基于云課堂的混合式教學模式在外科護理學中的應用

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校 河南·南陽 473000）

0 引言

外科護理學是護理專業(yè)的核心課程，其教學質量的好壞與今后臨床護理工作質量有直接的影響。由于外科護理理論知識涉及面比較廣，且內(nèi)容枯燥，以往傳統(tǒng)教學，采取一味灌輸?shù)姆绞?，讓學生被動接受知識，不但學起來吃力，而且學習效果有限。而混合式教學通過綜合應用不同的學習理論、資源、環(huán)境及授課方式，將信息技術與課堂學習有機地整合在一起，從而幫助學生更好地學習和消化教學知識，最終達到提高教學質量的目的。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校護理學院2018級4個班180名護理二年級?？粕鳛檠芯繉ο螅园嗉墳閱挝唬凑针S機數(shù)字表法分為對照組與實驗組，各兩個班。其中實驗組90人，男生6名，女生84名，平均年齡為（19.4±0.31）歲；對照組 90人，男生 4名，女生86名，平均年齡為（19.1±0.23）歲。兩組學生性別、年齡、基礎課成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。實驗組學生均已簽訂知情同意書，對該教學方法有一定的了解，適合開展教學研究。

1.2 方法

1.2.1 觀察組教學方法

（1）課前預習授課前任課教師在優(yōu)慕課平臺發(fā)布本課程學習通知，及時將相關重點知識及學習任務推送給護生，護生可在線查看各項目學習任務，明確需要學習的知識點，完成課前預習。遇到疑問護生可查閱相關資料，并在線與教師交流互動。教師可通過后臺查看護生預習情況，根據(jù)預習結果有針對性地調整備課內(nèi)容，并對護生進行考勤和成績評定。（2）課中組織課堂上，護生可通過掃碼進行簽到，教師根據(jù)護生課前預習情況進行針對性講解；對較難理解的內(nèi)容可使用動畫、視頻等輔助教學；對護生預習中存在的共性問題組織課堂小組討論，教師對討論結果進行總結分析；對技能類內(nèi)容可采用情景模擬教學法，護生進行角色扮演，教師針對不足及錯誤給予指導。每次結課前隨機進行課堂小測，及時獲悉教學效果。（3）課后總結課后，教師通過平臺收集課堂教學相關數(shù)據(jù)，對護生知識掌握程度及在線反饋信息進行分析，對在線測試錯誤率較高的知識點重新設計并再次呈現(xiàn)。分階段進行座談交流，廣泛收集護生意見，便于后續(xù)教學。

1.2.2 對照組教學方法

對照組根據(jù)外科護理學教學目標及內(nèi)容要求，按照以下方式進行教學：課前預習：要求護生自行預習本課程學習內(nèi)容，但對護生預習方式無特殊要求。課堂授課：任課教師對各項目重、難點進行集中講解，幫助護生理解知識點。課后鞏固：任課教師布置本項目復習思考題，以幫助護生鞏固所學知識。

1.3 觀察指標

（1）外科護理學期末考試成績（運動系統(tǒng)疾病護理部分）。考試內(nèi)容主要包括：骨折概述、四肢骨折患者護理、關節(jié)脫位患者的護理、骨和關節(jié)感染患者的護理、骨腫瘤患者的護理等內(nèi)容。采用紙質考試試卷，實行百分制。（2）學生對教師教學方式滿意度。包含老師的教學態(tài)度、老師創(chuàng)設的課堂情景、老師進行的學習指導、老師布置與批改作業(yè)的情況、老師對學生的幫助、學生對教學方式的總體滿意度。采用自設問卷，在網(wǎng)絡平臺匿名填寫，問卷均為單項選擇題，選項分為非常滿意、一般、不滿意三種情況。

2 結果

2.1 兩組學生學習成績比較

實驗組學生成績?yōu)椋?5.14±4.26）分，對照組學生成績?yōu)椋?2.07±6.60）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。

2.2 兩組學生自主學習能力得分比較

實驗組學生自主學習能力總分和各維度得分較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組學生的教學滿意度比較

