人本主義下的平行病歷兩則

文/楊 燕 周逸萍

本文從人本主義的角度去分析平行病歷中所展現(xiàn)出來(lái)的故事情節(jié)，進(jìn)行文本的分析和梳理，體現(xiàn)出家屬對(duì)病人的關(guān)愛(ài)、滿足患者對(duì)自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求在治療過(guò)程中所起到的重大作用和意義。

敘事醫(yī)學(xué)關(guān)注的是在人本主義范式下的醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)生對(duì)患者個(gè)體疾病經(jīng)歷的探究，將敘事醫(yī)學(xué)的理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，平行病歷就這樣誕生了，平行病歷的開(kāi)創(chuàng)協(xié)調(diào)了醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文，醫(yī)生的“父權(quán)式”決策與患者內(nèi)在感受，推動(dòng)了敘事醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐，使敘事醫(yī)學(xué)不再停留在書(shū)面文字的表述，而是以實(shí)際行動(dòng)進(jìn)行應(yīng)用上的詮釋1。

家屬對(duì)患者的關(guān)愛(ài)

病情摘要

患 者 于2019 年6 月3 日傍晚過(guò)馬路時(shí)被小轎車撞倒在地，頭部受傷，當(dāng)場(chǎng)昏迷，無(wú)肢體抽搐，無(wú)惡心嘔吐等癥狀。120 送至如皋市第一人民醫(yī)院行頭顱CT 檢查示，顱腦損傷，蛛血，軸索損傷。予心電監(jiān)護(hù)、留置尿管、進(jìn)行胃管氣管插管、脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦代謝、促醒、止血、抗感染、護(hù)胃等對(duì)癥治療。后因患者突然出現(xiàn)呼吸急促，血氧飽和度下降，6 月5 日轉(zhuǎn)至南通市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，立即行氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助呼吸，在治療操作上予護(hù)腦、消腫、預(yù)防癲癇、抗炎、高壓氧等治療。十幾天后患者逐漸蘇醒，可睜開(kāi)左眼，右眼臉下垂，不能上抬，肢體逐漸出現(xiàn)自主活動(dòng)。7 月24 日拔除氣管套管，患者生命體征平穩(wěn)后，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院行康復(fù)治療。目前為止，患者神志清，對(duì)答部分切題，四肢自主活動(dòng)。經(jīng)口進(jìn)食，飲水無(wú)明顯嗆咳，日常生活活動(dòng)能力受限。今為求康復(fù)治療來(lái)我院，門診擬“腦外傷后綜合征”收入二病區(qū)。發(fā)病以來(lái)，患者四肢活動(dòng)有阻力，無(wú)心慌胸悶、呼吸急促發(fā)熱等不適癥狀，二便可排出，體重較前有所下降。

