大健康背景下中醫(yī)藥人才培養(yǎng)路徑研究

李寶赫 劉鴻宇 王 賀 張榮興 白 宇

1.黑龍江中醫(yī)藥大學藥學院，黑龍江哈爾濱 150040；2.黑龍江省大學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導中心教育行政部門，黑龍江哈爾濱 150090；3.黑龍江中醫(yī)藥大學招生就業(yè)處，黑龍江哈爾濱 150040；4.黑龍江中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院，黑龍江哈爾濱 150040

隨著社會科技的不斷進步發(fā)展、人口結構體系不斷改變、當代疾病譜的增減變化，現(xiàn)代公眾對于健康又有了新的目標追求，人類正進行著一場醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的大變革，由身體健康到心理健康，由社會適應到環(huán)境適應[1]，成為當代人們對于健康的新訴求，尤其是亞健康人群的首要訴求，根據(jù)國務院頒布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中“發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢”的章節(jié)介紹，使得中醫(yī)藥與健康中國的關系更加密切，中醫(yī)藥作為中華民族的精粹，是中國特有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，在建設“健康中國”的工程中擔負著不可替代的重任與使命。當前大健康醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)需要的是全面復合型創(chuàng)新人才與當下中醫(yī)藥院校針對人才專業(yè)化培養(yǎng)的方向不能完全契合，為此，我們將人才需求方向與人才培養(yǎng)體系相結合，打造適應社會的中醫(yī)藥專業(yè)人才，完善服務于健康產(chǎn)業(yè)的中醫(yī)復合創(chuàng)新專業(yè)人才培養(yǎng)模式[2]。

1 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

1.1 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

當今，醫(yī)藥類產(chǎn)業(yè)、康復服務機構、保健養(yǎng)生行業(yè)、健康服務業(yè)四種構成了我國健康產(chǎn)業(yè)。隨著我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展，大多國民對于大健康產(chǎn)業(yè)的需求度更是與日俱增，目前在我國國民經(jīng)濟中，健康產(chǎn)業(yè)占有的比重正在不斷擴大，且所占市場份額也在不斷增加。與此同時，基于我國巨大的人口基數(shù)，對于健康產(chǎn)業(yè)的市場需求更是龐大，使得產(chǎn)業(yè)總容量與產(chǎn)業(yè)規(guī)模都在增長擴大，中醫(yī)藥作為我們的傳統(tǒng)優(yōu)勢，這是中國健康產(chǎn)業(yè)的獨特特征，管理體系和模式的逐步系統(tǒng)化。使得我國的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為含養(yǎng)生服務、健康醫(yī)療、康復保健、御病防病等多方面結合的多產(chǎn)業(yè)鏈，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展也成為為我國民族產(chǎn)業(yè)之一。

1.2 國家相關政策

2013 年9 月14 日，國務院發(fā)布《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》中明確指出：到2020 年，覆蓋整個生命周期的衛(wèi)生服務體系將在中國基本完成。2015 年10 月，十八屆五中全會正式提出“健康中國”的概念，同年11 月，在國家“一三五”規(guī)劃中正式推出，將“健康中國”建設提升到國家戰(zhàn)略的高度；2016 年8 月，中國為響應“大健康時代”的號召，審議通過了《健康中國2030 規(guī)劃綱要》，中國將全面拉開“健康中國”建設；2017 年習近平總書記在十九大報告中明確提出，實施健康中國戰(zhàn)略是新時代健康民生工作的綱領。

1.3 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢

隨著“健康中國”的不斷普及傳播，國民經(jīng)濟水平的不斷提高，越來越多的人對健康了解得更為透徹。據(jù)統(tǒng)計分析，發(fā)達國家在健康產(chǎn)業(yè)方面GDP 所占比重約為15%，但中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)在我國僅約占國民生產(chǎn)總值的4.5%，自1978 年改革開放以來，人民物質(zhì)生活水平得到大幅度提升，人們的追求不再僅是溫飽，而是生活的質(zhì)量。此外，我國老齡化速度加快，據(jù)統(tǒng)計，2014 年底，60 歲以上的老人約占我國人口總數(shù)的17%，預計截至2050 年，將高達約34%，將大幅提高老年病的發(fā)生概率[3]。老年人的健康問題也將成為社會各界廣泛關注的熱門話題[4]?？傊?，健康產(chǎn)業(yè)在中國社會新型矛盾的助力下，已發(fā)展成為我國的朝陽產(chǎn)業(yè)之一，有著不可撼動的地位與力量。作為健康產(chǎn)業(yè)的一個分支，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)更是有著其他產(chǎn)業(yè)不可比擬的滲透性與挖掘力[5]，當下中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展充滿活力。