實驗組學生的教學滿意度得分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

混合式教學（BlendingLearning）結合了線上與線下教學的優(yōu)勢，應用信息化技術，融合多種教學方法，從而達到提高教學效果的目的，真正體現(xiàn)了“教師主導、學生主體”的教學理念，已成為現(xiàn)代高校醫(yī)學課程改革的主要方向。微信公眾平臺作為微信的一項附加功能，在激發(fā)學生學習興趣、促進師生交流等方面有其自身的優(yōu)勢，而UMU互動學習平臺作為一款專為企業(yè)培訓、教育教學打造的移動互聯(lián)網(wǎng)平臺，包括問卷、提問、討論等多個互動環(huán)節(jié)，功能更為全面。教師課上以UMU互動平臺為載體與學生互動討論，把課堂部分時間留給學生探索討論，有效促進了學生對于知識的消化吸收，提高了外科護理學的授課效果。學生課前課后利用碎片化時間登錄平臺學習，教師亦可利用碎片化時間將學生在學習中遇到的問題進行反饋指導，促進了師生交流，優(yōu)化了教師與學生的時間利用，提高了學習效率。混合式教學將教學內(nèi)容、方法、媒體、環(huán)境等各種元素有機融合，充分發(fā)揮學生自主學習能力及教師主導作用，使教學效果最優(yōu)化。在成人護理教育混合式教學中，教師可根據(jù)學生需求，提供適合的、匹配的學習資源，引導學生進行交叉式學習，如面授、運用交互式課件、網(wǎng)絡社區(qū)研討、移動學習等，保證學生自主篩選學習內(nèi)容，利用零星時間進行融合于生活的學習。線上教育突破了學習的時間與空間的局限，線下教育又能對學生進行及時引導，將線上與線下教學相結合的混合式教學，有利于教師教學水平和學生自主學習能力的提升，極大地緩解了工作和學習之間的沖突，在此模式中學生是學習的主體，教師處于主導地位，這與外科護理學教學目標一致?；旌鲜浇虒W并不是一種全新的教學方法或理論，而是隨著教育信息化的深入，逐漸得到了普遍的關注，逐漸成為互聯(lián)網(wǎng)＋時代最為合適的教學模式之一，尤其適合成人教育學生?；旌鲜浇虒W改革沒有統(tǒng)一的模式，但是有統(tǒng)一的追求，那就是要充分發(fā)揮“線上”和“線下”兩種教學的優(yōu)勢，改造傳統(tǒng)教學，改變在課堂教學過程中過分使用講授而導致學生學習主動性不高、認知參與度不足、不同學生的學習結果差異過大等問題。混合式教學改革一定會重構傳統(tǒng)課堂教學，因為這種教學把傳統(tǒng)教學的時間和空間都進行了擴展?！敖獭焙汀皩W”不一定都要在同一的時間同一的地點發(fā)生，在線教學平臺的核心價值就是拓展了教和學的時間和空間?？傊?，隨著互聯(lián)網(wǎng)＋教育的不斷發(fā)展，混合式教學一定會成為教育改革與發(fā)展的必然趨勢。研究發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)教學模式進行授課，存在諸多弊端和不足之處。相比而言，采用混合式教學模式，取得了良好的效果，明顯提升了教學質量。其優(yōu)越性表現(xiàn)在：（1）混合式教學能夠提升學生的理論知識水平。教學過程中，借助信息技術，為學生提供了更廣闊的知識平臺，有效激發(fā)了學生的學習興趣和欲望。此外，課前為學生布置學習任務，為相關護理知識的學習上提供了方向指導，課堂中，教師針對學生的疑問一一解答，課后在信息技術下進行軟件習題測驗，進一步拓展知識面，鞏固理論知識。（2）混合式教學有助于培養(yǎng)學生評判性思維能力。評判性思維是一種抽象、概念性極強的復雜技能，主要綜合心理和哲學兩大因素，屬于學習過程和結果的統(tǒng)一。借助于信息技術，能夠有效培養(yǎng)學生評判性思維能力，獨立分析和判斷問題能力，從而為臨床提供更有效的護理服務。傳統(tǒng)教學模式往往以終結性評價為主，注重期末考試結果，忽略了對學生學習過程的評價，難以對學生學習效果進行綜合評定，而科學合理的評價體系對于混合式教學質量的評價至關重要。在本研究中，基于UMU平臺的混合式教學模式秉承過程性評價與終結性評價并重的原則，一方面，將學生課程欄目的參與度與完成質量納入考核評價體系當中，為學生的平時成績提供客觀依據(jù)，使評價結果更加客觀真實；另一方面，教師通過對學生的過程性評價，實時監(jiān)控學生的學習過程，能及時發(fā)現(xiàn)學生存在的問題并加以糾正，保證了學生的學習效果?？傊?，信息化時代的到來對于職業(yè)院校的人才培養(yǎng)提出了更高的要求，學生的信息素養(yǎng)已成為評價人才的重要方面，將以UMU互動平臺為載體的混合式教學模式引入外科護理學教學中，體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)技術與教育教學的深度融合，為職業(yè)教育的課程改革提供了新的思路與方法。基于優(yōu)慕課平臺的混合式教學在我校外科護理學教學中應用效果良好，但也對我們提出了更高要求。首先，進一步整合課程，對教學內(nèi)容中的不合理或重復部分進行調整，以減輕護生學習負擔；其次，優(yōu)化網(wǎng)絡資源，使網(wǎng)絡資源更具趣味性，提高教學效果，培養(yǎng)具有較高信息獲取、開拓創(chuàng)新、協(xié)同合作能力和較強實踐能力的高級護理人才；最后，加強師資培訓，混合式教學的實施需專業(yè)教師花費大量時間及精力，難度相對較大，因此在培訓相關師資的同時組建專業(yè)課程建設團隊，協(xié)助完成教學設計，深入探索教學效果評價機制，定期組織相關培訓并廣泛收集各方意見，使混合式教學順利進行。基于云課堂的混合式教學模式，能給予學生全過程的教學體驗，學生的表現(xiàn)能被教師及時感知并予以評價，學生有更強烈的存在感和成就感體驗，對培養(yǎng)學生的學習興趣，提高學生的時間管理能力、自主合作學習能力等具有明顯作用。同時，混合式教學可以充分利用各類教學資源，拓寬學生的知識面，還可以通過各種教學方法、教學媒體、教學策略等進行優(yōu)化組合、合理利用，發(fā)揮學生的主體作用，提高了教學滿意度，將該模式用于精神科護理學的研究結果一致。該研究具有一定的應用價值，其結論可供高職院校教師開展混合式教學活動時借鑒。