嚴格管理心率對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量影響

劉 麗

（清鎮市第一人民醫院心血管內科，貴州 貴陽 551400）

重癥心力衰竭患者在發病后主要表現為呼吸困難以及憋喘等癥狀，當患者病癥處于急性發作期時，患者的癥狀表現較為明顯，主要以全身水腫和出汗為主要癥狀。大部分患者胸部會有明顯疼痛感，患者的心肌缺血狀況加重[1]。本次研究中，探究在對患者進行管理時，應用嚴格管理心率方案的效果，現將方法與結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年4月～2018年12月我院數據庫進行調查分析錄入其中慢性心力衰竭患者的個體資料，統計分析患者個體資料后，納入60例符合要求的患者作為實驗樣本，應用雙色球隨機抽簽法記錄為對照組與實驗組，單組樣本量設置為30。對照組中患者男女性別比為（16：14=53.33%：46.67%）；年齡62～82歲，平均（73.5±4.2）歲；對照組中患者男女性別比為（13：17=43.33%：56.67%）；年齡值61～86歲，平均（74.9±5.1）歲；

本次研究中所有患者，可耐受本次實驗中各項操作以及后續隨訪，詢問患者相關病史以及基本資料后，確認患者可配合本次實驗開展，兩組患者一般資料未見明顯差異。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后，根據患者狀況做好相應的常規對癥治療，首先對患者生命體征進行全面且動態的檢測，并給予患者低流量吸氧，以糾正患者體內酸堿平衡狀況。患者病癥有所好轉后，給予患者適量地高辛作為治療藥物。對照組接受常規治療，觀察患者是否出現不良反應等。實驗組患者實施嚴格管理心率：

在患者治療期間，需要對患者的靜息心率以及血壓進行測定，鼓勵患者積極開展自我心率管理。患者在每日晨起后需要尋找自身的腕部或頸動脈搏動部位，將食指與中指放置于此處，對每分鐘脈搏跳動次數進行記錄。

1.3 評價標準

記錄所有患者的心功能指標：主要包括LVEF（左室射血分數）、LESV（左室收縮末期容積）、LEDV（左室舒張末期容積），同時記錄患者的生活質量評分。

1.4 統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS 22.0Forwindows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇t值進行檢驗，計數資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇x2值進行檢驗，以P＜0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

試驗結果中顯示實驗組患者的心功能改善更為良好，同時實驗組患者的生活質量評分優于對照組，各數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者心功能狀況對比（±s）

組別 例數 LVDd（mm）LVEF（%）LAD（mm） 生活質量實驗組 30 45.6±11.3 67.9±9.5 37.9±5.1 95.1±3.2對照組 30 55.9±10.9 53.6±7.6 50.6±10.9 64.2±4.1

3 討 論

心力衰竭是在多種因素而影響下，導致的患者心肌收縮功能以及舒張功能發生異常的狀況。患者無法及時將靜脈回心血量及時排出，進而引發患者靜脈系統出現血液堆積和動脈系統血液灌注不足的狀況[2]。而在對患者進行治療與管理時，不僅需要密切監護患者的生命體征，還需要根據患者的具體臨床癥狀表現，選擇合適的治療方案。

綜上所述，在對重癥慢性心力衰竭患者進行醫療管理時，選擇嚴格管理心率方案，能夠有助于提高患者的臨床治療效果，并且在改善治療滿意度的方面有積極的意義，值得推廣使用。