實戰沒有彩排 救命也是！

文/馬士程

疫情之下的一切都變得特殊，醫院里更是如此，不僅要做好疫情的防控，正常的醫療需求也要全力保障。但這種醫療保障也遇到了各種特殊，最大的矛盾莫過于疫情防控和救命之間的抉擇。醫務人員毫不猶豫選擇了后者，這意味著太多的努力和奉獻。

庚子年始，“新冠”來襲，急診重地，更是情況紛雜，每一個急診人都嚴陣以待，堅守醫院的前沿，嚴守前哨關卡，時刻準備著，堅守住抗擊疫情的嚴密防線。

2月16日9點，120將一位發熱伴喘憋的老爺爺送至北京清華長庚醫院發熱門診，分診時發現其呼吸衰竭，需要立即搶救，于是將患者就近轉到急診科搶救。

面對突發的搶救外加“新冠肺炎”可能，急診科當班三線醫師王非聞訊趕來，迅速按照傳染病防控原則啟動緊急預案。未經篩查的發熱患者，不能與其他患者同處一室，醫護將患者移到新騰出的急診負壓搶救室。為保障急診現有就醫秩序的同時迅速處置，剛下夜班的三線醫師龔曉杰、二線醫師王琰沒有猶豫，立即出動！

“快給我隔離服，我進去接診。”說話間醫師已和任晶護士匯合，以最快速度穿上防護服，互相檢查后快速進入負壓搶救室，即刻進行心電監護、氧氣支持、建立靜脈通路、查體、抽血、快速完善評估，經過初步治療以及快速的呼吸機支持，患者的呼吸困難有所好轉。

“當時看到患者一直在喘，口唇紫紺，我一分鐘都不敢耽擱，就想著得快點去接診處置，總覺得自己的動作太慢，當然也要防護好，隔離衣、鞋套、護目鏡、雙層手套一個都不能少，防護好自己，才能保證戰斗力。彼此檢查確認好，后來發現整個過程用了不到一分鐘，多虧了平常練得勤，不管是搶救還是穿脫隔離服。”王琰醫師后來回憶道。

在呼吸機的支持下，患者逐漸穩定下來，監測的氧合指標逐漸好轉，接下來需要離開搶救環境外出行胸部CT檢查。然而，該危重患者不適合于一般的“新冠肺炎”CT篩查流程。

事急從權，王非醫師馬上請示總值班報備異常事件以及處理措施，清空急診大廳及路線中的患者；聯系保衛在防護的條件下清空所經樓道并把控出入口；聯系CT室做好防護準備，同時也避免該患者在CT室外的等候；聯系保潔人員準備全套消毒裝備物品，待患者CT檢查后，立即進行途經地面消毒。頭緒繁多的相關場景中，按照感控原則不漏一條。

隨后，四個平均體重不到50公斤的醫生護士，穿著密不透風的隔離衣，推著沉重的呼吸支持設備和病床送患者到CT室檢查，一起喊著口號小心翼翼地搬運患者，同時眼觀六路：患者的臨床表現、面罩、監護屏參數、呼吸機、線路、輸液管路。等檢查完回到搶救室，每個人都氣喘吁汗流浹背，像極了患者剛來急診的樣子。

此時，臨時調整的值班人員從京城各個地方趕到急診，隨時做好準備進行支援。張向陽副主任也從家中緊急趕來加入戰斗。整個過程忙中有序，生命原則、感控原則貫穿始終。萬幸，患者CT表現不符合新型冠狀病毒肺炎，可以解除隔離，防護降級，每個人都松了一口氣，尤其是剛剛參加戰斗的兩位寶媽醫生，“我一邊穿隔離衣一邊想，還好我今天上班前跟寶貝說過了媽媽愛他，否則一旦被隔離，下次見面也不知道是什么時候了。”龔曉杰醫師回憶道。

抗擊疫情沒有彩排，每一次都是實戰，寧可事后感到啟動流程涉及部門過多，也不能遺漏一絲危險的可能。面對疫情，急診人召則來，來則戰，毫不拖泥帶水。緊張繁忙的搶救中，堅持防控原則，恪盡職守，生命至上，嚴把醫院的第一道防線。