《修齡要指》六字訣考釋*

浙江中醫藥大學(杭州，310053) 金凡媛 王曉東

據《莊子·刻意》記述：“吹呴呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，為壽而已。”所謂吹呴呼吸、吐故納新是導引中呼吸鍛煉的一種方式。中醫傳統養生功法十分重視呼吸鍛煉，而六字訣是經典的讀字呼吸法，其歷史最早可追溯至南北朝時期梁代陶弘景的《養性延命錄》，而后在隋代高僧智顗大師的《修習止觀坐禪法要》、唐代孫思邈的《千金要方》、宋代鄒樸庵的《太上玉軸六字氣訣》及近現代的《馬禮堂養氣功》中，均有關于六字訣功理功法的記載，足見其源遠流長、歷史底蘊雄厚。本文所述冷謙的《修齡要指》較早地記載了六字訣的鍛煉方法。冷謙特別注重六字訣在養生鍛煉中的應用，在四時調攝、起居調攝、延年六字訣、四季卻病歌等篇章中均有論及。六字訣又稱六字氣訣，自我國古代以來流傳甚久，是一種以呼吸吐納為主要鍛煉方式的傳統中醫養生功法。人體通過發出“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”六個不同發音的字，再輔以相應的意念和導引動作，能夠自主地疏導或調節相應臟腑經絡的氣血，達到抵御疾病侵襲、養生康復、強健體魄之目的。國家體育總局健身氣功管理中心于2003年推出《健身氣功·六字訣》功法，編寫了具體的招式動作及要領，向大眾推廣。本文擬對《修齡要指》六字訣進行歸納和分析，探討其在六字訣養生導引功法發展演變過程中的重要意義，以進一步完善六字訣的理論研究。

《修齡要指》原文釋讀

《修齡要指·延年六字訣》載：“此法以口吐鼻吸、耳不聞聲乃妙。訣：此行六字工夫秘要訣也。非此，六氣①行不到手。本經以此導之，若引經耳，不可不知。肝若噓②時目瞪睛，肺知呬③氣手雙擎；心呵④頂上連叉手，腎吹⑤抱取膝頭平；脾病呼⑥時須撮口⑦，三焦客熱⑧臥嘻⑨寧。”[1]4

注：①六氣：指六臟經脈之氣。即心、肝、脾、肺、腎及三焦之氣。②噓(xū)：即“噓”字氣訣。動作為緩緩吐氣。噓，五行屬木，與肝相應，可平肝氣，具有舒暢氣機、明目降濁的作用。③呬(sī)：即“呬”字氣訣。動作為噓氣，運氣吐納一法。呬，五行屬金，與肺相應，可平肺氣，具有宣肺平喘、調和肺氣的作用。④呵(hē)：即“呵”字氣訣。動作為哈氣，吁氣。呵，五行屬火，與心相應，可平心氣，具有呼濁泌清、通利血脈的作用。⑤吹(chuī)：即“吹”字氣訣。動作為合攏嘴唇用力出氣。吹，五行屬水，與腎相應，動作為平腎氣，具有清泄相火、固本強精的作用。⑥呼(hū)：即“呼”字氣訣。動作為呼氣。呼，五行屬土，與脾相應，可平脾氣，具有升清排濁、健脾和胃的作用。⑦撮口：即撮口呼，清·潘耒《類音》載：“蹙唇而成聲，謂之撮口。”參見“撮口呼”。⑧客熱：病證名，指客居之邪熱，即外來熱邪，侵襲經脈的邪氣如客之往來。⑨嘻(xī)：即“嘻”字氣訣。動作為面帶微笑，用舌上挑抵住上腭而呼氣。嘻，與三焦相應，平三焦氣，具有升降氣機、調治三焦的作用。

上述段落原文大意為：在練習者練習延年六字訣功法時，呼吸方面需要做到口吐鼻吸，以兩耳聽不到氣息出入的聲響為佳。功法總訣指出：這(指呼吸)六字訣吐氣的功夫，每一步都要做到這樣，也是延年六字訣的練功要領，如果不按此法練習，六氣就達不到本臟腑之經絡。而本經就是用這些方法來導引六氣，若不引氣歸經，則功行無用，這一點練習者不能不注意到。六氣六音之中，行肝臟“噓”氣之法時，要睜大雙眼；行肺臟“呬”氣之法時，要雙手向上舉。行心臟“呵”氣之法時，要十指在頭頂部交叉；行腎臟“吹”氣之法時，要雙手環膝與頭平齊。行脾臟“呼”氣之法時，嘴唇要微微向前突出，撮口平呼，行三焦“嘻”氣之法時，要平躺寧神。

