中華經典文化在醫學生語言能力培養中的意義及有效實踐

羅 艷 姜海婷

（[1]南京醫科大學醫學人文研究院 江蘇·南京 211166；[2]南京醫科大學醫政學院 江蘇·南京 211166）

在醫患溝通研究框架下，醫學生語言能力問題漸開始受到關注，但相關成果還很少，研究范圍也僅局限于如下向度——對醫學生語言能力狀況的調查、討論醫學生語言能力培養的重要性以及探索可能的路徑方法，每個向度的研究都還不充分。

所有關于培養路徑的探討中，一個十分有價值的領域還未被關注，即中華經典文化在醫學生語言能力培養中的重要意義及實踐。這是本文將專門研討的主題。

1 中華經典文化在醫學生語言能力培養中的重要意義

應該說，一切的經典文化學習，對語言能力的提升都是有意義的。而中華經典文化，對提升醫學生語言能力的好處，從普遍意義上說，是跳過了翻譯的限制和文化的隔膜，更親切和直接，更容易受益。酈波先生在《詩酒趁年華》這本書的序言里說過，“只要是中國人，身上都有一個共同的文化基因，那就是對母語文化的天然擅長。”[1]

而從醫學生所需具備的語言能力的特殊性來說，中華經典文化更是資源豐富的寶礦，有多方面的重要價值。

1.1 有益于培養形象生動的語言傳達能力

醫學專業知識和術語，對于普通病患來說往往是抽象的，醫患溝通時，醫生若能將專業的醫學內涵形象生動地傳達給病人，可以讓病人更好地了解病情，加強配合，減少不必要的誤解、焦慮甚至摩擦。因此，形象生動的語言傳達能力，對于醫學生來說很重要。

善于形象闡釋抽象概念、思想和情感，是中華經典文化非常重要的特征之一。無論是先秦諸子的哲思，還是唐詩宋詞、散文小說的情懷，以形象化手法來呈現，都是優秀作品不可或缺的特質之一。

比如，僅用“五千言”傳達宇宙哲思的《老子》，因善于用喻，寥寥數語便能讓深奧的義理變得形象可感。習總書記引用過其中的名句——“治大國，若烹小鮮”，[2]治大國所需的觀微謹慎，普通人如何能深刻體會，但烹小鮮時需細致掌控火候的情境，卻人人可感，國家治理之道與日常烹飪聯系起來，抽象道理立刻變為具體可感的形象情境，讓人豁然明朗。翻開先秦諸子經典，孔孟、老莊、墨子、韓非等等，把抽象內涵變得形象、生動、具體，是共有的出色筆法，《莊子》不僅用喻突出，還善用故事做比、善用形象傳神的詞語來呈現，在形象化表述方面可謂登峰造極。

用喻、用生活情境和具體意象來表達復雜情思，也是唐詩宋詞常見的修辭。精妙的例子不勝枚舉，比如，我們耳熟能詳的“春蠶到死絲方盡、蠟炬成灰淚始干”，[3]就活用了生活中常見的具象，傳神表達了一種深沉、復雜、含蓄、幽微的情思——至死不渝的愛，無窮無盡的思念、別恨，對理想、事業、情懷等堅定執著的追求……都可從中找到形象生動的注解。

唐宋以來的散文，有追求“文以載道”的傳統，道與理也是抽象的，如何讓說道說理變得明達，形象化修辭也必不可少。比如，凸顯論說功力的《張中丞傳后敘》，韓愈在一片圍攻中為許遠辯駁時，以“人之將死，其臟腑必有先受其病者；引繩而絕之，其絕必有處”，[4]十分形象地類比了當時的局勢和許遠的處境，有力地說明了敗局的無可挽回與罪責的無辜。

