(漯河醫學高等專科學校,河南 漯河 462300)
隨著市場經濟的發展與我國醫療體制改革的逐步深入,近些年我們能夠從許多渠道了解到“醫患關系”日漸緊張,甚至出現多起惡性醫鬧甚至傷醫、殺醫事件,讓很多醫護人員身心受創[1]。而作為醫療衛生事業的后備力量,醫學生群體有一定的特殊性,不僅要經歷漫長刻苦的學習時間,還要不斷告誡自己不受外界環境影響而堅持本心。實習醫學生作為一群將要踏足工作崗位的醫科大學生,在實習中一定會遇到形形色色的人和事,在這一過程中自身的情緒管理能力與心理健康狀態,對其工作會產生直接影響。所以,我們有必要對當下實習醫學生的情緒管理與心理健康現狀展開分析,結合不足提出針對性的完善對策。
研究表明,目前我國大學生的情緒管理能力整體表現為積極向上,實習醫學生雖然是大學生中的特殊群里,這方面的表現并無太大差異。具體來講,實習醫學生的情緒理解能較強,他們能夠很好地感知與理解他人的情緒,這一點也是醫療職業所必需的,因為要對病患與家屬的情緒“感同身受”,才能正確處理好醫患關系;而情緒調控能力偏弱,意味著如果醫學生產生一定的情緒之后,其情緒的自我調整與控制能力稍顯薄弱,有待增強;此外,實習醫學生的情緒察覺能力相較于理工科、藝術類、文科的學生而言要低,意味著醫學生對身邊人、事、物的敏感性不足,之所以會出現這種情況,很大原因是因為醫學生在校課程多、實驗多、考試多,在繁重的學業壓力下忽視了人際交往,導致自身社交圈子狹窄,慢慢地社交溝通能力降低,情緒察覺能力自然薄弱[2]。
研究表明,實習醫學生的心理健康狀況不理想,其中以強迫癥、抑郁、焦慮、人際關系敏感等方面表現得比較嚴重,意味著輔導員與帶教老師對實習醫學生心理健康的關注,需要重視這幾個方面。具體來講,心理健康現狀表現為:對自我要求過分嚴格,雖然內心覺得某些行為習慣毫無必要甚至愚蠢,但是依舊會堅持下去;與他人交往時會莫名地表現得非常自卑和不自在;情緒難有激動時候,對身邊的人事物難以提起興趣,做任何事缺乏積極性,甚至有逃避的念頭;經常性地出現焦躁、慌張情緒,不自覺地心跳加速,毫無緣由地緊張,非病理性的手心出汗等等[3]。所以,實習醫學生的班主任或輔導員,在帶教學生時應當多關注以上方面的表現,把握好他們的心理狀態,做好引導與教育,避免負面心理情緒一再積壓而影響其心理健康發展。
醫院作為學校醫學教育的實訓基地,是提高醫學教育質量的保障,更是不可或缺的醫學理論實踐平臺,能夠為醫學生的理論知識轉化個人實踐能力提供機會,起到激發學生學習動力與提高學生個人能力的作用。因此,在醫學生的教育管理中,醫院與學校需要協調管理,不僅要為實習醫學生安排好實踐內容與過程以外,還要關注其情緒與心理健康,助力實習醫學生情緒管理能力與心理健康水平的提高。
1.1 醫院方面
其一,發揮帶教老師的作用。醫院的科室帶教老師作為與實習醫學生接觸最頻繁的人,是帶領他們完成實習任務的關鍵力量。相較于學校的老師來講,醫院帶教老師的工作壓力更大,不僅要做好本職的醫療工作,還要兼顧教學任務。一方面醫療工作質量會對病患病情產生直接影響,并且與自己的業績掛鉤,另一方面長期對重復性內容進行教學,難免會形成倦怠。而實習醫學生由于在陌生的環境中需要應對各種陌生的人事物,一定會對其心理形成沖擊。所以,對于帶教老師來講,首先,要調整好自己的心態,認識到實習對醫學生的重要性,在帶教過程中管理好自己的情緒,不能因為自己的負面情緒而影響到實習醫學生;其次,對于剛輪轉到科室的實習醫學生,應當在正式實習前為其做好科室的詳細講解,介紹實習內容與考核標準,鼓勵他們多發言,以平和、民主的態度待之,讓他們能夠體會到被接納,有助于其以放松的心態投身實習工作[4];最后,誠邀實習醫學生參加科室的科研活動與業余活動,讓他們在心理層面獲得認同感,鼓勵他們多運動,合理安排自己的學習任務。
