北宋名醫龐安時與文豪蘇東坡的情緣軼事

文/柴玉慧 李成年

中國民族文化博大精深，歷久彌新，作為其重要組成部分的中國傳統文化和中醫學，對其傳承和發揚具有重要的意義。中國傳統文化對中醫學來說，更是其厚植的土壤。本文將通過講述宋代文豪蘇東坡與“鄂東四大名醫”之一龐安時所生活的時代背景，簡述他們相識相知的過程，來展現文人與醫者之間的惺惺相惜之情，以及傳統文化與中醫學相互促進，共助民族文化發展的優良模式。

國學大師陳寅恪曾言：“華夏民族之文化，歷數千載之演進，造極于趙宋之世。”1在其濃厚的文化渲染下，文人曉醫、醫者通文，成為一種社會風尚，并在其歷史進程中，達到了前所未有的高度，由于宋代當朝統治者尤其重視醫學，甚至還親自研習醫學，上至文武百官，下至文人志士，無不以知醫、學醫、懂醫為榮2。一代文豪蘇東坡，代表官場，為受災百姓布粥施藥3、創辦病坊、抗擊疫情，或作為文苑秀士，與杏林圣手問疾談醫、交友酬答，或自己研習醫理，以求養生良方4，無不體現醫學與傳統文學相互交融，彼此促進的良性發展模式。

宋代的醫藥文化發展情況及原因

眾所周知，五代十國時期，戰亂紛紜，國家分崩離析，百姓流離失所，直到趙匡胤登位稱帝，建立宋朝，并逐漸穩定局勢，開明如斯的宋太祖便開始了他“右文抑武”基本國策的施行。不可否認，宋代在其歷代統治者“尚文”的治理下，經濟文化都得到了空前繁榮發展。醫學是其中的典型代表，醫學能在宋代蓬勃發展，主要原因有三。

宋統治者對傳統文化及醫學的重視。從趙匡胤建立北宋，到北宋結束，其中有多位統治者均愛好醫學，甚至身體力行，如太祖為其弟治病，太宗大量收集民間良方，真宗親自給大臣診治疾病，仁宗研制的“三圣湯”對咽喉口舌疾病頗有療效，徽宗更是親自編著醫術《圣濟總錄》2。上之所好，下之所趨，在當朝統治者如此影響下，宋朝文武百官、文人志士，或文醫雙棲，或與杏林結交，如沈括、蘇東坡與龐安時等人。文人以文會醫，醫者為其診病，醫者的傳奇故事成為文人最好的創作素材，醫者在文人的熏染下加深了其對傳統文化的喜愛與認識，并在相互交流、切磋中結下深厚的友誼。

經濟文化與科技的發展成為醫學崛起的最佳推手。畢升發明活字印刷術5，給各類醫書的刊刻與發行帶來了極大便利，在宋代統治者大力支持下，彼時的醫書隨處可得。加上宋代經濟的快速發展，購買醫書并不會給普通民眾帶來經濟壓力。經濟基礎決定上層建筑，宋代經濟的快速發展是其他各行各業興起甚至蓬勃發展的必要因素。由于時代背景因素，宋代知識分子中很大一部分，都有一種疑古的思想，“理學”也就在這樣的環境下產生了，“理”打通了理學與中醫學之間的橋梁，宋代理學家“格物致知”，極盡探求事物之理6，宋代醫家同樣重視醫理，把理學融入到中醫學，是宋代中醫學上的一大進步。

自然氣候變化及戰后疫情迫切需要醫學的發展。由于宋代所處的時代背景，戰爭頻發，戰后疫情泛濫，加之宋以后，氣候開始變暖，溫熱病和時行病流行3，一方面，狹義傷寒論應用于不斷發生變化的新的病情有所局限，這就迫使醫家們探索新的醫學理論；另一方面，疫情也給醫家們提供了實踐理論的機會。比如宋代名醫龐安時，出生醫學世家，聰明過人，過目不忘，再加上他的勤奮好學，弱冠之年就能領悟《黃帝內經》《難經》等多本古籍醫書的精髓大意7。龐安時治病，并不總是拘泥于古方，他會根據實際情況，如當時的氣候變化及戰后疫情特點，深研其病因病機，并在王叔和編次整理的傷寒論基礎上，結合自身經驗，深入研究廣義傷寒論，對其進行增補，擴大其治病范圍，并成書《傷寒總病論》8，不僅如此，他還創立了“寒毒”“異氣”學說，認為傷寒與溫病是不同類的病癥，應分而論之，還將溫病分為伏氣與天行兩類7，為后世溫病學的發展開辟道路。

蘇東坡與龐安時初相識

文苑巨星蘇東坡，成長于宋代，亦成就于宋代。官場不如意的他，把絕大多數精力都用在文學上了，使他在文學上成績斐然。他現存詩就有2 700 多首，千古第一，現存詞有340 余首，現存文章4 800 余篇，涉及多個文體，多個方面。他在文學上的成就很大一部分來自于“宋詞”的加持。他一改曾經難登大雅之堂的伲儂小唱，擴大詞的題材范圍，豐富詞的意境和社會內容，開創豪放派，把“詞”提到了與“詩”并列的地位9。我們耳熟能詳的“千古絕唱”《念奴嬌·赤壁懷古》就出自蘇東坡之手。