六字各氣訣分釋

吹腎氣訣：腎為水病主生門，有病尪羸氣色昏；眉蹙耳鳴兼黑瘦，吹之邪妄立逃奔。

根據中醫基礎理論，腎主水，為先天之本，藏精納氣，主生長發育與生殖，開竅于耳，其華在發，主玄。若腎臟病變，腎氣失充，腎精失養，腎失封藏，患者會表現出身體瘦弱虛羸、面色黧黑黯淡、眉毛皺蹙、頭發脫落、耳聾耳鳴等病癥。宜行“吹”字腎氣導引法，以清相火，固精鎖元，調和陰陽。正如《修齡要指·四時調攝》言：“治腎用吹字導引……能去腰腎風邪積聚。”

在習練“吹”字訣時，需要掌握的要領是在行“吹”字而發聲吐氣時，力在唇的中間部，舌體、嘴角向后引申，槽牙相對，兩唇向兩側拉開收引，使氣息從喉緩慢而出，兩邊繞舌而下，經唇間的狹窄緩緩呼出體外[2]78。“吹”字訣對應腎臟，行腎經之氣，練功時還要配合團身環抱雙膝的動作，行氣與導引結合，動中藏靜，靜中蘊動，堅持練習此法，當可養腎，達到清泄相火、固本培元之效。

呵心氣訣:心源煩躁急須呵，此法通神更莫過；喉內口瘡并熱痛，依之目下便安和。

根據中醫基礎理論，心屬火，主血脈而藏神，心經“上挾咽”，經別“系舌本”，開竅于舌。若心臟病變，心氣失養，心火上炎，擾亂心神，患者會出現煩躁不安、咽喉腫痛、口舌生瘡等病癥。宜行“呵”字心氣導引法以降心火、排濁氣、通血脈。正如《修齡要指·四時調攝》言：“治心用呵字導引……去心胸風邪諸疾。”

在習練“呵”字訣時，需要掌握的要領是：在行“呵”字而發聲吐氣時，音要從舌根由內而外生發，舌體微微向上拱起，舌邊與牙槽輕貼，氣息從舌與上腭之間的狹隙間慢慢吐出體外，發音圓潤平穩[2]57。“呵”字訣對應心臟，行心經之氣，練功時要同時配合雙手向上舉起，手指互相交叉，雙掌掌心向下發聲，凝重之中蘊含靈動，堅持習練可養心腎，達到定志安神、呼濁泌清、通利血脈之效。

噓肝氣訣：肝主龍涂位號心，病來還覺好酸辛；眼中赤色兼多淚，噓之立去病如神。

根據中醫基礎理論，肝屬木，能生心火，主藏血，司疏泄，開竅于目，酸入肝，辛入心，肝經“連目系”。若肝臟病變，肝氣郁結，肝經風熱上炎，患者會出現喜食酸辛、目赤多淚、目痛目眩等病癥。通過六字訣治療時，宜行“噓”字肝氣導引法舒肝理氣、清心明目、調和氣血。正如《修齡要指·四時調攝》言：“治肝用噓字導引……此能去肝家積聚風邪毒氣，不令病作。”

在習練“噓”氣訣時，需要掌握的要領是：在行“噓”字而發聲吐氣時，嘴角要后引緊縮，兩唇微開，槽牙上下平對，中間留有間隙，舌邊和槽牙間亦留有縫隙，使得吐氣時氣息從槽牙和舌兩邊的空隙中緩慢呼出體外[2]45。“噓”字訣對應肝臟，行肝經之氣，練功時要同時配合動作導引，睜大雙眼、極目遠眺而自然發聲，神思遠矚，聲振空音，堅持練習可養肝，達到舒暢氣機、排泄濁氣、明目清火之效。

呬肺氣訣：呬呬數多作生涎，胸膈煩滿上焦痰；若有肺病急須呬，用之目下自安然。

根據中醫基礎理論，肺主氣、司呼吸，為水上之源，通調水道，行宣發肅降之能，“是主肺所生病者，咳，上氣喘喝，煩心胸滿”(《靈樞·經脈》)，若肺臟病變，患者則可見痰飲、胸膈痞滿、煩悶氣喘等病癥。通過六字訣治療時，宜行“呬”字肺氣導引法以降氣化痰、宣肺平喘，調和肺氣。正如《修齡要指·四時調攝》言：“治肺用呬字導引……去肺家風邪積勞。”

