多元化教學方法在臨床護理教學中的應用

劉芳，李運春，王睿

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

臨床護理實習是護生走向工作崗位的必經(jīng)之路，傳統(tǒng)的臨床教學模式主要以教師講授為主[1]。多樣化教學是指根據(jù)具體的教學理念和教學目標，采用多種教學形式、方法和手段[2]。我系采用“問題教學—翻轉課堂教學—情景模擬教學”的多樣化教學方法，效果顯著，現(xiàn)報導如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

將2010年6月至2019年3月在我科實習的護理專業(yè)三年制本科護生60人隨機分組。對照組30名，實驗組30名(均為女性)。對照組年齡(20±2.12)歲。試驗組年齡(20±2.23)歲。兩組在年齡、基礎知識水平、教學年限、教學年限、學歷、職稱等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

將新入科的實習護生直接采用傳統(tǒng)一對一的教學方法，由帶教組長隨機分配帶教老師帶教，帶教老師按照教學大綱和學習清單進行單獨帶教。

1.2.2 實驗組

在對照組的基礎上,教學小組的成員進行改革和優(yōu)化教學方法、分類教學內(nèi)容的重點和難點,并使用各種教學方法在臨床教學,以便護理學生可以成功完成理論學習和操作。

1.2.2.1 以問題為基礎的教學方法

即 PBL（Problem Based Learning）教學法，是以學生為主體，教師為指導，向學生提出問題的討論式教學方法。學生可以根據(jù)過去所學的基本知識自己解決問題。專科的新理論、新知識點采取這種教學方法。實習護生入科第一周由帶教組長提出1～2個臨床問題，讓護生自行查閱文獻，同時在平常的臨床工作中去進行探索，尋找答案，進行小組分組討論、相互補充，由帶教老師對重點的知識進行總結及對護生疑難困惑的解答。在實習的最后一周，舉辦了“講座”活動，團隊代表以幻燈片的形式匯報了結果。最后再由帶教組長進行總結、點評[3]。

1.2.2.2 翻轉課堂

也為"顛倒課堂（Flipped Classroom）"，它是指調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，把學習的決策權從教師轉移到學生身上。根據(jù)操作的目的、步驟、要求和注意事項，統(tǒng)一描述部門專業(yè)的操作過程，錄成視頻，在護生入科第一周發(fā)送至微信群，由護生在課后自由安排時間進行學習、練習，由帶教老師進行指導和疑難解答。在實習最后一周進行操作考試，對每位護生考核時錄制視頻，不進行現(xiàn)場點評，集中播放視頻時大家一起找茬，進行討論，最后老師進行點評[4]。

1.2.2.3 情景模擬教學法

是建立一個現(xiàn)實的工作場景或管理系統(tǒng)使學員能夠根據(jù)一定的工作要求完成一項或一系列的任務，鍛煉或檢查自己的工作能力和水平，由帶教組長設定一個專科的應急預案場景，由護生進行分配角色，進行應急演練，讓護生學會判斷、分析、處理方式等，教師要引導和糾正錯誤的地方，使護生在短時間內(nèi)提高實際操作水平、實踐能力和解決問題的能力[5]。

1.3 檢測指標

1.3.1 實習護生出科考試

考試成績包括理論和操作兩方面，兩組實習護生均在實習第四周進行統(tǒng)一考試，及現(xiàn)場對教學進行滿意度評價。

1.3.2 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組實習護生成績及滿意度比較：實驗組的理論、操作成績及帶教滿意度評分均高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習護生實習成績和對帶教滿意度的比較

3 討論

現(xiàn)在臨床中需要的不僅僅是熟練的操作技術和豐富的臨床應變經(jīng)驗，更多是注重對患者人文的關懷，為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護理服務，這就要求在臨床中培養(yǎng)新型的護理人才[6]。然而，傳統(tǒng)的教學方式是以教師為主體，護生被動接受知識的單一教學方式，對護生而言，學習就是一項任務。而多元化教學方法不是多種教學方法的簡單疊加，將多種方法優(yōu)化配置，在臨床教學中，教學的主體則變?yōu)榱俗o生，教師從旁起指導作用，護生變被動學習為主動學習，這樣既有利于護生積極主動地去思考問題，發(fā)表自己的見解，解決問題，全面的了解和掌握新的知識；同時也有利于培養(yǎng)護生的批判性思維能力、溝通交流能力和團隊協(xié)作能力[7-9]。

綜上所述，在臨床帶教中，采用多元化教學模式帶教，能夠提高護生的學習積極性、自主學習能力，同時增進老師與護生之間的感情交流，提高教學滿意度，對培養(yǎng)綜合護理人才具有十分重要的意義[10]。