平行病例

“疼啊疼，疼啊疼……”整個(gè)走廊都充滿了這個(gè)病人的喊叫聲，尋聲走入訓(xùn)練室，一個(gè)坐在輪椅上的老年男子正在做康復(fù)訓(xùn)練，他一只眼睛睜著，另一只瞇著，整個(gè)人的精神狀態(tài)都不是很好，輪椅的兩旁站著他的妻子和孫女甜甜。甜甜正拿著治療室的康復(fù)器材到處擺弄玩耍，因?yàn)楹闷鏁r(shí)不時(shí)地去動(dòng)動(dòng)其他患者的鍛煉儀器，妻子則看護(hù)著老人做治療。訓(xùn)練師正在用手把老人握成拳頭的手指一個(gè)個(gè)掰開(kāi)，可因?yàn)榧埩μ吡耍∪伺绿郏豢吓浜现委煟?xùn)練師多次進(jìn)行手部訓(xùn)練，他一直喊叫。妻子看不下去了，也開(kāi)始“加入”訓(xùn)練師的團(tuán)隊(duì)，用手掰開(kāi)患者的另一只手，因?yàn)樘弁措y忍，患者持續(xù)大叫的同時(shí)用腳去踢妻子的腿好讓她停下來(lái)。旁邊的甜甜見(jiàn)狀也放下手中的“玩具”立馬跑上前來(lái)，用雙手按住患者的雙腳，奈何，甜甜的勁兒太小了根本按不住。此時(shí)有些許狂躁的患者一腳正好踢在了甜甜的臉上。甜甜立馬哭了起來(lái)，跑到一旁，趴在桌子上小聲抽泣著。妻子立刻停下手中的動(dòng)作說(shuō)：“你看看你怎么當(dāng)爺爺?shù)模烟鹛鸲继呖蘖耍氵€不好好治療，安慰安慰甜甜。”患者一臉無(wú)辜，嘴里依舊喊著：“疼啊疼，疼啊疼……”妻子走到甜甜旁邊，輕輕地拉起甜甜的手安慰甜甜道：“甜甜，爺爺生病了，他不是故意踢甜甜的，你能原諒爺爺嗎？”甜甜默默地點(diǎn)點(diǎn)頭，用小手把臉上的淚水擦干，跑到患者身邊對(duì)訓(xùn)練師說(shuō)：“阿姨，你停一下好嗎？”訓(xùn)練師停下了手中的訓(xùn)練動(dòng)作，甜甜拉起爺爺?shù)氖郑敔數(shù)氖直常眯∈职鸦颊叩氖种敢桓桓剌p輕掰開(kāi)，生怕弄疼了患者，輕輕地說(shuō)道：“爺爺，你乖乖聽(tīng)話好嗎？我來(lái)幫你。”奇怪的是，患者居然沒(méi)有喊叫，默默地低著頭，看著甜甜，可能是因?yàn)閯偛盘吡颂鹛鸲械叫呃ⅲ部赡苁翘鹛疠p柔的動(dòng)作并沒(méi)有讓患者感覺(jué)到疼痛。甜甜抬起頭看了看患者說(shuō)：“爺爺，你好好聽(tīng)阿姨的話，治好了，咱們好回家，你還要陪我一起玩呢！”患者點(diǎn)點(diǎn)頭，甜甜慢慢放開(kāi)患者的手說(shuō)：“阿姨。你繼續(xù)訓(xùn)練吧。”接下來(lái)的訓(xùn)練一切順利，患者也不再大喊大叫，疼的時(shí)候只是輕輕地哼哼幾聲。

這大概就是關(guān)愛(ài)的力量吧。對(duì)親人給予關(guān)愛(ài)的需求是每個(gè)人都存在的，人的一生都在渴望感受到別人給予的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，也正是如此，甜甜對(duì)患者的關(guān)心和愛(ài)護(hù)才讓患者能夠內(nèi)心安靜下來(lái)去做訓(xùn)練，也正是甜甜和患者之間的親情才讓甜甜能夠主動(dòng)去感受患者的感受。

病歷分析

文本解析

敘事醫(yī)學(xué)中講究對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，不是只有言語(yǔ)的安慰才能稱之為敘事，肢體語(yǔ)言流露出的關(guān)心與愛(ài)護(hù)也是敘事醫(yī)學(xué)中的一種特殊敘事技能，肢體上的接觸也能減少患者的恐慌2。很久以前，西方一個(gè)戰(zhàn)地醫(yī)生抱著一個(gè)藥石無(wú)醫(yī)的傷員，傷員剛開(kāi)始因?yàn)樘弁床煌５睾敖校?dāng)醫(yī)生給予他溫暖的懷抱后，他居然停止了喊叫，平靜地躺在醫(yī)生懷里，仿佛一個(gè)熟睡的嬰兒。從此醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)肢體接觸能減輕人的疼痛感，讓身患重病的人感受到關(guān)愛(ài)，從而降低內(nèi)心對(duì)于疼痛的感知，本篇平行病歷中“甜甜”看似簡(jiǎn)單地對(duì)“爺爺”觸摸，卻表現(xiàn)出對(duì)“爺爺”深深的關(guān)愛(ài)，以情療病，以情待人。