此外，中國古代經典小說，無論短篇還是長篇，《三言二拍》、《聊齋志異》，還是《西游記》《紅樓夢》，形象生動的修辭，都是突出的筆法。

對于醫學生來說，中華經典文化是培養形象化語言能力的資源豐厚的寶庫，若能用心精選佳篇，引導他們欣賞、感悟、學習，對提升形象生動的語言傳達能力，會有很大的助益。

1.2 有益于培養共情的語言表達能力

醫生在與患者溝通時，如何用恰當的言語鼓勵患者說明病情、說出內心的疑問和潛在的焦慮，并用言語有效地撫慰患者，如何在與患者發生誤會甚至矛盾沖突時，敏銳捕捉到問題所在，及時用恰當的語言應對和化解，都特別考驗醫生是否具備能夠共情的語言表達能力。

共情的語言表達能力，與情商和語言文化的有效積累都密切相關，而中華經典文化是培育這些素養的豐饒沃土。五千年從未間斷的中華文明，積淀了高度的人情智慧和經驗，無論是觀照人世的哲學，評鑒過往的史學，還是表達情思的文學，都卓絕于世，為共情能力和恰當表達能力的培養，提供了太多的經典范本。

比如，我們都很熟悉的中國哲學主流——儒家，其核心思想是“仁”，從解字上看，一邊為單人旁，一邊為“二”，寓意“二人一體”而為“仁”，字結構本身的意蘊，就特別強調交互性、一體性，強調相互的關照、尊重和愛，而儒家對“仁”的諸多延伸闡釋，比如“己所不欲勿施于人”[5]“己欲立而立人，己欲達而達人”[6]等，也特別強調對自我和他人的同時關照，以及相互的體諒與成就。精讀與“仁”內涵相關的經典篇章，可以春風化雨、潤物無聲地提升醫學生的共情能力和恰當表達能力。

值得一提的是，中華經典文化有一個特質，就是文學、哲學、史學相交融。哲學和史學經典，往往是文學的經典；文學經典，又常常透著深刻的哲學思悟和歷史觀照。因此，精選中華文史哲的經典篇章來教學，常可以在提升心靈觀照能力和語言能力上，事半功倍。

1.3 有益于培養簡練的語言傳達能力

對于“簡練”，現代作家中語言功夫堪為翹楚的老舍先生，曾有過明晰闡釋——“簡練不是簡略、意思含糊，而是看邏輯性強不強，準確不準確。只有邏輯性強而又簡單的語言，才是真正的簡練。”[7]從這個意義上說，簡練的語言傳達能力，恰是醫患溝通中，醫生所需具備的。病人的病征病情等，往往綜合了多重信息，在有限的問診交流時間中，如何盡可能滿足病人需求、圓滿表達，就特別需要具有化繁為簡的語言表達能力。

簡練，也是中華經典文化在語言表達上的一個重要特征，言簡意賅，字字金石，沒有連篇累牘的贅述。老舍先生在談到如何培養簡練的語言表達能力時，曾指出：“古代書本上的語言，即使自己不學著寫，也應該看看。這有好處，能夠幫助我們明白怎樣才能夠寫得簡練。古文古詩有個好處，真簡練……我們的語言在世界上是以簡練著稱的。”[8]精選中華經典文化范本研讀，對于培養醫學生簡練的語言表達能力，大有裨益。

綜上，中華經典文化對提升醫學生所需具備的語言能力，有十分重要的價值和意義。與中小學階段的語文基礎教育不同，醫學院校相關內涵的教學應較為系統、有針對性，向更高境界和層次引導，這不僅需要教師精心遴選篇目、用心圍繞主旨來設計教學，在實踐上不斷研究探索，更需要學校相關層面的重視和大力支持。

2 以有效的實踐，實現中華經典文化在醫學生語言能力培養上的意義

2.1 善于依托及整合資源，創建優質教學內涵和方案

中華經典文化在醫學生語言能力培養上價值意義的實現，是一個較新的探索，沒有現成的路徑可復制，甚至要從空白中披荊斬棘地開拓和建設。醫學院校尤其是西醫性質的院校，相對于高水平綜合性大學來說，文科資源有著不可避免的差距，古典文化教研力量的不足更是突出。因此，靠單個醫學院校，創建優質教學內涵，實現良好的教學目標，是比較困難的。

