血壓精準控制對頸動脈內膜剝脫圍術期并發癥的影響研究

謝乙團 胡 棟 李富雄 馬寶新 陳 威 羅均然

廣東省惠州市第一人民醫院神經外科，廣東惠州 516003

頸動脈內膜剝脫術為治療顱外頸動脈狹窄的黃金標準。顱外頸動脈狹窄是缺血性腦血管病常見的原因，可通過合理的人群篩查，檢測出有臨床意義的頸動脈狹窄并對其進行相關的手術及藥物的干預，對缺血性腦卒中的預防有非常重要的意義，頸動脈剝內膜脫手術日益成熟，但其嚴重的并發癥讓許多患者望而卻步，改善圍術期并發癥是頸動脈內膜術的發展重點之一。為探究頸動脈內膜剝脫圍術期并發癥的血壓精準控制的影響分析，特選取2018年7月～2019年6月在我院進行診治的頸動脈粥樣硬化斑塊患者40例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年6月在惠州市第一人民醫院神經外科進行就診與治療的頸動脈粥樣硬化斑塊患者40例作為研究對象，其中，男32例，女8例，年齡52～84歲，平均（62.4±13.0）歲，雙側頸動脈狹窄6例，右側頸動脈狹窄13例，左側頸動脈狹窄21例。納入標準[8]：經頸動脈彩超、MRA篩選的頸動脈狹窄患者，CTA或DSA確診并符合行頸動脈內膜剝脫標準的患者，標準為[9]：美國《2011版顱外段頸動脈及椎動脈疾病的診療指南》。排除標準：年齡較大或身體素質較差，不適合進行頸動脈內膜剝脫手術的患者，患者或家屬未簽署知情同意書。35例患者以出現癥狀，如無力、頭暈、言語不利、黑朦、肢體麻木、復視等，在體檢中發現5例無癥狀患者。其入院時血壓波動范圍為97～188/55～111mm Hg，共有29例研究對象有高血壓病史，21例入院時有高血壓，24例高血脂，4例糖尿病患者，1例冠心病。……