常規療法與布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的價值對比分析

趙燕芳

（河北省邢臺市沙河市人民醫院，河北 邢臺 054100）

小兒肺炎屬于臨床中發病率較高的肺部感染性兒科疾病，且好發于春秋兩季，小兒的呼吸道功能尚未完全發育成熟，更容易產生肺部感染，多數是由于患兒受涼、淋雨或吹風后所誘發，典型癥狀表現為喘息、咳嗽、咳痰等[1]。本文旨在分析小兒肺炎治療中采用常規治療方案或布地奈德吸入療法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年5月～2019年3月接診的80例患兒，以接診順序單雙號分組，觀察組：40例，男18例，女22例；年齡1～8歲，平均（3.5±0.2）歲，肺炎病程2～14d，平均（5.2±0.4）d。對照組男21例，女19例，年齡1～9歲，平均（3.3±0.3）歲。病程1～16 d，平均（5.5±0.2）d。兩組常規資料比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采取解痙平喘、消炎以及化痰止咳等常規對癥療法，即應用頭孢呋辛行靜滴治療，依據40～60 mg/kg的劑量給藥，患兒的滴注時間為2～3小時,1次/日；觀察組患兒應用布地奈德霧化吸入，其中1～6歲小兒劑量為300 mg/天，并分為2～4次給藥，＞歲患兒則依據500 mg/天的劑量給藥，分為2～4次吸入治療。兩組患兒均治療1周。

1.3 評價標準[2]

（1）根據患兒的氣促和咳嗽等癥狀以及炎性指標等恢復情況對其療效評估，顯效：以咳嗽為主的癥狀均消退，各炎性指標為正常且體溫復常；有效：癥狀緩解，炎性指標下降，體溫復常；無效：即癥狀、炎性指標和體溫等并未改善。（2）統計患兒癥狀消退時間，包括高熱、咳嗽、肺部啰音等。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組患兒治療顯效者24例，有效者共計15例，無效者僅1例，治療的總有效率為97.50%；同期對照組患兒經治療顯效者13例，有效者22例，無效者5例，治療的總有效率為87.50%。兩組患兒療效對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀、體征消退時間對比

觀察組患兒退熱時間為（1.59±0.52）d，咳嗽消失時間為（3.72±1.25）d，肺部濕啰音的消失時間為（4.03±1.25）d；同期對照組患兒退熱時間為（2.62±1.03）d，咳嗽消失時間為（5.29±1.86）d，肺部濕啰音的消失時間為（6.32±2.04）d。觀察組均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎屬于兒科臨床常見病，也是造成患兒死亡的重要原因，同時小兒肺炎的治愈難度稍高且容易反復發作，嚴重影響患兒身心健康。以往治療中多采取常規療法，即通過應用頭孢呋辛靜脈滴注治療，雖可取得一定療效，然而總體來看仍有待提升[3-4]。本次研究中針對觀察組采取了布地奈德行霧化吸入的治療方案，該藥物是近年來臨床廣泛應用的糖皮質激素藥物，具有良好的局部抗炎效果，采用霧化吸入的給藥方案，經患兒口咽部可快速進入全肺，能夠對氣道高反應形成良好抑制作用，能夠抑制肺部分泌液，同時能夠快速改善患兒咳嗽和咳痰的臨床癥狀。同時該藥物與其他相關糖皮質激素相比，其吸入劑量相對更小，并且具有肝臟代謝特點，對于患兒全身產生的副作用相對較小，特別適合應用在小兒肺炎患兒的治療中。從本次比較結果來看，觀察組的總體療效優于對照組，特別是發熱、咳嗽及肺部濕啰音的消退時間均短于對照組。也進一步證實，小兒肺炎應用布地奈德行霧化吸入治療的臨床應用價值較高。

綜上所述，小兒肺炎治療中在常規療法基礎上加用布地奈德行霧化吸入治療可顯著提升療效，并加速患兒康復進程。