現(xiàn)代城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)策略分析

趙 婷 向敏潔 易 泱

（湖南軟件職業(yè)學(xué)院 湖南·湘潭 411100）

1 現(xiàn)代城市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與問(wèn)題

現(xiàn)代城市居家養(yǎng)老是我國(guó)目前養(yǎng)老的主要形勢(shì)，原因有以下幾點(diǎn)：首先，在我國(guó)傳統(tǒng)思想的影響之下，我國(guó)大部分老人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有抵觸心理，很多子女也不愿意將老人送至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，所以我國(guó)大部分居民基本選擇居家養(yǎng)老。其次，我國(guó)人口基數(shù)大，老齡化嚴(yán)峻，老齡人口巨多，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量不足，收納有限。再次，老年群體經(jīng)濟(jì)能力較弱，現(xiàn)代人生活經(jīng)濟(jì)壓力比較大，好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用昂貴，無(wú)法支付，致使老年人更加傾向于選擇居家養(yǎng)老。綜上所述，居家養(yǎng)老將是我國(guó)未來(lái)的主要養(yǎng)老模式，所以養(yǎng)老問(wèn)題應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注與解決家庭與社區(qū)這兩部分。

現(xiàn)代城市居家養(yǎng)老壓力比較大，存在很多問(wèn)題。首次，老人照料看護(hù)比較堪憂。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)湊以及生活觀念的轉(zhuǎn)變，我國(guó)家庭居住結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，有些是因?yàn)楣ぷ髟颍行┦且驗(yàn)閮纱纳钣^念截然不同，老年人與子女同住的現(xiàn)象越來(lái)越少。居家養(yǎng)老有子女看護(hù)的比例也變得越來(lái)越少，大部分子女忙于生計(jì)，沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間陪護(hù)老人，有些甚至與老人異地居住，大部分老人淪為了空巢老人，現(xiàn)代城市居民居家養(yǎng)老存在嚴(yán)峻的安全隱患。其次，老人居家養(yǎng)老活動(dòng)單一，不利于精神生活。由于老年人的身體機(jī)能下降，活動(dòng)的范圍越來(lái)越窄，居家養(yǎng)老的活動(dòng)區(qū)大多集中在住房和周邊，居家養(yǎng)老的休閑娛樂(lè)設(shè)施有限，家居養(yǎng)老的活動(dòng)變得單一和枯燥，嚴(yán)重影響老人的身心健康。再次，居家養(yǎng)老條件有限，老人的醫(yī)養(yǎng)康復(fù)問(wèn)題不能得到及時(shí)的解決。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要從這些方面著手，協(xié)調(diào)好居家養(yǎng)老的矛盾和問(wèn)題。

2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是以社區(qū)為單位，集中利用社區(qū)的各種資源，使老年人在家里或周邊附近接受養(yǎng)老服務(wù)，以滿足老年人生活起居、醫(yī)療保健、體育健身、心理健康、文化活動(dòng)、權(quán)益保障等多種需求的一種養(yǎng)老服務(wù)方式。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)彌補(bǔ)了現(xiàn)代家庭養(yǎng)老的矛盾和問(wèn)題，適宜我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老的基本國(guó)情。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有以下優(yōu)勢(shì)：（1）就近享用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，分擔(dān)減輕了子女的壓力，給老人帶來(lái)了幸福感及安全感。以社區(qū)為單位，整體規(guī)劃的范圍比較小，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以就近享用，方便管理，可以及時(shí)把控老人在家安全監(jiān)控，第一時(shí)間通知家人，減輕子女的養(yǎng)老監(jiān)護(hù)和照料壓力，降低養(yǎng)老的成本。（2）依托政府的管理和保障，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化規(guī)范統(tǒng)一管理，可以讓百姓放心，家人安心。現(xiàn)代社區(qū)集中服務(wù)管理，可以優(yōu)化、協(xié)調(diào)社區(qū)原有資源，集中引進(jìn)困乏資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的最大優(yōu)化。（3）現(xiàn)代社區(qū)基本設(shè)施健全，無(wú)需額外投入過(guò)多資金重新修建養(yǎng)老院、購(gòu)買(mǎi)配套等設(shè)備，減輕財(cái)政支持。現(xiàn)代社區(qū)基本都配備了健身設(shè)施，公共活動(dòng)廣場(chǎng)、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)室等，社區(qū)可以集中規(guī)劃建設(shè)和改造布置，居民可以就近使用各種便利配套實(shí)施，減輕養(yǎng)老相關(guān)財(cái)政支出的投入。