在習練“呬”氣訣時，需要掌握的要領是：在行“呬”字而發聲吐氣時，嘴角后拉，上下門牙放松對齊，留有縫隙，舌尖輕輕抵住下齒，使得氣息從門牙間輕緩地呼出體外[2]70。“呬”字訣對應肺臟，行肺經之氣，練功時要同時配合雙手上托、掌指相對而自然發聲，作清揚升升之態，堅持練習可養肺，達到泄濁外出、利氣平肺之效。

呼脾氣訣：脾宮屬土號太倉，痰病行之勝藥方；瀉痢腸鳴并吐水，急調呼字免成殃。

根據中醫基礎理論，脾屬土，位于中焦，主運化、升清、統血，為生痰之源，與胃相表里，二者共為“氣血生化之源”“后天之本”。若脾胃病變、脾失鍵運，患者可見“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生脹”(《素問·陰陽應象大論》)，臨床上多表現為腹脹便溏、嘔吐瀉痢、食欲不振、消化不良、腸鳴倦怠等病癥。通過六字訣治療時，宜行“呼”字脾氣導引法以升清排濁、止瀉止嘔、和胃健脾。正如《修齡要指·四時調攝》言：“治脾用呼字導引……能去脾家積聚風邪毒氣，又能消食。”

在習練“呼”字訣時，需要掌握的要領是：在行“呼”字而發聲吐氣時，音從喉出，舌體下沉，舌兩側上卷對咽喉口，口唇撮圓，使得氣息由喉中緩慢而出，于腔內形成一股氣流，經撮圓的口唇緩緩而流出體外[2]61。“呼”字訣對應脾臟，行脾經之氣，練功時要同時配合嘴唇微微向前突出，平呼發聲，一呼一吸平穩自然。堅持練習可養脾，達到排濁外出、健脾助運之效。

嘻三焦訣：三焦有病急須嘻，古圣留言最上醫；若或通行土雍塞，不因此法又何知？

根據中醫基礎理論，三焦，通行元氣，運化水液。脾胃居中焦，乃氣機升降之樞紐。若三焦病變，氣機阻滯，則津液輸布障礙，濕困中焦，出現舌膩納呆、四肢困重等病癥。通過六字訣治療時，宜行“嘻”字三焦導引法以通利水氣、調暢氣機。不過，《修齡要指·四時調攝》篇缺少有關“嘻”字訣的對應臟腑治法。

在習練“嘻”字訣時，需要掌握的要領是：在行“嘻”字而發聲吐氣時，音源于上腭，舌尖要輕抵下齒，嘴角略上翹后收，兩唇微開，牙槽上下平對輕輕咬合，使得氣息由槽牙邊的縫隙而緩慢流出體外[2]86。“嘻”字訣對應三焦，行三焦之氣，練功時要同時配合平躺靜氣，放松寧神，堅持練習可養三焦，達到舒筋調脈、升降氣機、治療三焦疾病之效。

六字訣與四季養生

冷謙在《修齡要指》中，不僅明確了六字歸經，還將六字訣與四季時節有機結合起來，成為四季養生導引功法的典型代表。書中立有篇章“四季卻病歌”，曰：“春噓明目木扶肝，夏至呵心火自閑；秋呬定收金肺潤，腎吹惟要坎中安。三焦嘻卻除煩熱，四季長呼脾化餐；切忌出聲聞口耳，其功尤勝保神丹。”[1]5上述七言八句，主要講述了治療四季疾病時“延年六字訣”的具體運用。春季練“噓”氣法可養肝明目，夏季練“呵”字訣可養心安神，秋季練“呬”字訣可養陰潤肺，冬季練“吹”字訣可安定腎氣，“嘻”字訣可除卻三焦煩熱。由于四季脾旺，因此四季常練“呼”字訣可助脾胃水谷精微的運化，習練時注重口吐鼻吸，以雙耳聽不到聲響為妙。