蘇東坡令世人折服的地方并不止于他的文學修養，更在于他豁達的人生情懷。元豐二年（公元1779 年），蘇軾因“烏臺詩案”被貶黃州，元豐八年（公元1785 年）返京。海明威曾說，一個人可以被毀滅，但是不能被打敗10。在黃州數年間，他幾乎沒有俸祿，生活拮據，但這些并沒有打垮他。他在沙湖，置辦田地，聊以慰藉。卻在買田時不慎患病，遂找龐安時治病。《東坡志林》：“黃州東南三十里為沙湖，亦曰螺師店。予買田其間，因往相田得疾。聞麻橋人龐安時善醫而聾，遂往求療。安常雖聾，而穎悟絕人，以紙畫字，書不數字，輒深了人意。余戲之曰：‘余以手為口，君以眼為耳，皆一時異人也’”11，也是在這里，他與龐安時結下不解之緣。

蘇東坡與龐安時成為莫逆之交

龐安時幫蘇東坡看好病之后，蘇東坡特別高興，交際達人蘇東坡便邀請龐安時去郊游。《東坡志林》有云：“疾愈，與之同游清泉寺。寺在薪水郭門外二里許，有王逸少洗筆泉，水極甘，下臨蘭溪，溪水西流。予作歌云：山下蘭芽短浸溪，松間沙路凈無泥，蕭蕭暮雨子規啼。誰道人生無再少？門前流水尚能西！休將白發唱黃雞。是日劇飲而歸”11。蘇東坡覺得龐安時醫術了得，此后多次找龐安時看病，當時，蘇東坡在書法上與黃庭堅、米芾、蔡襄齊名，寫得一手好字。他在繪畫上的造詣也頗深，與文同、米芾一起創立了宋代文人寫意畫派。而愛好書畫且行醫不志于利的龐安時如遇知己般，常常不收蘇東坡診金，讓蘇東坡以字畫做酬。不僅如此，龐安時還將患者送的幾代人藏品廷跬墨拿去跟蘇東坡交換字畫12。龐安時與蘇東坡之間的友情就在“你來我往”中日漸升華。蘇東坡欽佩于龐安時的醫術醫德，還經常介紹朋友去找龐安時看病，如他對當時的大官蘇頌說：“公所苦想亦不深，但庸醫不識，故用藥不應耳。蘄水人龐安時者，脈藥皆精，博學多識，已試之驗，不減古人。度其勢未可邀致然，必詳錄得疾之由，進退之候，令見形狀，使之評論處方，亦十得五六，可遣人與書，庶幾有益。此人操行高雅，不志于利，某頗與之熟，已與書，今候公書至，即為詳處也”（《五百家播芳大全文粹·與蘇子容書》）13。如若不是與龐安時相交甚密，且十分看好他的醫術，蘇東坡怎會如此自豪地向蘇頌推薦龐安時。

文壇巨擘與杏林圣手之間的思想碰撞

在宋代“尚醫”風潮的影響下，研究醫理已成為當時文壇的時尚，作為文壇巨擘的蘇東坡當然也不例外，在醫學上，他雖然沒有像專業醫者那樣對醫理研究的相當透徹，但是他常常會有一些獨到的見解，且樂于跟龐安時相互探討，他們常有書信往來，在龐安時的《傷寒總病論·上蘇子瞻端明辨傷寒論書》有他給蘇東坡的回信：“安時所撰傷寒解，實用心三十余年……士大夫雖好此道，未必深造，宮妒朝嫉者眾，吹毛求瑕，安不爍金，更望省察狂瞽之言。千浼臺聽，悚息無地。”蘇東坡也曾給龐安時寫信：“人生浮脆，何者為可恃，如君能著書傳后有幾。念此，便當為作數百字，仍欲送杭州開板也。知之。”元祐四年，蘇東坡在任杭州知府，期間杭州疫情嚴重，蘇東坡急百姓所急，苦百姓所苦，籌資建立最大的平安醫院——安樂坊，不僅如此，他還請好友龐安時來坐診治病，因其種種措施，在此役中，活人無數4。他在惠州時，曾以人參、地黃、枸杞、甘菊、薏苡為名，作了五首詠藥詩，即《小圃五詠》。蘇東坡撰寫的《蘇學士方》和沈括的《良方》被后人合編為《蘇沈良方》。《蘇學士方》中的大部分內容均為蘇東坡自居黃州開始，直至儋州期間所寫14，在一定程度上，可以說，蘇東坡在醫學上的造詣與龐安時有著莫大的關系。

在儒、道、佛等方面頗有研究的蘇東坡能與龐安時成為莫逆，除了他們有相似的愛好之外，還有一點也至關重要，即他們都有仁愛精神，作為一個醫者，仁愛是其成為一名真正的醫生的必要條件。而受孔孟之道多年熏陶的蘇東坡，對其核心要義——仁愛，更是深得要意。兩個如此相像的人相遇，自是一見如故，相交甚歡。

結 語

傳統文化與中醫學，相互交融，自古有之，也是中國民族文化得以枝繁葉茂的重要方式，這一形勢在北宋尤為突出，其典型代表，蘇東坡與龐安時，就是在問疾談醫，研討醫理，吟詩作對，鑒賞書畫等進行民族文化交流活動時成為密友，這正是傳統文化與中醫學相互促進的現實表現。對當代中醫學與傳統文化的傳承與發展具有重要的啟發意義，值得進一步研究。