試論基層醫(yī)院老年高血壓病的臨床特點(diǎn)與治療

覃麗娥

（湖北省枝江市仙女鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443201）

在人口老齡化進(jìn)展、不良飲食習(xí)慣的影響下，高血壓疾病也日漸成為了基層醫(yī)院威脅到老年人的一種主要慢性疾病，而隨著高血壓疾病的發(fā)生和發(fā)展，會(huì)顯著增加老年人缺血性心臟疾病、腦血管疾病、腎衰竭甚至是全身動(dòng)脈疾病等靶器官損傷風(fēng)險(xiǎn)，致老年人殘疾、死亡[1]。因此，分析基層醫(yī)院老年高血壓患者臨床特點(diǎn)和有效的治療方法，對提高患者生存質(zhì)量意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般方法

我院在2018年6月～2019年6月收治老年高血壓患者50例，按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法分成對照組、實(shí)驗(yàn)組兩組，對照組患者25例，男14例、女11例，年齡60～78歲，平均68.7±5.5歲；實(shí)驗(yàn)組患者25例，男15例、女10例，年齡62～80歲，平均69.2±5.6歲。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計(jì)分析，得到差異檢驗(yàn)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床特點(diǎn)總結(jié)

回顧性分析患者一般臨床資料，對其收縮壓、舒張壓測量情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并做全面檢查，總結(jié)患者有無并發(fā)癥及相關(guān)并發(fā)癥情況，了解患者病史和飲食習(xí)慣、發(fā)病表現(xiàn)等。

1.2.2 治療方法

①對照組患者使用卡托普利片治療，口服，每天3次、每次25 mg。②實(shí)驗(yàn)組患者使用硝苯地平緩釋片治療，口服，每天2次、每次20 mg。

1.3 效果評價(jià)[2]

①顯效：患者舒張壓經(jīng)治療已經(jīng)恢復(fù)至正常狀態(tài)，收縮壓下降幅度超過40 mmHg；②有效：患者舒張壓下降幅度介于10～20 mmHg，收縮壓下降幅度超過20 mmHg、但并未超過40 mmHg；③無效：患者血壓水平并未見有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

血壓治療效果使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，相應(yīng)的以例（n）、率（%）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)基層醫(yī)院老年高血壓患者臨床特點(diǎn)

對50例老年高血壓患者其一般資料進(jìn)行分析：50例患者當(dāng)中，Ⅰ級高血壓患者6例12.0%；Ⅱ級高血壓患者28例56.0%；Ⅲ級高血壓患者16例32.0%。

疾病表現(xiàn)方面：有25例患者都出現(xiàn)了頭暈頭痛、耳鳴、失眠的癥狀50.0%；另外有10例患者有胸悶、心慌、心前區(qū)隱痛的臨床表現(xiàn)20.0%；有8例患者左心室肥厚16.0%；有5例患者肢體麻木10.0%；有2例患者偏癱4.0%。

并發(fā)癥方面：50例高血壓患者、其中40例都伴發(fā)了并發(fā)癥狀80.0%。其中并發(fā)冠心病17例、并發(fā)腦梗死15例、并發(fā)腦出血5例、其它3例。

疾病病程方面：50例患者當(dāng)中，存在有明確高血壓史者38例76.0%；另外12例患者并無明確高血壓病史24.0%。在38例有明確高血壓史患者當(dāng)中，病史6個(gè)月～25年，平均12.1±1.2年。

2.2 比較兩組患者治療效果情況

對照組與實(shí)驗(yàn)組患者治療效果差異68.0%、92.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者治療效果情況如下：實(shí)驗(yàn)組總例數(shù)25，包括顯效13例（52.0%），有效10例（40.0%），無效2例（8.0%），總計(jì)有效數(shù)23例（92.0%）對照組總例數(shù)25例，顯效6例（24.0%），有效11例（44.0%），無效8例（32.0%），總計(jì)有效數(shù)17例（68.0%）x2=4.500，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

采用硝苯地平緩釋片治療患者，效果要比卡托普利片治療效果好，因硝苯地平緩釋片服用次數(shù)少、患者依從性好，對血管沖擊小，而且具有降壓持久、平穩(wěn)的特點(diǎn)，所以治療效果更理想[3]。建議基層醫(yī)院老年高血壓患者服用。