關于廣西某三甲醫院衛生人力資源配置分析及其數量預測的研究

莊少武，黎燕寧

（廣西醫科大學信息與管理學院，廣西 南寧 530021）

0 引言

衛生人力資源是衛生資源中的重要組成部分，醫院的可持續發展必然需要考慮人力資源戰略問題，因此人力資源預測是醫院規劃的重要環節和前提條件[1]。灰色預測模型GM(1,1)可以通過少量的、不完全的信息，對事物發展規律作出短期、中長期預測，且預測準度高[2]。本研究旨在通過此模型預測廣西某三甲醫院未來5年人力資源數量，為醫院人力資源規劃提供科學參考依據。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

本研究通過收集廣西某三甲醫院人事科歷年來人力資源數據，采用2009-2018年衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士、藥劑人員、醫技人員、行政后勤幾類人員等相關數據。

1.2 研究方法

1.2.1 統計描述

利用EXCEL建立數據庫，對該醫院2009-2018年衛生人力資源的構成進行統計性描述。

1.2.2 灰色模型預測

20世紀80年代初，鄧聚龍教授首倡將原始數列累加生成有規律的數據，然后建立灰色預測模型，是一個可以定量預測一段時間內發展趨勢的模型[3]。由于灰色型具有所需樣本量少、預測精度高、適應用范圍廣、原理簡單等優點，被廣泛應用于醫療衛生領域的預測[4]。本研究運用灰色預測模型GM(1,1)預測2019-2023年廣西某三甲醫院的衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士、藥劑人員、醫技人員、行政后勤幾類人員數量，灰色模型可根據擬合檢驗的判斷標準判斷灰色預測模型的擬合度（見表1）。

表1 灰色模型擬合檢驗的判斷標準

2 廣西某三甲醫院衛生人力資源配置分析

近年來，廣西投入了大量的人力物力財力，著力發展醫療衛生機構，2009年以來，該醫院的衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士、藥劑人員、醫技人員、行政后勤幾類人員人數持續增加。在過去的10年中，衛生技術人員的總量增加了一倍，除行政后勤人員，各類人員年平均增長幾乎相同，醫護比先逐年提高后有下降趨勢，2018年達到1:1.32，執業（助理）醫師、注冊護士、藥劑人員、醫技人員及行政人員的比例配備為1:1.32:0.12:0.32:0.38。見表2、圖1。

3 衛生人力資源預測

3.1 灰色模型建立

灰色模型程序可由Matlab編寫，計算出參數a、u的數值，得到衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士、藥劑人員、醫技人員、行政后勤的擬合方程，并對模型進行檢驗。計算出衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士、藥劑人員、醫技人員、行政后勤的檢驗統計量C分別為0.0579，0.128，0.1225，0.191，0.1558，0.2126均小于0.35，且P值均為1，模型精確等級均為1級，因此模型預測效果很好（見表3）。

3.2 灰色模型預測結果

根據灰色模型預測結果，預測2019-2023年廣西某三甲醫院衛生技術人員數將由2019年的1794人上升到2022年的2424人；執業（助理）醫師數將由2019年的678人上升到2023年的964人；注冊護士數將由2019年的838人上升到2023年的1141人；藥劑人員數將由2019年的78人上升到2023年的100人；醫技人員數將由2019年的204人上升到2023年的239人；行政后勤數將由2019年的232人上升到2023年的253人；醫護比由2018年的1:1.32下降至2023年的1:1.18（見表4）。

表2 2009-2018年某三甲醫院各類人員變化情況

圖1 2009-2018年某三甲醫院各類人員變化情況

表3 2019-2023年某三甲醫院各類人員灰色模型及檢驗結果

表4 某三甲醫院各類人員2019-2023年數值預測結果

4 討論

近十年來，雖然該醫院的衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士、藥劑人員、醫技人員、行政后勤幾類人員數量在不斷增加，但是配比不夠合理。醫護比是衡量衛生服務質量與效益的標準之一[5]，尤其是醫護比為1:1.32，與三級綜合醫院醫療服務能力指南(2016版)規定的醫護比1:1.6有比較大的差距。行政后勤人員年增長率為0.02，但是其與衛生技術人員的比例為0.13，相比較而言還是過高。

護士、藥劑人員、醫技人員、行政后勤的灰色模型精確等級均為1級，模型預測效果較好，可用于對該醫院的衛生人力資源預測，預測的衛生人力資源數在一定程度上能夠為該醫院人力資源配置與規劃提供參考。在此次灰色模型中，該醫院的各類人員數量均呈逐年上升趨勢，這也與社會經濟發展、政府衛生投入、人民對衛生需求的提高等息息相關[6]。

人力資源是現代經濟社會發展中擺在首要位置，對公立醫院來講，衛生人力資源是醫院發展的根基，對醫院的戰略規劃具有極其重要的意義[7]。醫院衛生人力資源的合理配置也是保障醫院醫療服務質量的前提[8]。結合該醫院衛生人力資源配置分析與未來五年衛生人力資源預測，醫院的人力資源配置和規劃應充分考慮到醫院的自身條件和長遠目標[9]。一方面，醫院應當擴大護理人員隊伍，提高醫護比，緩解護理人員壓力。同時適當縮小行政后勤人員規模，逐步減少行政后勤人員在人力資源中的比例[10]。另一方面，醫院根據當地人才引進政策，制定相對應的本院人才引進政策和績效政策，落實高層次人才待遇，確保吸引人才、留住人才，增強衛生人力的核心競爭力[11]。醫院管理層應從高角度，制定長遠規劃政策，樹立人力資源戰略為醫院當前重要發展目標，以期提升該三甲醫院衛生綜合服務能力。