特別需要注意的是，六字訣與四季時節雖有密切聯系，但在實際運用中卻不可過分拘泥，要因時制宜，善于應變，學會根據具體的病證和時節，有選擇、有針對性地習練其中的一個或者幾個氣訣。例如行“噓”字氣訣時，可適當配合習練“吹”字訣，肝屬乙木，腎屬癸水，乙癸同源，藏泄互用，使陰陽互資互制。此外，六字訣在習練過程中也需注重一些要點。譬如練習前要鍛煉身形，練好身形，才能有自然的腹式呼吸，才能做到真正的松靜自然，提升功法，否則難免出現胸悶胃脹等不適情況。鍛煉時要注重以意領氣，吸無意，呼有意，意念要似有似無，但不可用意太深。同時要配合導引動作，丹田一開一合，口中吐納。每呼一訣，氣息越發沉穩，身上逐漸發熱，從而起到一定的功效。

冷謙的歷史貢獻

1.行氣與導引

據文獻考察，明代以前的六字訣僅為單純的呼吸吐納，最多配合意念導引，并無肢體動作的出現。明代道士冷謙在《修齡要指·四時調攝》中將六字訣與導引動作相結合。例如：“治肝用噓字導引，以兩手相重接肩上，徐徐緩緩，身左右各三遍。又可正坐，兩手相叉，翻覆向胸三五遍。此能去肝家積聚風邪毒氣，不令病作。一春早暮，須念念為之，不可懈惰，使一暴十寒，方有成效。”[1]1可以說，這是六字訣配合導引動作最早的記述。

這一時期，冷謙提倡采用叉手翻覆、左右引脅等一系列動作，認為這樣可以在行氣時能夠較好地將肢體動作一起融入呼吸吐納法中，靜中有動，動中有靜，宛若陰陽相濟，自然而然地做到了行氣與導引的有機結合，后逐漸發展成為獨立的六字訣導引養生功法。

2.練習順序

冷謙對于六字訣的練習順序也有獨到見解，他主張順應四時五臟陰陽的生長收藏，確立了四時養生的導引原則，為后世導引養生功法的練習提供了理論指導。延年六字訣與四時相應，與五行相生，其順序為“春噓、夏呵、四季脾呼、秋呬、冬吹、三焦嘻”。而南北朝陶弘景《養性延命錄》記載：“以鼻引氣，口中吐氣，當令氣聲逐字，吹、呼、噓、呵、唏、呬吐之。”[3]這是依據五行相克的規律來確定順序的。兩者的指導理念有別。

3.練功方法

明清前，練功方法多以靜功為主。如宋代鄒樸庵在《太上玉軸六字氣訣》中曾提到要“解帶正坐”[4]的坐式，提倡“六字呼吸不得聞聲”[4]。自冷謙提出有關導引動作的配合，健身氣功的發展就逐漸開始向動功方向演變，而延年六字訣也慢慢成為功法鍛煉向動功方向發展的典型。明清后另有向靜功方向發展的道路，最具代表性的是《壽世青編》。該書中“靜功六字卻病法”曰：“以六字氣訣治五臟六腑之病。其法行時，宜靜室中，暖帳厚褥，盤足跌坐……行動功畢，即閉固耳目、口(叩)齒，存想吾身。”[5]從“宜靜室中”到“閉固耳目”，行功時未見明顯肢體動作，而是以松靜自然的練功方法為主。

以上對冷謙的《修齡要指》中有關六字訣的內容進行了考釋，并通過分析進一步了解六字訣的源流和技術動作要領。冷謙在《修齡要指》中多處論及六字訣，足見其對該呼吸導引功法的重視。該書最早記述了六字訣配合導引動作，創造性地根據四季循環、五行相生原理確定練習順序，是靜功向動功方向發展的典型代表，為養生導引功法的運用奠定了堅實的理論基礎。功法養生鍛煉講求循序漸進、持之以恒，而較科學的練習規律為六字訣全套練習，每個字訣做六遍，早晚各練習一遍，每日鍛煉20～30min，至于練習的時段并無硬性規定，選擇適宜自身的練習規則就好。只有堅持鍛煉方能產生從量變到質變的反應，起到條達氣機、通利血脈的功效。然而尤要注意的是，用六字訣養生功法來防治疾病，比較適宜于健康或亞健康人群。當五臟病變嚴重時，仍須配合相應的藥物和臨床治療，不能簡單地以為單練六字訣便能祛除疾病、恢復健康。書中所載“急調呼字免成殃”“不因此法又如何”“其功尤勝保神丹”等說法，依照當前的眼光來看，不免偏頗。