探究臨床中醫藥師在合理用藥中的作用

朝魯蒙格日勒

（內蒙古阿巴嘎旗蒙醫醫院，內蒙古 錫林郭勒 011400）

中藥一直都是我國醫藥文化的精髓，縱使在現階段科技水平和西醫的醫藥水平都在不斷的提高，但是我們民族文化的精髓不能忘，中藥的靈魂更不能丟。但是在當前臨床藥劑師用藥的過程中，卻還存在著諸多的問題，導致不良反應的發生率極高。如何有效的做到合理用藥，控制中藥的不良反應，這些都是當前中藥師需要首先考慮的問題。

1 臨床中藥的合理用藥

1.1 臨床中藥合理用藥的概念

臨床合理用藥指的就是安全有效的指導患者用藥，通過合理的配藥使藥效反應達到良好的治療效果。

1.2 中藥不良反應

中藥的影響因素不易受到控制，比如重要的產地和栽培時間，炮制方法等等，如果這些因素產生變動就很有可能會導致重要的成分發生細微的變化。而這些細微的變化看起來并不重要，卻是導致不良反應發生的最本質因素。中藥中的注射劑不良反應發生率最高，經調查顯示不良反應發生率高達59. 88%。這一調查結果不僅僅是對中藥注射劑的警示，同樣也是對藥劑師和中藥的警示，也從側面反映了藥劑師必須要履行自己的職責，要結合中藥的藥理性質和患者的臨床發病情況進行綜合性的配藥。

2 臨床中藥師在中藥臨床合理用藥中的工作重點

2.1 確定給藥方案，促進合理用藥

目前我國大多數臨床重要式的工作范圍比較局限，他們認為自己作為藥師工作地點就是醫院的藥房，主要工作就是抓藥和煎藥等等傳統工作，沒有多少人考慮過要走出藥房真正了解患者，根據患者的實際情況進行個性化的配藥。所以在當前臨床中醫藥師的工作中，必須要認識到自己的工作重點，并進行準確的定位，才能夠真正做到合理安全的用藥。在現階段的臨床中藥配制過程中，藥劑師要對藥物的作用機制，藥物之間的聯合作用以及配伍禁忌等等有更深刻的認識。臨床藥師同時也要充分運用現代科學技術的優勢，運用科技對中藥的有效成分進行全面性的分析。同時也要對患者指明中藥的劑量，服用時間以及間隔，若是湯劑類的中藥包括其水煎方法等等都要進行明確的指示，同時也要對患者的臨床反應等情況做好隨訪調查。臨床用藥咨詢同樣也是臨床藥劑師的重要工作之一，隨著人民生活水平的不斷提高，越來越多的人開始關注合理用藥。而藥劑師作為合理用藥的中心力量，要指導患者合理的使用中藥，同時，必須要密切關注特殊的用藥人群，比如兒童，孕婦或者老人等等。

2.2 做好中藥注射劑的不良反應監測

在促進中藥及其制劑的合理運用方面，臨床中藥師起著至關重要的作用。但是在目前中藥制劑的運用過程中，面對當前復雜且作用機制不明確的中藥注射劑，藥劑師必須要做好中藥注射劑上市后的評價工作，同時要密切監測注射器使用后的不良反應，做好不良反應的監測情況。臨床中藥師的工作內容，同時還包含對中藥有效成分的進一步研究和確認，其中的不良反應以及配伍禁忌等的深度把握。科技的發展對于中藥的應用來說絕對不是只有弊處的，把握當前最新的臨床中藥學學科前沿科技，對于臨床中藥來說同樣也是一大機遇，藥劑師要利用好網絡科技的優勢，將當下最先進的藥學理念運用于自己的實際臨床操作中心。同時，還可以根據臨床用藥的情況提出自己合理的意見，以促進藥劑師工作的順利開展。

2.3 加強專業知識學習，完善自身素質

建立臨床中藥師專業學習平臺，完善中藥師的考核制度同樣也可以促進合理用藥工作的開展。臨床藥師的自身素質和綜合水平能力也是可以進行不斷提高的，通過醫藥專業知識的學習和實際操作訓練，讓藥師和臨床醫師進行實時的交流，可以有效的保證合理用藥。藥劑師也要負責將本院出現的中藥不良反應情況進行監測匯總，并通過大數據檢測指出問題所在，通過中藥成分的積極檢查和糾正，避免不良反應的繼續發生。臨床中藥師之間也要加強彼此的交流和學習，積極了解國家的相關政策，新發現的藥物中的不良反應等等，只有不斷提高自己的業務能力和醫藥水平，才能夠讓自己的知識經驗更好地服務于臨床，保證患者的合理用藥。

3 總 結

綜上所述，中藥師的職責不僅僅是抓藥，同樣也要根據新時代的進步做出改變，對自己的職責范圍進行創新。除了抓藥和發現處方的配伍禁忌之外，必須要主動的邁出藥房，更加全面的了解患者的病情和實驗室的檢驗結果，才能夠精準的理解醫生的處方藥。