向高水平綜合性大學的專家資源借力，同時醫學院校之間的相應資源形成聯合，共同研究和探索針對醫學生語言能力培養的中華經典文化教學，集眾智慧、遴選內涵、設計方案，尤為重要。

2.2 重視最有效教學形式，探索多元化途徑配合

醫學生專業學習任務繁重，留給語言能力培養的教學空間十分有限，需要努力構建高效合理的培養模式。

必修課在成績中權重較高，不僅要求較嚴，對學生各類評獎也有較大影響，是最能保證學習態度和效果的教學形式。因此，與語言能力培養相關的中華經典文化教學，十分需要必修課的教學形式，同時基于語言能力培養是一個長期積淀的過程，還需配足課時、保證時長，才能達成良好的教學效果。

不過現實中，無論怎樣，醫學院校對這類課程的必修課安排，空間畢竟有限，而語言能力培養又是無法一蹴而就的，因此，還應探索更多途徑，來豐富和完善相關教學，更充分發揮中華經典文化在醫學生語言能力培養中的價值意義。比如：積極創建與課程相聯的網絡課程，拓展教學的寬度和深度；努力提供充足的選修課資源，延伸語言能力的培養；大力探索在課外實踐中，與學工部門或學生社團聯合，打造以語言能力提升為導向的中華經典文化精品活動等等。

2.3 適當依托中華經典文化與醫藥學的關聯，提升醫學生的學習興趣和親近感

對于專業學習任務很重的醫學生來說，學習專業知識以外的內容，除了需要意識到重要性、必要性，還要有一定的興趣支撐，才能更好地參與其中，更好地受益。中華經典文化相關的課內教學和課外活動，可以考慮一些與醫藥相關聯的內涵設計，來提升學生學習興趣和親近感。

比如：“有人做過統計，《詩經》全書提到的各類病名有十五種，涉及的藥用植物多達二百多種。”[9]《詩經》，既是儒家經典又是重要文學經典，孔子曾說“不學詩，無以言”，[10]大意是不學《詩經》，就不知道怎么去言談表達，我們完全可以遴選《詩經》中涉及醫藥內涵的篇目，來進行與語言能力培養相關的教學。實際上，不只是《詩經》，“幾乎古典文學的各類體裁都有涉及中醫藥的作品，反過來，中醫藥的各類知識包括醫理、臨床疾病診療、方藥，乃至針灸、養生、醫史人物事件等，也都在古典文學中得到了充分反映。”[11]為我們的相關教學提供了豐富的可能性。

更便利的是，其實不少專門梳理相關內容的優秀成果已經問世。比如，中國中醫藥出版社出版過一套中華文化與中醫學叢書，《古典文學與中醫學》分冊，以文學體裁做分類，呈現了很多有趣的古典文學與中醫學相聯的實例，這套叢書還另有三冊，分別從中國儒釋道哲學內涵出發，研究了與中醫學的關聯。而陜西中醫學院的炎繼明先生，更是潛心編著了厚厚四大本——《中國古典詩歌與中醫藥文化》叢書，詳實列舉了從先秦至唐歷時千年、與中醫藥文化有關聯的詩歌，涵蓋李白、杜甫、白居易、蘇東坡等諸多名家名作，更有詳細的注釋、譯文和醫理解析。

我們可以從如上這些優秀成果中，獲得很多有價值的參考和啟示，在相關教學和課外實踐活動中，依托中華經典文化與醫藥學的豐富關聯，提升醫學生的學習興趣和親近感。

語言能力的培養需要長期的熏陶和浸潤，醫學院校應努力探索適合有效的教學內涵和方案，來持續、甚至深化和強化醫學生語言能力的培養，這樣，他們在進入職業角色后，才不至于在語言交流上突感無力和局促，才能更好地化解醫患之間的種種溝通障礙。而在相關教育探索過程中，中華經典文化是一個非常值得研究的向度和領域。