在方艙

文/蔣 儷

庚子歲首，新型冠狀病毒疫情日趨嚴重。春節前我退掉了回家團圓的車票，留守醫院并請纓要求支援發熱門診。大年初二，我作為第一批志愿支援的醫護人員參加了醫院組織的防護培訓并莊嚴宣誓，時刻準備一線支援。2020年2月3日，國家衛生健康委關于派出國家緊急醫學救援隊的通知文件正式下達，作為這支隊伍的首批隊員，面對當時并不清楚形勢的武漢第一線，我義無反顧，及時應召。2月4日一早，便隨隊北上，直接進入了疫情最前線。

我們作為第一支到達的國家緊急醫學救援隊，接到的任務是負責武昌方艙醫院內的249個床位。起初，面對陌生的環境、惡劣的天氣和從未涉及的“方艙”模式，對于我和隊員們，都是一種考驗，但疫情就是命令，武漢有著數量龐大等待入院救治的新冠病人，隊員們立即搭建分診帳篷，整理防護物資，為能盡快收治新冠輕癥患者做好準備。

2月5日，方艙開艙首日，在氣溫近零度的情況下，我和范曉醫生從晚上八點到凌晨，堅守在帳篷區分診臺，接診了武昌方艙醫院首批確診新冠肺炎患者。

作為隊伍里的護士長，我主要的工作是協助護理領隊進行護理管理和培訓。鑒于方艙醫院組建緊急，整改完善和建章立制是開展實踐活動的關鍵，第一時間進行制度建設，我協助編寫了武昌方艙醫院東區護理手冊，制定護理工作崗位職責和流程，在護理組織架構，制定相關職責和工作流程。

我作為第二批人員入艙查看患者情況和落實艙內護士護理工作，圍繞一線工作中出現的問題，進行梳理總結，及時向上級匯報并制定相關解決方案，解決患者生活所需。

方艙醫院臨時起用，醫療團隊也是臨時組合，加強醫護全體工作人員的操作能力和自身防護流程迫在眉睫，我承擔了全體工作人員的咽拭子采集和自身防護知識培訓的任務，用“理論培訓+模擬操作+現場教學”結合的方式進行授課，強化細節，逐一指導，并在授課后一對一現場教學這種方式及時了解到培訓的效果。3天時間，一共培訓了來自河北、遼寧、青海和江西等地14批次共計400余名醫護人員，提高了方艙護理團隊的專業能力。

面對突發的疫情和陌生的醫療環境，方艙患者產生了焦慮、緊張等心理問題，艙內患者的心理疏導工作也是刻不容緩，立即成立了心理小組，我獻計獻策和組員們探討方艙患者的心理干預治療方案。

首先我們先對每位患者發放醫院編制的《走進方艙》宣傳手冊，對存在心理問題的患者進行提前干預和指導。

接下來成立了“心靈氧吧”活動室，給患者一個心靈休憩地，還以“溫暖方艙”為主題，開展了一系列心理團體活動，幫助患者建立良好的心理狀況去面對疫情。開展的主題內容有我想對“你”說、心語心愿、有“畫”對你說、我是歌手大賽、曼陀羅繪畫等。通過這些活動，讓患者的心靈得到了放松，也讓患者焦慮、緊張的情緒找到了合適的出口，情感得到了釋放，也與其他患者產生交流與共鳴，找到了新的社會支持，提升了戰勝疫情的信心，也將樂觀與感恩傳遞給方艙外每一位期盼他們平安歸來的人。

方艙醫院有情緒問題的患者比較多，我們穿著防護服說多了話，呼吸也較為困難，會有缺氧的癥狀。我們進艙進行心理篩查，對篩查出有情緒問題的患者，加其微信，進行線上咨詢。對于嚴重的情緒問題，我們協同后方心理醫療團隊及時制定心理干預方案，進行一對一的心理疏導，讓患者病有所醫，心有所依。

這些心理干預措施不僅收到了患者的贊賞，也得到了同行的高度認可，大家紛紛表示要將這種模式推廣到其他方艙醫院?；顒拥囊恍┓答佉曨l也受到了新聞媒體的關注，湖南衛視《平民英雄》對此進行了專題報道，央視新聞進行了現場的視頻連線，向全國人民直播了開展的活動，取得了社會各界的好評。

眼科出身的我，每次在查房的時候，還會多關注詢問患者的眼睛情況，對于患者提出的各種眼疾問題，我都逐一進行解答，為患者解決疑慮和擔憂；同時針對用眼不當和用眼時間過長的患者科普正確用眼護眼的相關知識。對視力不好和年齡大的患者都會一一宣教預防跌倒的相關知識，并在其床位貼上預防跌倒的標識，還制作了方艙患者預防跌倒宣教視頻，用“動漫+文字+語音”的宣教方式在艙內電視機定時循環播放。

堅守方艙的36天里，我每天匯總護理隊員的工作總結，做到實時記錄。擬派護理人員的排班，盡力做到公平公正，保證隊員的休息時間。時時關注著隊員的心理和身體狀況，發現異常及時給予心理疏導。時刻關注消息動態，及時做好上傳下達的工作。多次參與預檢分診、入艙查房和晚夜二線咨詢班，在后期承擔溝通協調和整理數據的白班工作。我及時整理在院患者信息表，掌握當日動態，處理當日出院、轉院患者事宜，及時更新查房記錄，錄入患者核酸、CT以及抗體結果，并結合患者的各項檢查結果，和醫生一起擬定次日患者檢查名單和出院名單，做到對方艙病人的最細致化的管理。

3月10日下午，隨著最后一批49名患者陸續出院，我所在的武昌方艙醫院，成為最后一個休艙的方艙醫院。我院醫療隊所負責的A區，共收治患者394人，轉出104人，總出院290人，治愈率高達73.6%，實現“醫護人員零感染”“輕癥患者零死亡”“出院患者零回頭”的“三個零”目標，交出了一份“閃亮”答卷。

在武昌方艙醫院的醫療、護理、院感建設工作中，湘雅二院人貢獻了大量的智慧、心血、勞動和經驗，形成了一整套科學合理、可行性強、成效顯著的管理模式和工作規范，對方艙醫院的建設、管理和運行做出了巨大的貢獻。方艙醫院運用于傳染性疾病的診治當中，在歷史上是首創，國內外亦無先例可循。因此，我特將中南大學湘雅二醫院在新冠肺炎方艙醫院建設、管理、運行等實踐當中取得的醫療、護理、感控經驗和成果整理成冊，為國內外方艙醫院的建設與運行、管理提供借鑒。

一場疫情，讓我有了太多的感悟，從未想過災難距離自己如此接近。國難當頭，先國后家。董家鴻院士說：“我們不能夠挽救所有人的生命，我們不能阻止所有的死亡，我們不是神，但是我們要努力，努力去治好更多的病人?！辩娔仙皆菏空f：“選擇醫學可能是偶然的，但你一旦選擇了，就必須用一生的忠誠和熱心去對待他?！迸颖救酰珔s能金革之事不避之，舍孝盡忠，我很慶幸我沒有退縮。在這場沒有硝煙的戰爭中，立于疫情風暴之眼上，我們必須保衛自己的國家，保衛我們的武漢。血戰沙場保衛家，國強兵壯享太平，但使龍城飛將在，不教“新冠”度陰山。凜冬已離去，雪融草正青，雖然我們已離漢，但一定會有新的相逢將溫暖延續，待來年，黃鶴樓上再看漢江澄澈，珞珈山中再賞櫻花爛漫！