神經(jīng)內(nèi)科頭痛癥狀的臨床觀察探析

盧蘭香

（安新縣醫(yī)院，河北 保定 071600）

我們從神經(jīng)內(nèi)科接診的患者之中能夠看到，很多人都是因?yàn)轭^痛這個癥狀前來就診的。這在當(dāng)前非常的普遍，大多數(shù)情況下，頭痛癥狀是從頭顱上產(chǎn)生的。一般分為前后側(cè)面等多個方向的頭痛。造成這種癥狀的原因是多種多樣的，除了疾病之外，當(dāng)前的高壓生活也會引發(fā)類似的疾病。當(dāng)前在治療的過程中，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頭痛的患者人數(shù)也在不斷的增加。越來越多的頭痛類型也開始出現(xiàn)。在治療的過程中，要從不同方面不同環(huán)節(jié)進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)其中的原因，并快速的解決這些問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年12月～2018年12月來我院神經(jīng)內(nèi)科門診就診的主訴有頭痛癥狀的患者120例，其中男62例，平均年齡（34.5±6.3）歲；女58例，平均年齡（35.6±8.4）歲。

1.2 方法

所有患者均行常規(guī)檢查，必要時行腦部CT、血常規(guī)及腰部穿刺檢查。詳細(xì)記錄患者的年齡、性別、職業(yè)、檢查結(jié)果、診斷情況、伴隨病癥等。并將患者的情況進(jìn)行分類和記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 頭痛癥狀類型的病因分類

將患者的頭痛病因歸類，記錄例數(shù)及百分比，結(jié)果如下：偏頭痛30例25%；緊張性頭痛31例18.33%；叢集性頭痛20例16.67%；慢性陣發(fā)性頭痛9例7.5%；非器質(zhì)性病變頭痛11例9.16%；血管疾病性頭痛13例10.8%；其他頭痛3例2.5%。

2.2 頭痛伴隨癥狀

頭痛可導(dǎo)致諸多伴隨癥狀，其中伴惡心、嘔吐33例27.5%；發(fā)燒30例25%；眩暈25例20.8%，運(yùn)動障礙12例10%；視物模糊12例10%；四肢抽搐6例5%；其他2例1.7%。頭痛患者伴惡心、嘔吐，明顯高于其他伴隨癥狀。

3 討 論

在臨床接診的過程中，頭痛這種癥狀非常常見，嚴(yán)重的影響了人們的健康。我們可以把它們分成不同的類型，例如：偏頭痛、血管疾病性頭痛以及神經(jīng)性頭痛等等。這些病癥由于類型不同個人體質(zhì)不同，產(chǎn)生病變的部位，有一定的區(qū)別，所以疼痛的程度不同。我們會把他們分成輕度、中度、重度以及劇烈疼痛這幾種。一部分疾病在出現(xiàn)的早期癥狀比較輕?；颊咧荒芨杏X到比較輕微的疼痛。后期會出現(xiàn)嘔吐四肢發(fā)麻運(yùn)動障礙等一系列的情況。受到外界因素的影響，人們的生活節(jié)奏不斷的加快，這個過程中由于生活壓力大，產(chǎn)生多種不良的情緒出現(xiàn)了精神抑郁，等等，都會引發(fā)緊張性頭痛。

在研究的過程中，本組資料也顯示，有30名患者出現(xiàn)了偏頭痛占整體的26%。有22名患者出現(xiàn)了緊張性頭痛，占整體的18.33%。還有25名患者出現(xiàn)了叢集性頭痛，占整體的16.77%。這是當(dāng)前發(fā)病率比較高的幾種類型的頭痛，出現(xiàn)頭痛的過程中也會伴隨著嘔吐眩暈，等其他的癥狀。

患者如果出現(xiàn)了偏頭痛，主要的部位是集中在頭部以及后頸部位。在治療過程中，出現(xiàn)這種病癥的患者大多數(shù)都是女性而且是單側(cè)疼痛占整體的三分之二。極少數(shù)情況下也會出現(xiàn)雙側(cè)疼痛。如果病情十分嚴(yán)重，沒有及時的治療后期也會變成全頭疼痛。頭痛也分成不同的性質(zhì)，鉆痛，搏動疼痛等。在前期患者一般都是中度以及重度疼痛到了后期往往難以忍受。

而緊張性頭痛的患者出現(xiàn)這種病癥之后，頸部兩額部位會出現(xiàn)疼痛。一般都是持續(xù)性的鈍痛，患者會感到頭部存在重壓，還會出現(xiàn)惡心嘔吐，等一系列的癥狀。在每天早起，剛剛醒來的時候，這種癥狀十分明顯。如果不及時的治療，到了后期會出現(xiàn)全天性的疼痛。這種病癥也會逐漸的加重。一部分患者患有這種疾病之后會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。

在臨床治療過程中，如果患者出現(xiàn)了空枕頭癥類似的感覺，就要十分重視。一般情況下患者都是出現(xiàn)了偏頭痛，等一系列的病情。要立刻針對患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療。

在研究的過程中，我們針對西醫(yī)藥物以及中醫(yī)治療二者混合在一起的方法進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)這種聯(lián)合治療的方式能夠產(chǎn)生較好的效果，例如，當(dāng)前使用比較多的養(yǎng)血清腦顆粒以及針灸這兩種方法聯(lián)合在一起?；颊咧猿霈F(xiàn)頭痛是由多種因素造成的，可能是和精神有關(guān)系，出現(xiàn)了焦慮緊張的情緒，所以我們在藥物治療的基礎(chǔ)上也可以利用一些心理治療。讓患者改變自己的認(rèn)知行為。幫助患者擺脫焦慮，等一系列的負(fù)面情緒，這樣才能夠產(chǎn)生較好的效果。