本篇平行病歷中“爺爺”從剛開(kāi)始的排斥治療到后面接受治療，這期間的轉(zhuǎn)變都來(lái)自于“爺爺”的孫女“甜甜”的一次撫摸和安慰，“爺爺”不配合治療的“些許狂躁”和“甜甜”的乖巧懂事形成了鮮明的對(duì)比，同時(shí)他們各自的人物性格也與人物本身的固有形象形成強(qiáng)烈的反差（固有印象中老者的形象多為成熟穩(wěn)重，孩童多為調(diào)皮可愛(ài)），使得全文形成一種強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊感，而這些反差都是由于疾病所造成的，在當(dāng)時(shí)那個(gè)環(huán)境下，“爺爺”因?yàn)榧膊∽兊帽┰辏疤鹛稹睘榱俗尃敔斉浜现委熥兊枚隆Ｔ诩膊∵@個(gè)大背景下，“爺爺”和“甜甜”的改變尤為突出，“甜甜”一系列的肢體動(dòng)作（“拉起爺爺?shù)氖帧薄懊敔數(shù)氖直场薄拜p輕掰開(kāi)”“生怕弄疼了患者”“輕輕地說(shuō)”“慢慢放開(kāi)”）都透露出她對(duì)“爺爺”的關(guān)愛(ài)，故事發(fā)展到最后，“爺爺”或許是因?yàn)楦惺艿搅颂鹛饘?duì)自己的關(guān)愛(ài)而逐漸接受了治療，這也是從側(cè)面體現(xiàn)出“爺爺”對(duì)于“甜甜”給予自己關(guān)愛(ài)的一種行為上的反饋。這一系列故事情節(jié)的發(fā)生發(fā)展結(jié)局都是以“關(guān)愛(ài)”來(lái)貫穿全文，“甜甜”對(duì)“爺爺”的愛(ài)、“爺爺”對(duì)“甜甜”的愛(ài)的反饋、“妻子”對(duì)“甜甜”“爺爺”的關(guān)愛(ài)等等。也正是因?yàn)橛H人之間的相互“關(guān)愛(ài)”將故事推到了發(fā)展的高潮，引發(fā)對(duì)“爺爺”關(guān)愛(ài)的需求的思考。推而廣之，啟迪了讀者對(duì)于患者這個(gè)群體對(duì)家屬關(guān)愛(ài)需求的全新思索。

人本主義下的分析

人本主義中馬斯洛需要層次理論的第三層次提出過(guò)對(duì)患者的愛(ài)與尊重感，每個(gè)人對(duì)愛(ài)（親情、友情、愛(ài)情等）的需要和對(duì)追求真理的需要完全相同，愛(ài)和真理的存在都是“赤誠(chéng)的”“神圣的”3。它們二者的科學(xué)價(jià)值同“人本主義”理論的價(jià)值總體而言是平等的，都是由人的本性所支配的，大可不必將它們二者進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。無(wú)論是科學(xué)還是人本主義理論都可以給人帶來(lái)樂(lè)趣，同時(shí)又能給人帶來(lái)益處4。當(dāng)一個(gè)人的生理需要與安全需要都很好地得到滿足之后，對(duì)愛(ài)和歸屬感的需求就會(huì)依次產(chǎn)生，并且作為個(gè)體的最優(yōu)需求所存在，控制著人的實(shí)際行動(dòng)去達(dá)到滿足它的目的，馬斯洛說(shuō)：“對(duì)于愛(ài)的饑餓感就好似一種缺乏癥，就像缺少鹽分或者缺少維生素一樣……這種情況下，我們需要補(bǔ)充碘元素和所需的某種維生素，在這一點(diǎn)上每個(gè)人都是不需要質(zhì)疑的。”馬斯洛這里所指的愛(ài)多為伴侶之間的愛(ài)，而將其理論推廣至臨床時(shí)，主要指人與人之間的相互關(guān)愛(ài)，比如醫(yī)生與他的同事、醫(yī)患之間、家屬和患者等5。

在本篇平行病歷中主要指的就是患者與家屬之間的關(guān)愛(ài)，患者生病時(shí)，家屬的陪伴，哪怕是一句安慰的話語(yǔ)，一次溫柔的撫摸……都能給患者帶來(lái)無(wú)限的治療動(dòng)力，患者在第一次進(jìn)入陌生的醫(yī)院環(huán)境，面對(duì)不熟悉的醫(yī)療工作者時(shí)，無(wú)法避免地會(huì)產(chǎn)生恐懼感，甚至在醫(yī)生對(duì)自己進(jìn)行治療時(shí)也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥感，對(duì)于患者心理上的這種不適感，家屬的陪伴和關(guān)愛(ài)是一劑最佳的良藥，能夠治愈患者內(nèi)心的焦躁不安，撫慰他的憂傷。家屬對(duì)于患者的關(guān)愛(ài)，能讓患者在疾病中得到心靈上的慰藉，避免因?yàn)榛颊咦陨淼目謶趾蛽?dān)憂等負(fù)面情緒影響治療進(jìn)程。馬斯洛曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“當(dāng)人的基本需要得到滿足之后，就會(huì)產(chǎn)生被尊重的需要，被愛(ài)的需要。”6基于這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看，人在基本生存條件都滿足的情況下，對(duì)于滿足愛(ài)的需求就變得格外重要，患者內(nèi)心的痛苦需要被感知，需要被見(jiàn)證，家屬所能給予的關(guān)愛(ài)則恰恰填補(bǔ)了患者在這一塊情感需求上的空白，讓患者在治療的過(guò)程中感到被愛(ài)，感到自己不是孤單的一個(gè)人，他的背后站著整個(gè)家庭，有家人的支持。

