新生兒撫觸護理聯合中醫推拿的臨床應用價值

黃 云

新生兒(newborn)是指胎兒離開母體臍帶被結扎開始，到出生后28 d的這一段時間的嬰兒[1]。嬰兒在這段時間是比較脆弱，自身對于外界的抵抗能力不強，如果有一些外界入侵或環境變化，就很容易引發疾病或其他不良反應[2]。新生兒撫摸是一種醫療方法，專業的護理人員通過對嬰兒進行皮膚按摩的方法來緩解新生兒初臨人世的緊張感。撫摸可以促進新生兒生長激素的分泌，幫助新生兒更好的健康成長[3]。有研究顯示在新生兒撫摸中加入中醫推拿，可以起到更好的效果[4]。為提高我院的新生兒護理效果，本文將對50例新生兒進行研究，探討新生兒撫觸護理聯合中醫推拿的臨床應用價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院在2017年12月—2018年12月接收的50例新生兒作為研究對象，隨機將新生兒分成對照組和觀察組，2組各25例。其中對照組新生兒男嬰13例，女嬰12例，出生體質量在2500～4500 g之間，平均出生體質量為(3548.54±135.25)g，Apgar評分在7～10分之間，平均Apgar評分為(8.59±1.11)分；觀察組新生兒男嬰14例，女嬰11例，出生體質量在2500～4500 g之間，平均出生體質量為(3564.78±134.95)g，Apgar評分在7～10分之間，平均Apgar評分為(8.61±1.14)分。2組新生兒的一般資料如性別、出生體質量、Apgar評分等均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性可以進行實驗。

1.2 方法2組新生兒都是由母親進行母乳喂養，且母乳充足。對2組嬰兒都進行相同的常規新生兒護理，護理的時間為3個月。對照組新生兒接受新生兒撫摸護理干預具體的內容有：1)新生兒在出生后的24 h里就開始進行撫摸護理，有專業的護理人員在新生兒的2次喂奶之間或者沐浴之后進行；2)撫摸時的室溫要調節到30～35℃之間，將新生兒去俯臥位。護理人員進行撫摸時要在手上涂抹潤膚油，確保雙手能夠順滑的進行撫摸且不會對新生兒造成不好的刺激如刮蹭等；3)撫摸時順序為面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部的順序。撫摸的力道要先輕后重，但是也不能過重，不能讓新生兒產生痛感。觀察組在對照組的基礎上再加入中醫推拿護理，具體內容為：1)頭部，使用梳眉、扶頜、捋發等手法進行按摩；2)腰背部，在撫摸時加入推脊，并對背部的督脈和足太陽膀胱經血液進行推拿，每個穴位推拿15～20次，捏脊3～5次；3)腹部，護理人員將手心放在新生兒的腹部按照順時針的方向輕柔20～30次；4)手部，護理人員將拇指放在新生兒手部與各個內臟(脾、肝、肺、心、腎)所對應的位置使用旋推的手法進行按摩，每處按摩20～30次；5)下肢，選取新生兒的足三里穴進行按摩，使用拇指指腹對穴位進行按揉20～30次。

1.3 評價方法身體情況：收集統計2組新生兒在進行護理干預后的身高和體質量的增加量。運動能力：使用Gesell發育診斷量表對2組新生兒的運用能力進行評價，主要是大動作和精細動作的發育情況，分數越高表示嬰兒的動作發育情況越好。不良反應情況：收集統計2組新生兒在護理干預期間的不良反應發生情況，主要不良反應有紅臀、嘔奶、腹瀉。不良反應發生率=(紅臀例數+嘔奶例數+腹瀉例數)/總例×100%。

2 結果

2.1 2組新生兒的身體發育情況對比觀察對比2組新生兒的身高和體重發育情況，觀察組新生兒的身高和體質量都要大于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義,具體數據見表1。

表1 2組新生兒的身體發育情況對比 (例，

2.2 2組新生兒的運動能力發育情況對比觀察對比2組新生兒的大動作和精細動作的發展情況，觀察組新生兒的大動作和精細動作評分都要高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義，具體數據見表2。

表2 2組新生兒的運動能力發育情況對比 (例，

2.3 2組新生兒的不良情況發生率對比觀察對比2組新生兒在護理期間的不良情況發生率，觀察組新生兒的不良反應發生率要低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義，具體數據見表3。

表3 2組新生兒的不良情況發生率對比 (例，%)

3 討論

每對父母都希望自己的子女能夠得到最好的照顧和成長，由于很多的父母缺乏對新生兒的照顧知識和經驗，使得新生兒護理的需求越來越大[5]。隨著中國社會的快速發展，人們對于美好生活的追求也上升了一個臺階，現在的父母都希望自己的孩子能夠得到安全、有效的新生兒時期護理，這就對相關的護理工作人員提出了挑戰[6]。新生兒撫摸是一個運用十分廣泛的嬰兒護理方法，其效果得到了廣大人民的認可，為提高新生兒護理的效果，促進新生兒健康的生長，降低不良情況的發生，對新生兒護理進行內容提升就顯得格外重要。

中醫推拿是一種通過對新生兒的相關穴位進行刺激按摩方法，將中醫推拿的思想融入到新生兒撫摸中來將能夠有效的提高撫摸的效果，為新生兒提供更好的護理服務[7]。有研究顯示對新生兒進行撫摸護理，可以有效的刺激嬰兒分泌生長激素，促進發育；促進嬰兒的神經系統發育，增加新生兒的神經反應速度；促進腸胃蠕動和分泌消化液，增加消化系統功能；緩解新生兒的不良情緒如緊張、焦慮等，可以讓其保持一個積極的心態；增加新生兒的免疫能力，降低其患病的概率等[8]。除了這些之外，讓家長也參與到新生兒撫摸中來，可以增加父母與孩子之間的情感交流，增加嬰兒對于父母的依戀感情，強化親子關系。

本次實驗的結果顯示，進行新生兒撫觸護理聯合中醫推拿的觀察組新生兒的生長發育情況(身高和體質量)都要好于實行新生兒撫觸護理的對照組新生兒(P<0.05)，差異具有統計學意義。這表明通過在撫摸中加入中醫推拿將可能更好的發揮撫摸的效果，促進嬰兒健康的生長發育。在新生兒的運動能力中，觀察組的新生兒在大動作和精細動作的評分都要高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。這表明在新生兒撫觸護理聯合中醫推拿可以有效的促進嬰兒的運動能力發展，使其可以更快的掌握一定的動作，為后續更為復雜的動作學習發展打下了結實的基礎。在不良反應發生情況中，觀察組新生兒在紅臀、嘔奶、腹瀉等情況的發生次數都要少于對照組，觀察組整體的不良反應發生率都要低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。這表明新生兒撫觸護理聯合中醫推拿對于新生兒的免疫系統、消化系統的發育具有顯著的促進效果，增加其對于外界變化的抵抗能力和適應能力，為其身體健康和生長發育打下基礎。

綜上所述，對新生兒進行撫摸護理聯合中醫推拿能夠對新生兒的生長發育起到促進作用，可以有效的促進新生兒的身高、體質量的發育，增強其運動能力和免疫能力，值得臨床推廣。