《出生醫學證明》延遲辦理相關因素分析及對策

（江蘇省鹽城市大豐人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

出生證明使用情況越來越多，覆蓋領域也越來越多。婦幼衛生部門利用三級婦幼保健網絡收集、組織、儲存和分析有關婦女和兒童的信息，以改善婦女和兒童的健康狀況。醫療出生證發放率將直接影響到民事登記機構的人口統計數據，以及增加家庭人數。因此，出生證上資料必須及時、準確和最新[1]。《中華人民共和國出生登記條例》第七條規定，戶主、家庭成員或鄰居應當在子女出生后一個月內向居住地的出生登記機關申報出生情況被遺棄兒童由收養人或兒童監護機構向民事登記處申報[2]。本研究概述并分析造成延誤的原因，以便提高醫療出生證簽發率，并為管理醫療出生證的簽發提供科學依據。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2019年6月至2020年6月出生未辦理出生醫學證明新生兒300例，對出生1個月內未辦理《出生醫學證明》的新生兒采用電話隨訪形式對延遲辦理或者未辦理的原因進行調查，對所有原因進行分析記錄。

2.方法

出生證為第一次由新生兒父母或親屬根據出生證、兒童健康手冊、父母身份證原件以及出生證辦公室的身份證復印件簽發。簽發人員在電腦上記錄新生兒出生的真實情況和父母的信息，雙方在印刷出生證之前仔細檢查有關信息。而且，蓋章人員將“出生證特別印章”添加到每一份出生證上。簽發后，工作人員應迅速將有關資料記錄在醫院出生證的簽發登記簿中，該登記簿由執照人、蓋章人和證人簽名，并將出生證的腳本存檔。第一次發放登記表和父母身份證副本。調查采用一份一般性調查問卷和一份關于認證延誤原因的調查問卷，并對資料進行了整理。

二、結果

《出生醫學證明》2019年6月2020年6月的及時簽發率、及時辦證率。交通、時間問題位居首位有92例占比30.67%，非本地戶籍位居第二有59例占比19.67%，未確定新生兒姓名位居第三位42例占比13.67%，詳見表1。

表1 《出生醫學證明》延遲辦理原因

三、討論

1.交通、時間問題位居首位有92例占比30.67%

由于交通費用和在新生兒出生地點獲得出生證明所需時間等問題，新生兒家長就會延遲申領甚至進行購買偽造出生醫學證明，因此，需要加強健康教育，向孕婦及其家庭成員提供出生證明簽發時間和文件的信息，以及提供幫助熱線提供電話咨詢的詳細信息。

2.非本地戶籍位居第二有59例占比19.67%

農村地區對法律認識不足、當地人口管理不善、母親及其家庭受教育程度低，均為對出生證明重視不夠原因。出生證明要求在新生兒醫院進行出生登記。可在產婦入院時，發放生產流程手冊其中包括建卡、《出生醫學證明》辦理流程、需要使用到的證件、出生證明預約辦理電話、制作出生醫學證明程序等。方便家屬知曉并記憶。

3.我院收住的產婦未確定新生兒姓名位居第三位42例占比13.67%

現階段政衛聯合，資源共享。公共行政部要求新生兒父母雙方出示身份證、準生證、出生醫學證明首簽單、嬰兒姓名。加強宣傳和信息，提高公眾認識和關注。傳播關于出生醫療證明信息是懷孕期間護理一個重要組成部分。門診醫生和孕校教師告知孕婦及其家庭成員，新生兒姓名必須在出生前提取，或者準備幾個預選名字。

4.無生育證的41例占比13.67%

根據現有數據，2019年-2020年登記出生有60%新生兒是在無出生證情況下出生的。由于無法提供合格證書，程序不完整，無法處理。這部分人口只有在人口普查后由計劃生育部簽發證明，支付非法生育津貼后才能得到辦理。有些父母在子女上學時要求出具出生證明和居留證環節中存在問題[3]。

5.在特殊情況下，提供關于獲取出生醫學證明信息往往不完整的24例占比8%

例如，單親母親，離婚后，監護子女的一方有權要求隱瞞另一方的信息，計劃生育服務機構與衛生機構共享資源，以避免被計劃生育服務所跟蹤。簽發原始登記表和出生證，并要求父母為子女提供監護權[4]。在出院時，護士向母親和家庭強調取得出生證所需文件和程序，并敦促他們在規定期限內申請出生證。

6.重男輕女10例占比3.33%

部分家庭因為新生兒是女嬰所以具有嫌棄思想拖延辦理。加強地區和城市衛生管理局、政府部門和公共安全機構之間的部門交流與合作，建立一個良好的交流平臺。出生證明的管理受國家法律和條例的制約，更符合國家的利益。同時定期分析并不斷改進其工作，以便取得更好的結果。

綜上所述，新生兒《出生醫學證明》延遲辦理常見原因有：非本地戶籍、異地交通不便、新生兒姓名未確定等原因。