患者自我價(jià)值的追求

病情摘要

患者唐姐姐于2019 年9 月30 日早上8 點(diǎn)左右，突然感到頭暈，并且伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，隨后陷入昏迷之中，家人發(fā)現(xiàn)后，呼之不應(yīng)，急送于南通瑞慈醫(yī)院就診，查頭顱CT 示：右側(cè)放射冠區(qū)腦出血，腦室系統(tǒng)積血，診斷為“腦出血”，急行“雙側(cè)腦室外引流EVD 裝置置入術(shù)”，術(shù)后患者無(wú)自主呼吸，立即執(zhí)行“氣管切開(kāi)術(shù)”，術(shù)后予抗炎藥物、脫水、止血等對(duì)癥處理后生命體征逐漸平穩(wěn)。現(xiàn)在患者遺留左側(cè)肢體活動(dòng)不利，伴言語(yǔ)不清的問(wèn)題，來(lái)我院求康復(fù)治療。門診擬“腦出血”收治我院二病區(qū)。病程中患者嗜睡狀態(tài)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸悶，經(jīng)口進(jìn)食無(wú)嗆咳，二便不可控，近期體重?zé)o明顯減輕。

平行病歷

唐姐姐是一個(gè)剃著平頭，總是穿著淡藍(lán)色珊瑚絨睡衣，眼神渙散的腦出血患者。喊她有時(shí)也不給予回應(yīng)，目前，唐姐姐的認(rèn)知仍舊有偏差，會(huì)分不清具體的事物，她甚至連走路都無(wú)法依靠自己的力量完成，只能坐在輪椅上，讓別人推行，所以她的媽媽一直陪伴在她身邊照顧她。醫(yī)生每日查房都會(huì)關(guān)切地問(wèn)她“唐啊，今天你感覺(jué)怎么樣啊？有沒(méi)有什么不舒服的地方？”“沒(méi)”“你看看我的鞋子是什么顏色啊？”唐姐姐癡癡地笑了笑，“紅色”“怎么是紅色呢？你好好看看。”“紫色”“這是黑色的。你的鞋子才是紫色的。”今天，日常詢問(wèn)后，唐姐姐目光呆滯，什么也沒(méi)有說(shuō)。一手拉著媽媽的胳膊，另一只手撐在床上，坐著坐著突然大哭起來(lái)，嘴里嘟嘟囔囔地說(shuō)：“好不了，沒(méi)用了”她的媽媽也在一邊抹眼淚說(shuō)：“哎，成了個(gè)沒(méi)用的人了。”醫(yī)生立即說(shuō)道“阿姨、唐，你們不能這樣想，每個(gè)人都有自己的位置和價(jià)值。唐呀，我要是你，以后我就去給人家看看小賣部，既養(yǎng)活了自己，還沒(méi)有太大的壓力，多開(kāi)心啊。唐啊，你今年多少歲了？”“36歲”“3 歲 啊”“36”“6 歲啊”“36”“原來(lái)36 了啊，我還以為你3 歲、6 歲呢，都36 了怎么還像小孩子一樣哭呢？先別急著否定自己，我們慢慢治療，一步一步來(lái)，總會(huì)康復(fù)的。”唐姐姐這才笑逐顏開(kāi)，點(diǎn)了點(diǎn)頭。此時(shí)唐姐姐的媽媽眼里也仿佛出現(xiàn)了久違的一絲光亮。

