出生缺陷的相關因素及預防現狀分析

肖小紅

湖南省懷化市婦幼保健院 418000

出生缺陷是胎兒形成時其機體功能、結構或代謝出現異常，對人口質量帶來不良影響，所以，了解出生缺陷有關影響因素并開展積極干預十分關鍵[1-2]。本文將2017年6月—2018年11月在本醫院分娩的2 990例產婦收入臨床分析資料，研究出生缺陷相關影響因素以及預防現狀。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將2017年6月—2018年11月在本醫院分娩的2 990例產婦歸入項目研究數據資料，將其中130例娩出出生缺陷新生兒的產婦歸入試驗組數據資料，將2 860例娩出健康新生兒的產婦歸入對照組數據資料。納入標準：(1)妊娠28周及以上到產后7d的孕產婦；(2)孕產婦提前閱讀醫院下發的知情同意書予以簽字，研究方案經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：(1)近親結婚孕產婦；(2)存在嚴重認知功能障礙孕產婦；(3)親代存在出生缺陷孕產婦。

1.2 方法 調查及統計兩組年齡(<30歲、≥30歲)、文化水平(初中和以下、高中和以上)、不良孕產史(存在、不存在)、婚前檢查史(有、無)、孕檢次數(≥9次、<9次)、多胎(存在、不存在)、早孕期感冒(有、無)、接觸有害物質(有、無)、自然受孕(是、否)、服用葉酸時間(3個月及以上、3個月以內)。

1.3 統計學方法 臨床數據整理并加入SPSS21.0予以檢驗，計數資料以n(%)表示，數據實行χ2檢驗，P<0.05比較有統計學意義。

2 結果

試驗組年齡30歲及以上、存在不良孕產史、無婚前檢查史、孕檢次數在9次以內、早孕期感冒、接觸有害物質、服用葉酸時間在3個月以內產婦情況比對照組更高，差異有統計學意義(P<0.05)，試驗組文化水平、多胎、自然受孕情況對比對照組，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組臨床基本資料對比

3 討論

本文相關數據資料表明，娩出出生缺陷新生兒的產婦年齡30歲及以上情況高于娩出健康新生兒的產婦，提示：年齡越高更容易出現出生缺陷。娩出出生缺陷新生兒的產婦存在不良孕產史情況高于娩出健康新生兒的產婦。不良孕產史有死胎、流產、胎兒畸形等不良生育史，而不良孕產史和胚胎染色體出現異常具有一定關系，有可能遺傳于父親及母親染色體異常，或因為受精卵發育時出現基因突變現象。娩出出生缺陷新生兒的產婦無婚前檢查史情況高于娩出健康新生兒的產婦。婚前檢查有助于夫婦于醫生指導之下科學備孕，對出生缺陷予以積極預防，做好自身保健。娩出出生缺陷新生兒的產婦孕檢次數在9次以內情況高于娩出健康新生兒的產婦。孕檢有助于盡早檢出胚胎是否有異常情況，于醫生指導下及時進行終止妊娠，防止出生缺陷。

另外，本文結果呈現，娩出出生缺陷新生兒的產婦早孕期感冒情況高于娩出健康新生兒的產婦。分析原因，胚胎于孕婦早孕期比較敏感，感冒時發熱容易影響胎兒生長及發育，容易引發畸形，而且，一些孕婦正確用藥知識較為缺乏，采取不適宜孕婦應用的感冒藥物治療，于血液循環中影響胚胎發育，將出生缺陷風險性提升。娩出出生缺陷新生兒的產婦接觸有害物質情況高于娩出健康新生兒的產婦。分析原因，孕婦對X線的敏感性比較高，長時間被低劑量X線輻射之后容易引發染色體發生突變，導致出生缺陷。一些農藥會發生烷基化反應，有可能對孕婦蛋白質及DNA帶來損害，引發遺傳物質出現異變現象。娩出出生缺陷新生兒的產婦服用葉酸時間在3個月以內情況高于娩出健康新生兒的產婦。葉酸為水溶性維生素，對神經管畸形存在預防效果，孕婦及時補充葉酸可以減少唇裂及神經管畸形胎兒。

現今，出生缺陷預防情況不佳，還具有很多問題，第一：出生缺陷理論研究及技術存在不足，對出生缺陷監測以及防治不具有針對性，具有比較差的出生缺陷干預效果[3-4]。第二：婚前檢查情況比較少，特別是農村夫婦多沒有接受婚前檢查，難以盡早預防出生缺陷。第三：育齡女性的生育年齡不斷提升，高齡孕婦與胎兒先天性疾病具有一定關系。第四：孕檢情況比較少，醫療資源并不充足[5-6]。

所以，需要進一步加強出生缺陷預防管理，第一：將出生缺陷三級預防工作做好，增強對育齡女性的健康知識宣教，對育齡女性予以基本生育知識宣傳，定期組織健康講座，告知育齡女性需要盡量不要接觸有毒物質及有害物質，并謹慎用藥。第二：提醒育齡女性接受婚前檢查及孕前定期檢查，對出生缺陷予以預防。第三：對出生缺陷高危育齡女性予以及時診斷及針對性干預，將嚴重出生缺陷盡早檢出，盡早予以積極干預。第四：對新生兒予以及時檢查及診斷，對于出生缺陷新生兒予以針對性干預以及治療，將出生缺陷新生兒生活質量改善[7-8]。

綜上所述，出生缺陷相關影響因素有多種，比如年齡、不良孕產史、無婚前檢查史、孕檢次數、早孕期感冒、接觸有害物質、服用葉酸時間等，需要對相關危險因素開展積極干預控制，對出生缺陷予以預防，存在重要意義。