2 大健康背景下對中醫(yī)藥人才的需求

2.1 服務型人才

隨著人們物質(zhì)水平的不斷提高，傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)已不再適應社會發(fā)展的需要。服務型要求遠大于治療型，當代人們的服務型需求量增大，健康服務產(chǎn)業(yè)在健康產(chǎn)業(yè)中所在份額會不斷上升，社會對于“服務型人才”的需求[8]也會與日俱增。

與此同時，老齡化進程加快更是成為推動健康服務產(chǎn)業(yè)的一大助力，老年病與慢性病的發(fā)病率日漸升高，健康產(chǎn)業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)[6]。不僅如此，當今社會生活節(jié)奏的加快，人們普遍存在亞健康問題，據(jù)統(tǒng)計，亞健康人群占我國人口總數(shù)的75%[7]。這意味著，疾病預防、身體管理、健康保健將被人們賦予新的含義與能量，大家對此都有了新的更高的要求，養(yǎng)老服務型人才需求遠大于治療型人才，所以中醫(yī)藥健康服務業(yè)就顯得尤為重要。

2.2 復合型人才

大健康背景下的健康產(chǎn)業(yè)是包含生理-心理-社會-環(huán)境等的多層次產(chǎn)業(yè)鏈，與生物-心理-社會的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變相呼應[8]，健康的范圍正在不斷擴大，已不再局限于傳統(tǒng)的單純的身體健康，還倡導生活方式[9]、社會、環(huán)境、遺傳等多方面的健康，不僅注重疾病的治療，還要兼顧疾病的防御、病后愈體和宣教工作[10]，因此，需要大批具有廣度醫(yī)藥學知識的復合型人才。

所謂復合型人才不僅局限醫(yī)藥學專業(yè)知識的深度與廣度，還在于與其相近學科的融合，但這與我國普遍中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式有著一定的矛盾，從院校角度分析：中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)注重知識性專業(yè)性，對醫(yī)療專業(yè)知識的掌握更要求深度而非廣度。從社會需求的角度來看：今天的社會需要具備一定基本醫(yī)學知識的全面人才，如食品科學與開發(fā)專業(yè)背景的藥膳師、中醫(yī)學專業(yè)背景的生活管理師、食品藥學專業(yè)背景的食品藥品監(jiān)管人才，醫(yī)藥學市場管理學專業(yè)背景的藥企管理人才等[11]。

2.3 創(chuàng)新型人才

隨著社會科學技術的進步與發(fā)展，當今行業(yè)競爭最重要的是核心技術，而核心技術的更迭優(yōu)化需要的是研發(fā)型創(chuàng)新人才，大健康產(chǎn)業(yè)在多個行業(yè)，如通訊行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)[12]、金融醫(yī)療、文化養(yǎng)生等行業(yè)均有分布發(fā)展，不僅為大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了新生力量，也將長期影響健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)結構與組成。

在傳感技術的蓬勃發(fā)展下，心電、腦電、血糖、血壓、血脂、呼吸、睡眠、環(huán)境等人體健康信息的數(shù)字化處理更為便捷有效，因此大健康產(chǎn)業(yè)的核心技術將取決于一系列健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、管理[13]，這不僅考慮到單方面的醫(yī)藥專業(yè)知識水平和大數(shù)據(jù)分析處理能力，而是兩方面的融會貫通，即健康信息的數(shù)字化與數(shù)據(jù)結果的醫(yī)學化[14]，因此大健康行業(yè)將為創(chuàng)新型人才提供更寬廣的角逐賽場。

2.4 研究型人才

大健康產(chǎn)業(yè)中學科交叉普遍存在，需要大量的科研新人才，在大健康行業(yè)的發(fā)展下，敏銳的科研嗅覺應用于學科交叉領域，主要體現(xiàn)在三方面：一、舊產(chǎn)品的更新。這要求人才在產(chǎn)品廣泛使用后的意見反饋中有敏感的研究嗅覺，進行舊產(chǎn)品技術的改造更新，讓產(chǎn)品更適用社會發(fā)展。二、新產(chǎn)品的研發(fā)。在新產(chǎn)品的設計開發(fā)中有清晰的思路及實施價值，有明確的方案設計和市場規(guī)劃。三、缺陷的及時發(fā)現(xiàn)修正。要敏銳察覺出健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的短板缺陷，并提出切實可行的方案計劃。需要大量研究型人才，為產(chǎn)業(yè)的更新引領注入強有力的力量。

2.5 實踐型人才

大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅是數(shù)字交流，其最終形式還是面對面交流服務，由研發(fā)性到科學性，再到社會性，強大的理論數(shù)據(jù)最終將實踐于用戶體驗，其產(chǎn)業(yè)鏈的末端一定是個性化的健康服務和人文關懷[15]。社會化的健康產(chǎn)品與科學的理論依據(jù)將構成完整的健康服務科學體系，而實現(xiàn)人們幸福健康的高品質(zhì)高水平生活將成為我們的最終奮斗目標。