病人治療后期，都有強(qiáng)烈的愿望——回歸家庭，回歸社會(huì)。一旦這個(gè)愿望無(wú)法實(shí)現(xiàn)，就會(huì)產(chǎn)生消極的心態(tài)，覺(jué)得自己沒(méi)有用，是家庭的負(fù)擔(dān)，沒(méi)有生存的價(jià)值和意義。就像醫(yī)生所言，每個(gè)人都有自己的人生價(jià)值，找對(duì)自己的正確位置，在普通的崗位上也可以施展自己的長(zhǎng)處，努力實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。醫(yī)生以敘事的力量，讓患者了解到自我的價(jià)值，排除患者內(nèi)心愁悶，打開(kāi)心結(jié)。

病歷分析

文本解析

本篇平行病歷主要講了“唐姐姐”對(duì)自我價(jià)值產(chǎn)生了懷疑，通過(guò)醫(yī)生的開(kāi)導(dǎo)，找到了自己的定位。首先，“唐姐姐”的出場(chǎng)就給人以一種沒(méi)有絲毫活力的形象出現(xiàn)在讀者的眼前；其次，通過(guò)醫(yī)生每日查房都會(huì)詢問(wèn)“唐姐姐”鞋子的顏色，也可以看出醫(yī)生對(duì)于“唐姐姐”病情的關(guān)心和關(guān)注，也表現(xiàn)出醫(yī)生“以患者為中心”的救治觀念。文本中的“好不了，沒(méi)用了”可見(jiàn)“唐姐姐”對(duì)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生了否定及消極的情緒，“唐姐姐”母親的嘆氣，以及她的說(shuō)話內(nèi)容，也可以看出她對(duì)“唐姐姐”的康復(fù)也沒(méi)抱有太大的希望，此時(shí)整個(gè)對(duì)話的過(guò)程是壓抑、悲傷的。之后醫(yī)生以換位思考的方法，將自己帶入到“唐姐姐”的位置上去思考，與她產(chǎn)生共情，幫助她找到自己的人生價(jià)值，引導(dǎo)“唐姐姐”樂(lè)觀的生活，后續(xù)醫(yī)生又以幽默打趣的方式，打開(kāi)了“唐姐姐”的心扉，為她滿布陰云的內(nèi)心世界，投下一束陽(yáng)光，也給她的未來(lái)生活帶去了希望，“唐姐姐”最后的“笑逐顏開(kāi)，點(diǎn)了點(diǎn)頭。”也意味著她接受了醫(yī)生的想法，內(nèi)心和現(xiàn)在的自己達(dá)到了和解。

人本主義下的分析

人本主義中馬斯洛的需要層次理論的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)層次，作為這個(gè)理論的最高級(jí)層次，解答了許多個(gè)世紀(jì)以來(lái)哲學(xué)家們不懈探索而又鮮有結(jié)果的價(jià)值問(wèn)題。比如，以前的學(xué)者們總認(rèn)為可能存在著一個(gè)人類總體的最終價(jià)值，這是一個(gè)所有人都為之奮斗的目標(biāo)。各家各派的研究者們都把它命名為不同的東西，如：心理上的健康、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)、體現(xiàn)個(gè)體的個(gè)性化、擁有創(chuàng)造力能力等等，但他們都把它解釋為實(shí)現(xiàn)一個(gè)個(gè)體的潛能，成為一個(gè)完整的個(gè)體，一個(gè)真正獨(dú)立自主的人，成為他可能成為的人7。文本中患者對(duì)于自我價(jià)值的追求，顯然，因?yàn)榧膊〉脑驅(qū)е滤壳盁o(wú)法實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望，造成了患者理想與現(xiàn)實(shí)的落差感，沮喪、失落都伴隨著患者，醫(yī)生此時(shí)需要做的就是與患者站在一起面對(duì)困難，引導(dǎo)她或他笑對(duì)人生，接受自己的不完美，當(dāng)一個(gè)人走入人生中的迷茫階段，就會(huì)對(duì)自我價(jià)值產(chǎn)生懷疑，進(jìn)行自我的否定時(shí)，醫(yī)生更要關(guān)注患者的感受，從而進(jìn)行疏導(dǎo)，給予心理的關(guān)懷與支持，幫助患者重新定位自我的價(jià)值。

