綜合康復護理應用于重度燒傷患者的價值探討

彭小英

（成都市青白江區中醫醫院，四川 成都 610300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院于2017年5月～2019年5月收治的60例重度燒傷患者作為對象。入選患者均自愿簽署倫理學知情同意書。隨機將患者平分為兩組展開研究。對照組30例，男36例，女24例；年齡20歲～67歲，平均（35.41±2.16）歲。觀察組30例，男34例，女26例；年齡22歲～69歲，平均（35.78±2.04）歲。組間患者病情、一般資料對比均無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組存在可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組給予綜合康復護理，具體護理如下。

1.2.1 心理護理

心理康復屬于重度燒傷患者康復護理中的一個重要內容，實施心理護理對患者心理康復具有重要意義。燒傷患者在早期治療期間因存在較強的求生欲，往往會表現出恐懼、焦慮等心理。因此，在護理過程中，護理人員須通過積極主動、耐心安慰患者，幫助其緩解緊張、煩躁情緒，讓患者盡量保持平靜的心理狀態配合治療，保證治療工作能夠順利進行。

1.2.2 創面護理

在重度燒傷患者治療及康復護理工作中，殘余創面處理為一個重點，同時也是個難題。處于康復期的重度燒傷患者，其燒傷創面大部分已經愈合，但是有部分殘余創面時愈時破，處理難度大。在護理過程中，護理人員須加強殘余創面換藥，避免創面受壓，加強對新生皮膚進行保護。協助患者每日進行溫水浸浴，水溫控制在37℃～39℃，浸浴次數為1～2次/d，清潔創面，促進血液循環得到加快，提高皮膚排泄功能。同時，溫水浸浴還可利用水浮力做被動、主動運動，促進患者瘢痕得到有效軟化，使肢體功能得到更好恢復。

1.2.3 功能恢復鍛煉

根據患者病情恢復情況，護理人員應盡早指導并協助患者進行功能恢復鍛煉。接受治療后，患者燒傷創面愈合后，護理人員便可指導患者緩慢進行主動運動和被動運動，監督并協助患者每日堅持鍛煉，鍛煉程度由小到大，運動遵循循序漸進原則。創面基本愈合后，功能鍛煉以增強肌力、恢復肢體功能、預防并發癥發生等為主，指導患者利用彈力支架等相關器械進行相關功能活動練習，鼓勵患者多參與日常生活勞動，促進肢體關節功能得到更好恢復。

1.2.5 出院后康復護理

患者出院之后，護理人員根據患者實際病情，為其制訂科學的康復方案，并對家屬患者實施強化健康宣教，告知其良好生活習慣、合理飲食、堅持康復鍛煉對患者病情恢復的重要性，并指導家屬監督患者生活習慣和飲食，協助患者嚴格按照醫生制訂的康復方案進行康復鍛煉。告知患者每月定時到醫院復診。給患者發放康復囑咐卡，便于患者出院后能夠通過電話、書信、網絡等方式與醫院保持聯系。護理人員定期對患者實施健康教育。

1.3 觀察指標

主要觀察兩組患者接受護理干預后關節功能恢復、生活質量改善情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

接受相應護理前，兩組患者在生活質量差異對比上未表現出顯著性，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，在各項生活質量評分比較上，觀察組均明顯高于對照組，組間差異對比存在顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

隨訪結果顯示，兩組患者接受相應護理干預6個月后，觀察組患者關節功能恢復優良率為41.67%，對照組為16.67%，觀察組明顯高于對照組，差異對比有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

燒傷是一種具有突發性、無法預測以及預防的病癥。燒傷發生后，患者機體會出現諸多連鎖應激反應，患者生理功能會受到不同程度的損傷，患者外貌會產生破壞性變化，患者心理會出現嚴重創傷。綜合康復護理模式作為一種具有創新性的護理模式，它的運用能夠將康復理念貫穿于患者治療、護理、康復的整個過程，真正實現生理救治與心理救治的同時進行，實現了功能康復與心理康復的一體化，促進重度燒傷患者整體治療效果、康復效果得到顯著提升。本次研究在觀察組患者護理過程中運用綜合康復護理模式后，該組患者生活質量改善情況明顯優于接受常規護理的對照組，患者肢體功能恢復優良率也明顯高于對照組，兩組間差異對比均存在顯著性，有統計學意義。

綜上所述，在重度燒傷患者護理中實施綜合康復護理，可促進整體治療和護理效果得到顯著提高，促進患者生理、心理得到更好康復，提升其生活質量。