3 現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

我國(guó)當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步比較晚，很多設(shè)施設(shè)備以及管理服務(wù)體系沒(méi)有跟上來(lái)，全國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于摸索階段。第一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)空間和場(chǎng)地設(shè)施有限。社區(qū)的建立大多以區(qū)域和樓盤(pán)為單位，以往地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商在建造樓盤(pán)時(shí)，絕大部分針對(duì)的是中青年人，沒(méi)有將養(yǎng)老問(wèn)題考慮在內(nèi)，甚至有些開(kāi)發(fā)商為了追求高額的商業(yè)利潤(rùn)，將樓盤(pán)土地資源利用到了極致，沒(méi)有多余的空間和設(shè)施作他用，因此，樓盤(pán)內(nèi)的老年人休閑活動(dòng)空間和設(shè)施十分有限。第二，社區(qū)服務(wù)職能體系不足。社區(qū)的建立時(shí)間比較短，社區(qū)的服務(wù)人員、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)內(nèi)容有限，大多社區(qū)還沒(méi)有設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)，沒(méi)有形成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章制度和管理辦法，目前只是對(duì)孤寡老人進(jìn)行簡(jiǎn)單的節(jié)日慰問(wèn)。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老壓力巨大。我國(guó)現(xiàn)在老齡化十分嚴(yán)峻，老年人口的劇增是我國(guó)有史以來(lái)面臨的新問(wèn)題，很多家庭面臨著4:2的生計(jì)問(wèn)題，即中年（這里特指40歲-55歲）夫妻兩人要養(yǎng)四位老人，同時(shí)還要負(fù)擔(dān)幼年的子女。這種社會(huì)現(xiàn)象讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)變得更是急需和緊迫。第四，目前，雖然我國(guó)的整體文化水平有所提升，但是道德素養(yǎng)依舊比較堪憂，很多人并不能很好的遵守社會(huì)公約和公共規(guī)則，社區(qū)公共設(shè)施和器材經(jīng)常遭受到了破壞，環(huán)境遭受到了不利的影響，這讓社區(qū)服務(wù)很難順利進(jìn)行。第五，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源有限。年長(zhǎng)的老齡人身體機(jī)能下降，生活自理成了一個(gè)重大的問(wèn)題。家政服務(wù)人員在當(dāng)前的社會(huì)地位和工薪都不高，很多人都不愿從事此類(lèi)工作，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量的提升，而現(xiàn)代社會(huì)的轉(zhuǎn)變也急需大量養(yǎng)老服務(wù)人員，除了基本的家務(wù)服務(wù)外，還需要醫(yī)養(yǎng)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)管理、生活管理等高級(jí)養(yǎng)老服務(wù)人才。

4 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升策略

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，是我國(guó)當(dāng)前人口老齡化嚴(yán)峻，解決我國(guó)龐大老年人口養(yǎng)老問(wèn)題的一個(gè)重要途徑。如何提升我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，可以從以下幾個(gè)方面著手：

第一，加強(qiáng)政府的引導(dǎo)和管理作用。在政府的積極指引下，建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系和行政管理機(jī)制，加強(qiáng)街道、政府、社會(huì)各方面對(duì)社區(qū)的管理職能，強(qiáng)化政府對(duì)社區(qū)的規(guī)劃、管理、決策、指導(dǎo)功能。積極引入社會(huì)各類(lèi)資源資源，如飲食、健身、醫(yī)療養(yǎng)身、藝術(shù)社團(tuán)等等，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的推動(dòng)力轉(zhuǎn)變?yōu)檎苿?dòng)、社會(huì)主動(dòng)的“雙動(dòng)力”結(jié)合方式。政府為領(lǐng)頭，社會(huì)力量積極參與，共同努力打造和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)，讓養(yǎng)老服務(wù)變得整體和綜合化。另外，政府、社區(qū)作為公信力較強(qiáng)的主體，可以積極引導(dǎo)民眾購(gòu)買(mǎi)正規(guī)適宜的養(yǎng)老保險(xiǎn)，為民眾往后老年生活提供經(jīng)濟(jì)來(lái)源和保障，減輕政府財(cái)政和社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第二，合理控制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范圍。社區(qū)服務(wù)范圍不宜過(guò)大，與居家養(yǎng)老的家庭距離不宜太遠(yuǎn)，距離太遠(yuǎn)會(huì)直接影響社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)和管理質(zhì)量。因此，我們需要縮小社區(qū)與家的距離，使社區(qū)服務(wù)工作人員可以快速方便的聯(lián)系住戶，了解住戶的相關(guān)情況，方便查探和管理。社區(qū)服務(wù)工作重心應(yīng)該放在培養(yǎng)專業(yè)家政人員、引進(jìn)家庭醫(yī)生、建設(shè)心理驛站、完善上門(mén)服務(wù)系統(tǒng)上，更好地保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)解決養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題，保障老年人的身體心靈健康，讓老年人在家安心養(yǎng)老，讓子女沒(méi)有后顧之憂。

