其分為兩組，各41人，即對照組和研究組。所有接受研究的患者都符合心絞痛診斷的標準，并且都簽訂了同意書，在這些患者中我們排除了具有嚴重的肝功能疾病的患者，同時也對那些出現了精神障礙以及不能進行正常交流的患者也予以了排除。其中在對照組的41例患者中最小年齡31歲，平均年齡（54.72±5.23）歲，其中男24例，女17例。而在研究組的41例患者中最小年齡34歲，平均年齡（53.51±6.28）歲，其中男25例，女16例。其中兩組患者的資料都沒有統計學的差異，差異無統計學意義（P＞0.05），因此研究可以正常進行。

1.2 方法

針對對照組的患者，在治療過程中我們多使用的藥物是口服阿托伐他汀鈣片，按照一天一次，每次20 mg的方案，在每天臨睡前進行服用。此外還有單硝酸異山梨酯緩釋膠囊以及阿司匹林腸溶片，兩種藥物的食用方式均為一天一次，而前者服用劑量為每次50毫克，后者為每次100 mg。如果治療過程中患者處在發病期，那些還要讓其舌下含服硝酸甘油片，劑量為0.5 mg。

針對觀察組的治療工作我們是在治療組的基礎之上進行的，給與其曲美他嗪聯合舒血寧的治療方案，首先將舒血寧注射液置入到葡萄糖注射液中，葡萄糖的濃度控制在5%，計量控制在250 mL，舒血寧的計量控制在15 mL。在給患者實施靜脈注射，確保一天一次，然后就是讓患者口服鹽酸曲美他嗪片，確保一天三次，每次為20 mg。

1.3 觀察指標與療效評價

（1）觀察指標為，在治療結束以后要對兩組患者進行效果對比，此外就是對患者治療前后的TC與TG進行有效的分析對比。

（2）療效的評定：①效果比較顯著，首先在治療結束后，患者出現心絞痛的癥狀明顯有所下降，相關癥狀也基礎本上消失，心電圖也逐漸的恢復。②治療有效，通過科學的治療，患者的體征都有顯著的改變，心絞痛次數減少降低4/5,心電圖改善非常顯著；③治療無效，通過一定的質量，患者的癥狀與體征都沒有出現太多的變化，甚至出現了加重的情況，心絞痛情況沒有減少，心電圖改變也不是很大。

1.4 統計學方法

在對試驗數據進行處理時，通過SPSS 20.00軟件進行，t值檢驗計量資料，在對計數資料進行檢驗時使用x2，P＜0.05顯示差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

通過對兩組進行科學的對比，發現觀察組的效率要比觀察組的顯著很多，因此二者具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組各項血脂指標對比

通過對比分析，發現觀察組患者的血脂指標要顯著低于對照組，因此兩組具有顯著的統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

在臨床的心血管內科疾病中，冠心病心絞痛是非常常見的一種病癥，而導致其出現的原因有很多，伴隨經濟的迅速發展，人們生活水平的顯著提高，人們對心腦血管疾病予以了更加高度的重視。在當前臨床中，最為常見的質量藥物就是通心絡，但是因為該藥屬于重要性質，所以導致其藥性的發揮相對比較慢，而伴隨醫學技術水平的不斷提高，聯用藥物治理方法逐漸的出現，并且受到了廣泛的關注。

而在本次的研究中，明確顯示，觀察組的質量效果能夠達到97.66%，這個結果顯著高于對照組。在對對照組進行治療時，對其使用了單一的通心絡藥物，該藥物針對患者氣短乏力以及心悸自汗等癥狀有著很大的治療效果。而對于觀察組的患者，則對其使用通心絡聯合倍他樂克藥物。通過在常規藥物的治療基礎之上采用倍他樂克屬于β1受體選擇性的阻滯劑。該聯合治療方案的藥理主要表現在藥物進行患者身體以后會對β1受體的選擇性予以降低，同時還能降低兒茶氨酚的作用，通過這樣才的操作能夠更加有效的降低患者的心率以及血壓，由此來取得更好的治療效果。

綜上可知，通過對冠心病心絞痛患者實施聯用藥物治理方案，能夠在很大程度上對患者的疼痛有一定的減緩作用，并且能夠很好的提高治療的效果。因此在日常心絞痛病癥進行治療時，可以依據患者的實際情況來選擇更加適合患者的治療方案，通過嚴格的聯用藥物治理方式來或者更好的治療效果。