放大這個(gè)事件來(lái)看，絕大多數(shù)的病人治療后期，都有強(qiáng)烈的愿望——回歸家庭，回歸社會(huì)。一旦這個(gè)愿望無(wú)法實(shí)現(xiàn)，就會(huì)產(chǎn)生消極的態(tài)度，覺(jué)得自己沒(méi)有用，是家庭的負(fù)擔(dān)，因?yàn)椴荒馨l(fā)揮自己的人生價(jià)值而覺(jué)得傷心，從而消極地對(duì)自我價(jià)值產(chǎn)生否定的態(tài)度。當(dāng)一個(gè)人所有的基本需要都被滿足以后，他的動(dòng)機(jī)發(fā)展就會(huì)依次進(jìn)入到最高的一個(gè)階段——自我實(shí)現(xiàn)的需求。對(duì)于這一個(gè)需要的內(nèi)涵和意義來(lái)說(shuō)，馬斯洛覺(jué)得，“可以將它納入到人對(duì)自我能力的發(fā)揮和自我完成的愿望中，這也是一種讓它的能力得以全部實(shí)現(xiàn)的可能性。這種可能性可以說(shuō)讓一個(gè)人變得越來(lái)越像人的本來(lái)樣子。”換言之，一位作家必須寫(xiě)作，一位畫(huà)家必須畫(huà)畫(huà)，一位哲學(xué)家必須思考，否則他永遠(yuǎn)無(wú)法寬心。一個(gè)人希望成為什么，他就必須去為之奮斗，他需要忠于自己人的本質(zhì)8。這一需求就是自我實(shí)現(xiàn)的需求。當(dāng)一個(gè)人對(duì)愛(ài)和尊重的需要得到合理滿足之后，自我實(shí)現(xiàn)的需要就出現(xiàn)了9。

不同的人處在不同的角色上有著不同的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)追求，作為一個(gè)員工的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)是追求努力工作，取得事業(yè)上的成功；作為一個(gè)家庭成員，自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是為家庭做出一份貢獻(xiàn)，追求家庭的幸福；作為一個(gè)國(guó)民，自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是為國(guó)家的發(fā)展盡一份力量，促進(jìn)國(guó)家發(fā)展。而一旦進(jìn)入到病人這個(gè)角色中，一個(gè)人最大也是最基本的自我實(shí)現(xiàn)就是戰(zhàn)勝疾病，成為一個(gè)健康的人，一個(gè)不需要依靠其他人去生活，能夠獨(dú)立解決自己生活問(wèn)題的人，本篇平行病歷中的“唐姐姐”就是一個(gè)很好的例子，它充分體現(xiàn)了一個(gè)患者對(duì)健康的追求，對(duì)在日常生活中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的追求，在這一點(diǎn)上人本主義理論對(duì)患者的需求做出了恰當(dāng)?shù)脑u(píng)判：訓(xùn)練、剝奪、挫折、痛苦和不幸的體驗(yàn)?zāi)軌蚪沂尽⒋龠M(jìn)和實(shí)現(xiàn)我們的內(nèi)在本性，即這些體驗(yàn)與成就感和自己實(shí)力感有關(guān)系并且因此與健康自尊感和自信感有關(guān)系。沒(méi)有戰(zhàn)勝、抵御和克服過(guò)這些困難的人，他會(huì)繼續(xù)懷疑自己到底有沒(méi)有這樣的能力10。只有給予他們?nèi)?shí)現(xiàn)自我的希望，他們的后續(xù)治療才會(huì)擁有一個(gè)最積極的狀態(tài)11。

結(jié) 論

人本主義中“ 以人為本”，滿足患者對(duì)親人關(guān)愛(ài)的需要、對(duì)自我實(shí)現(xiàn)的需要這些都在平行病歷中表現(xiàn)得淋漓盡致。在人本主義的角度下看待故事的發(fā)生發(fā)展和結(jié)果，是一個(gè)全新的視角去探知患者的內(nèi)心需求，在臨床治療的過(guò)程中，追求科學(xué)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)性的同時(shí)也要關(guān)注到人本主義下對(duì)“整體的人”的情感體驗(yàn)，疾病帶給人的不僅僅是生理上的改變，也有心理上的變化，而這又恰恰是我們最容易忽視的，在未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展道路上需要理性和感性的思維雙軌前行，這樣才能達(dá)到對(duì)患者身心兩方面的救治。