只有大量的服務性實踐才能使用戶的主觀體驗具有科學性普遍性的數(shù)據(jù)支撐，因此大量的實踐型人才是搜集用戶體驗不可或缺的一部分，單純的數(shù)據(jù)處理無法真正意義上實現(xiàn)每位用戶的個性化服務，為追求醫(yī)療健康行業(yè)的人文關懷與個性化發(fā)展[16]。這就要求從業(yè)人員有強硬的實踐知識與過硬的實踐技巧，實現(xiàn)用戶主觀體驗的提升與生活質(zhì)量的升級。

3 中醫(yī)藥教育對健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與問題

3.1 文化底蘊淺薄

中醫(yī)藥文化作為中華傳統(tǒng)文化的精髓，其歷史源遠流長，有著豐厚的文化底蘊，中醫(yī)學有著豐富的哲學內(nèi)涵，這與我國傳統(tǒng)文化知識有著異曲同工之妙，但在當今社會下，西方文化的侵蝕、西式教育的影響、“洋文化”的滲透，使得中華傳統(tǒng)文化在家庭教育與社會教育中顯得越來越微不足道，一方面體現(xiàn)了我國教育與國際教育的交流融合、教育方式的多樣化，但另一方面表現(xiàn)出我國傳統(tǒng)文化傳承的流失與忽視。但中醫(yī)藥本科學生的古文只是薄弱，中醫(yī)哲學、醫(yī)古文、本草史等課程的難度相對較大，學習過程困難，加之學校課時安排的相對不足，更是加大了學習難度，導致“中醫(yī)思維”無法形成系統(tǒng)性思維，使得當今培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才普遍文化底蘊淺薄。

3.2 經(jīng)典著作掌握不足

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》《難經(jīng)》《金匱要略》等中醫(yī)學經(jīng)典作品，是目前中醫(yī)學研究不可缺少的資料，其涵蓋了豐厚的理論核心內(nèi)容，是中醫(yī)之命脈。學習古代中醫(yī)經(jīng)典著作，有助于學生深入接觸中醫(yī)理論基礎的精髓，數(shù)千年來前輩們的心血總結與臨床經(jīng)驗，凝練出中醫(yī)理論基礎的精華，著成的一部部著作，具有深厚的理論基礎和臨床實踐。因此，要夯實中醫(yī)理論基礎，務必要對中醫(yī)經(jīng)典著作有一定的了解和掌握，形成良好的“中醫(yī)思維”。

3.3 臨床研究方法與科技手段結合不當

中國古代哲學與臨床經(jīng)驗總結的完美結合產(chǎn)生了中醫(yī)學[17]，因其類比性強、概念模糊、個性化突出等特點，用現(xiàn)代科學理論手段解釋中醫(yī)學理論現(xiàn)象就顯得格外重要。隨著研究進程的推進，國內(nèi)外對于中醫(yī)藥學的學術研究及闡釋，中醫(yī)藥科研方式在當今主流學術界有了五大陣營[18]：一是以文獻梳理為主整合式研究，二是以研究論為主的方法式研究，三是以西解中的闡釋式研究，四是以現(xiàn)代信息技術為主的數(shù)據(jù)式研究，五是相關學科交疊式研究。

無論哪種研究方式，其研究過程都與現(xiàn)代信息技術相結合，在該系統(tǒng)培養(yǎng)下，必然會成長出一批高水平、優(yōu)質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，隨著生命科學與現(xiàn)代醫(yī)學的不斷成長發(fā)展，中醫(yī)藥未來發(fā)展勢必會與信息化大數(shù)據(jù)相貫通，正確將二者結合是提升研究手段的必不可少的關鍵。

3.4 社會實踐能力薄弱

當今中醫(yī)藥院校藥學專業(yè)本科人才培養(yǎng)注重理論的學習和掌握，實驗臨床等多為輔助教學，學生無法將課堂所學理論知識應用于真正臨床實踐中，導致人才入職時社會適應性不強，實際動手能力較弱，對于專業(yè)技術性崗位無法適應，使人才的合理應用受到較大制約。

此外，我國中醫(yī)藥院校雖培養(yǎng)出大量中醫(yī)型、中藥型人才，但佼佼者稀少，名醫(yī)繼承者更是屈指可數(shù)，尤其缺乏能用獨立靈活運用中醫(yī)理論，來解決臨床或?qū)嶒瀸嶋H問題的優(yōu)秀人才，中醫(yī)藥的發(fā)展事關民生健康，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更是關乎民生國情的大事，醫(yī)學院校將理論與實際結合的治學改革顯得尤為重要。

