腎病綜合癥臨床護理路徑的應用及效果探討

王贊麗 潘東輝

(1.咸陽職業(yè)技術學院陜西咸陽 712000;2.陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 陜西咸陽 712000)

關健詞：臨床護理；實驗探究

一、資料與方法

(一)相關資料

本研究選用2018年8月至2019年8月，某醫(yī)院58個腎病綜合癥患者作為研究對象。其中，有36名男性患者，22名女性患者，年齡區(qū)間為11～64歲。有15名患者是初中以下文憑，24名是初中和高中文憑，19名患者為高中以上文憑。將這58名患者隨機分為普通組與實驗組，各29名。普通組男性有18名，女性有11名，年齡區(qū)間為11～62歲，7名患者是初中以下文憑，12名是初中和高中文憑，10名患者為高中以上文憑；實驗組男性有18名，女性有11名，年齡區(qū)間為13～64歲，8名患者是初中以下文憑，12名是初中和高中文憑，9名患者為高中以上文憑。經過比較發(fā)現(xiàn)，以上關于患者性別、年齡及文化水平等資料差異，無統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性。

(二)方法

1.普通組：對普通組的患者進行常規(guī)的護理干預。主要包括飲食、用藥、日常護理等方面的指導。

2.實驗組：我們對實驗組的患者，則運用臨床護理方式進行干預，相關醫(yī)護人員結合腎病綜合癥患者的臨床表現(xiàn)和實際病情狀況，為其編制相關的計劃表，并從患者入院的第一天開始記錄，對入院介紹、健康教育、心理看護、飲食結構等進行指導。而且相關負責護士長應做好巡視和檢查工作，并在這一過程中，不斷完善臨床護理的實施過程。具體操作如下：

第1天：臨床護理人員為患者辦理入院手續(xù)，并介紹住院環(huán)境和相關制度。同時，對患者進行綜合性評估，全面了解患者的病情。

第2天：臨床護理人員為患者做各項檢查，并對其開展健康教育，講解有關腎病綜合癥的發(fā)病原因、特征、治療方法及預期成果等，讓患者清楚認識自己的病情。

第3天：臨床護理人員告知患者臥床休息的重要性，結合患者康復情況做好心理干預工作，減少、消除他們的緊張和憂慮的心情，增強他們戰(zhàn)勝病魔的自信心，使其在康復的整個過程中做好配合工作。

第4～8天：臨床護理人員應實時觀察患者的病情變化，做好日常護理工作，并對患者的飲食和用藥作出正確的指導。告知他們藥物的種類及使用方法，讓他們明確用藥后的不良反應，并做好心理準備。臨床護理人員要嚴格叮囑患者遵循醫(yī)囑，不能在用藥量上自行調整，在飲食方面要以清淡、易消化的食物為主。

第9～12天：此階段患者的浮腫癥狀已有所減輕，但臨床護理人員依然要做好預防感染的相關工作，并堅持用藥。還應使用環(huán)磷酰胺，且每15天需要做一次肝功能和血常規(guī)的復檢，防止出現(xiàn)毒副現(xiàn)象。待患者病情有明顯好轉之時，護理人員可以帶領患者進行慢跑、快速行走等鍛煉活動，旨在增強患者的身體免疫力，有助于其早日康復。等待出院之時，護理人員應為患者辦理出院手續(xù)，并做好相關出院指導。臨床護理人員要嚴格叮囑患者在堅持用藥的同時，還應進行適當?shù)倪\動，以及控制飲食。此外，醫(yī)院臨床護理人員還應定時進行電話回訪，掌握他們病情的恢復效果。

二、結果

我們通過對比發(fā)現(xiàn)，在健康教育達成率、病癥復發(fā)率及患者護理滿意程度方面，實驗組均高于普通組；在住院時間和醫(yī)療費用方面，實驗組也全部低于普通組。

三、討論

由于腎病綜合癥的病情比較復雜，在臨床護理的過程中需要患者長期服用一定量的糖皮質激素類藥物配合治療。但是，其副作用比較明顯，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率也比較高。再加上患者在治療后期，如果沒有按時用藥、發(fā)生感染、勞累過度等現(xiàn)象發(fā)生，則很有可能導致他們的病情復發(fā)，且病程也會隨之加長，對患者造成的腎臟損傷是無法挽回的。因此，我們運用臨床護理對腎病綜合癥患者進行病情干預，能夠強化患者對病情的正確認識。同時，開展科學的健康教育，能夠讓他們站在醫(yī)學的角度看到自己的病情，使其在治療的過程中積極配合，并保持積極、健康的心態(tài)，這對于治療效果具有極大的益處。

總之，我們通過運用臨床護理路徑對腎病綜合癥患者進行護理和干預，對于患者康復具有明顯的效果。一方面，能夠增強健康宣傳與教育的實際效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短他們的住院期限；另一方面，對患者進行心理疏導，能夠讓患者保持積極、健康的心理，從心理上戰(zhàn)勝病魔，對患者病情的康復具有積極作用。