其二,加強帶教隊伍建設。首先,醫院要強化“醫教協同”意識,提高對醫學人才的培養重視度,認識到實習醫學生的培養并不是學校的單方面工作,而需要雙方均投入精力。除了要做好教學工作安排以外,還要關注實習醫學生的情緒與心理健康的管理,唯有在良好情緒與健康心理之下,才能積極投入到實習中去;其次,定期展開對帶教老師的培訓教育,了解實習醫學生對各自帶教老師的反饋。同時,適度提高帶教老師的薪資待遇,激發帶教隊伍的工作積極性,從而以更積極正面的態度面對實習帶教工作,也能對實習醫學生的情緒與心理健康形成潛移默化的影響。
1.2 學校方面
學校作為醫學理論知識與人才培養的綜合性基地,所作出的管理工作會對學生起到直接影響。無論是在校醫學生,還是實習醫學生,輔導員與班主任都要肩負起與學生取得直接聯系與管理的重任,作為最了解實習生情況的群體,要格外重視學生的情緒管理與心理健康。
部分實習醫學生的情緒管理能力與心理健康水平之所以偏低,很大原因在于其曾經受過重大心理創傷。所以,學校方面需要從如下幾點采取措施:首先,完善心理健康課程建設,不僅要配備專業心理健康教師,還要保證充足課時,在心理健康課程中融合與情緒管理有關的內容,針對醫學專業的學生展開因材施教;其次,創建學生心理健康檔案,在校每學年進行一次心理健康測試,在實習前后也分別進行一次,結合測試表現去調整教育策略;再次,輔導員或班主任在與學生的交談中要多了解他們在實習中遇到的問題,希望得到哪方面的幫助,如果發現學生的情緒波動較大且不愿意開口交流,則要重點關注;最后,如果得知學生心理有創傷,需要及時展開心理疏導,如有必要需要進行心理干預治療。同時叮囑室友、班干部對其言行與情緒變化多加留意,如有異常則要第一時間告知輔導員或班主任。
對于實習醫學生來講,一定要對自己當下的情緒管理與心理健康狀態有清醒的認知,才能懂得如何調整心態,以最佳身心狀態去投身實習工作。具體來講,可從以下幾個方面去強化自我認知:其一,運動鍛煉對于提高個人情緒管理能力與心理健康水平來講作用明顯,所以不管是實習醫學生還是在校醫學生,均要在刻苦學習之余盡可能多地參加體育運動,努力養成終身鍛煉的好習慣,擁有強健體魄才能更好地面對今后的醫療工作;其二,在校醫學生需要有意識地去擴大交際圈,提高自己的社交能力,對干部競選、社團活動要積極參與;其三,對于個人的心理創傷,無論是因為客觀因素還是主觀人為因素造成的,均需坦然面對,用積極樂觀的心態看待它,通過多參加戶外活動、多運動鍛煉、多與人交流,將負面情緒釋放出來;其四,實習醫學生需要清楚認識到當下社會的激烈就業形勢,適當地調整對工作的心理預設,做好受挫的心理建設[5]。同時,要在實習中不斷扎實自己的專業理論與操作技能,通過自身能力水平的提高去獲得更大的就業自主選擇權,找到適合自己的工作崗位。
實習醫學生的家庭氛圍與家庭教養方式,同樣會對其情緒管理與心理健康產生影響。對于在校醫學生而言,實習是必須經歷的過程,所以無論是實習醫學生還是在校醫學生,親人與長輩都需要以良好的家庭教養方式去提高孩子的情緒管理能力與心理健康水平。首先,需要認真審視自己對孩子的教育方法,發揮示范榜樣作用,反思自己的言行是否會讓孩子的心理產生負面影響;其次,尊重孩子,賦予其充分表達自我想法的機會,家庭內部推行民主平等;再次,拿出更多時間與精力陪孩子,尤其是在教育與引導孩子時,一定要有足夠的耐心、關愛與鼓勵,控制好自己的情緒,不能讓負面情緒對孩子形成影響;最后,要努力營造輕松、有愛的家庭氛圍,促進孩子心理健康水平的提高。
綜上所述,實習醫學生如今所面對的醫療環境處在不斷變化中,各種醫鬧傷醫事件的發生也讓醫患關系頗為緊張,再加上實習期間會嚴重打亂以前的學習與生活節奏,很容易導致情緒受到困擾,并給自己的心理形成極大沖擊而影響心理健康。因此,一方面,醫院與學校需要提高對實習醫學生的情緒管理與心理健康的重視度,做好雙方的協調管理工作;另一方面,也要強化實習醫學生本身的自我認知,同時發揮家庭教養作用,以輕松有愛的家庭氛圍去促進學生心理健康發展。如此一來,對于實習醫學生來講,提高自身情緒管理能力與心理健康水平,無論是對當下的實習還是對今后的崗位工作,都有正向的推進作用。