3.5 專業(yè)間結合性不強

大健康行業(yè)是一個多學科交叉集合的綜合性產(chǎn)業(yè)。縱觀中醫(yī)藥教育近年發(fā)展歷史可以看出，傳統(tǒng)中醫(yī)藥類專業(yè)如中醫(yī)學、中藥學、針灸推拿學、中藥制藥、中藥資源與開發(fā)等，均以“治療”為主要目的，此類發(fā)展模式，在我國近幾十年來國民健康發(fā)展過程中，做出了杰出貢獻，為中國人民乃至世界人民的健康提供了強有力的保障。

但隨著近代大健康產(chǎn)業(yè)的崛起，“健康”被大眾賦予了多樣化的內(nèi)涵，一些新興專業(yè)，如康復治療學、食品科學與工程、醫(yī)療美容學、公共事業(yè)管理學、通訊科學等，逐漸被各大院校開設，但新興產(chǎn)業(yè)的影響力與傳統(tǒng)專業(yè)相較，仍有很大差距，“健康旅游、養(yǎng)生文化、醫(yī)療保健等”新新產(chǎn)業(yè)更是影響力薄弱，但其市場需求性巨大，待被挖掘的潛力無窮，需要各大高校給予重視發(fā)展[19]。

4 大健康背景中醫(yī)藥人才培養(yǎng)路徑對策

4.1 以中醫(yī)思維為基礎

中醫(yī)思維是中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展的根基所在，是中華傳統(tǒng)哲學文化的基石奠定，大健康時代背景下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，不僅要求對傳統(tǒng)中華文化的掌握發(fā)展，更是要求對中國古代哲學的理解和深化，進行中醫(yī)思維的培養(yǎng)和訓練，據(jù)調(diào)查，一些中醫(yī)藥高等院校對在校本科生實行導師制，通過跟師學習，實現(xiàn)一對一專業(yè)培養(yǎng)，進一步提升鞏固中醫(yī)思維，提高人才質(zhì)量和中醫(yī)藥工作水平。

4.2 以職業(yè)發(fā)展為目標

本著就業(yè)就是最大的民生的原則，人才的培養(yǎng)不僅要以職業(yè)專業(yè)培訓為指導，更應以就業(yè)為基礎，培養(yǎng)出適應大健康背景下的服務型人才、復合型人才、創(chuàng)新型人才、研究型人才、實踐型人才，優(yōu)化傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，開辟新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，堅持中醫(yī)特色，追隨大健康產(chǎn)業(yè)分工結構。

實行專業(yè)復合化，設立與之相關專業(yè)化程度較高的綜合專業(yè)體系，貫穿實行以職業(yè)定專業(yè)，以專業(yè)定學業(yè)，以學業(yè)定知識體系，以實踐定課程，以課程定師資的務實思想。

4.3 以社會需求為導向

高校作為人才培養(yǎng)的主要陣地，但人才的培養(yǎng)最終要流入社會，以服務大眾為宗旨，因此人才的培養(yǎng)要以市場需求為導向，確保人才培養(yǎng)與社會需求相結合，打造社會需求性高效人才，了解人才特點，明確人才定位，進而充分體現(xiàn)的人才服務、復合、創(chuàng)新、研究、實踐特點[20]。多層次、寬領域、多角度的發(fā)展人才優(yōu)勢，這不僅是社會發(fā)展的需求，也是當代教育的宗旨。

4.4 讓實踐貫穿于全過程

根據(jù)社會需求培養(yǎng)的新型人才，各大高?？刹扇〗逃圏c等方式進行人才的磨礪打造，尤其是復合專業(yè)與新新人才，在課堂理論的重點基礎教學引到契合程度較高的用人單位，校企合作，一方面，校方得到人才優(yōu)化培養(yǎng)和實際實踐，另一方面，試點方可將其理論知識不過硬的職工送到學校進行二次培養(yǎng)[21]，夯實理論基礎，實現(xiàn)人才的合理流動。

隨著社會結構的不斷發(fā)展變化，健康中國已上升為國家戰(zhàn)略階段，而構建健康中國的核心便是完善發(fā)展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體制。要完善健康產(chǎn)業(yè)人才發(fā)展，首先要明確其發(fā)展過程中的現(xiàn)狀和問題，加之修正升華，凝練出一套符合國情社會需求的中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)體系。在該體系下，我們將培養(yǎng)精英式市場需求人才，不僅極大提高高校就業(yè)質(zhì)量和社會人才合理流動，更會提高我國大健康產(chǎn)業(yè)的迅速優(yōu)化發(fā)展，進一步促進國民健康可持續(xù)性發(fā)展。