第三，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。社區(qū)服務(wù)體系包含兩方面，一是硬件設(shè)施，二是軟服務(wù)能力。小區(qū)新建和舊城改造時(shí)，要將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備納入其中，共同考慮和實(shí)施，減輕后期養(yǎng)老服務(wù)資金的投入，合理規(guī)劃布局，充分保證社區(qū)活動(dòng)設(shè)施的建立、維修、養(yǎng)護(hù)和更新，全面提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老軟服務(wù)內(nèi)容主要是老年人的生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等，軟服務(wù)要做到及時(shí)提供家務(wù)、送餐、購(gòu)物、陪護(hù)和應(yīng)急救助等服務(wù)，滿足老人醫(yī)療、保健、娛樂(lè)、交流、生活照料、法律援助等各方面的需求。同時(shí)可以在社區(qū)開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)班、老年保健班、老年網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)班、業(yè)余文藝團(tuán)隊(duì)等豐富老年人的精神生活。

第四，樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，鼓勵(lì)社會(huì)志愿服務(wù)。社區(qū)的養(yǎng)老環(huán)境和設(shè)施需要大家的愛(ài)護(hù)，我們要遵守社會(huì)公約和相應(yīng)的社區(qū)管理規(guī)則，保障社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的順利開(kāi)展。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)同時(shí)還需要多方面的力量支持，我們要把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一個(gè)城市整體發(fā)展的重要組成部分來(lái)看待，促使養(yǎng)老問(wèn)題從家庭化走向社會(huì)化，開(kāi)拓獨(dú)居老人的生活層次和內(nèi)容。積極引導(dǎo)社會(huì)人士參與養(yǎng)老幫扶服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)社會(huì)互助，鼓勵(lì)社區(qū)成員、鄰里對(duì)老年人的幫助和關(guān)懷，建立起和諧的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。

第五，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的社會(huì)地位和工薪待遇。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的高低與養(yǎng)老服務(wù)的人才息息相關(guān)，我們要采取措施吸納大量的養(yǎng)老服務(wù)人員，培養(yǎng)大量的養(yǎng)老服務(wù)人才，解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員稀缺的現(xiàn)象。社區(qū)可以通過(guò)優(yōu)惠政策和報(bào)酬吸納養(yǎng)老服務(wù)管理人才，同時(shí)還可以吸收社區(qū)內(nèi)部的閑于勞動(dòng)人員就近從事養(yǎng)老服務(wù)工作以及培訓(xùn)，增加本社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)人員的數(shù)量和質(zhì)量，減輕社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力的壓力。再者，社區(qū)職能部門(mén)要對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理和規(guī)范，讓老年人可以安心舒適的養(yǎng)老，子女可以放心的外出工作，養(yǎng)老服務(wù)人員可以舒心的從事養(yǎng)老工作。

5 總結(jié)

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是現(xiàn)代比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的一個(gè)養(yǎng)老模式，比較適合我國(guó)當(dāng)前的國(guó)情發(fā)展，是我國(guó)民生的一個(gè)重要內(nèi)容。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題不是單靠一方力量就可以解決實(shí)現(xiàn)的，龐大的養(yǎng)老人數(shù)使得我國(guó)養(yǎng)老形勢(shì)比較嚴(yán)峻，需要國(guó)家、政府、民眾、家庭、個(gè)人多方面的共同努力。以社區(qū)為單位養(yǎng)老服務(wù)體系是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，它順應(yīng)了時(shí)代的需求，與時(shí)俱進(jìn)。我們要緊跟時(shí)代的變化，深入的研究。深刻理解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意義，以黨的領(lǐng)導(dǎo)為中心，健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制和體系，豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，最終形成良好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新局面，讓國(guó)民安居樂(lè)業(yè)，健康發(fā)展。