綜合護理干預控制重癥監護病房院內感染發生率的效果評價

洪芹

（德陽市人民醫院 感染科，四川 德陽 618000）

0 引言

重癥監護病房所收入的都是病情嚴重或病情傳染力極強的患者[1]，而院內感染是指住院病人在醫院內獲得的感染。我國目前的重癥監護病房患者院內感染發生率已經達到19.93%[2]。重癥監護病房患者一般病情嚴重、免疫力低下，情況嚴重會直接影響到患者的臨床醫療，從而延長患者住院時間，給患者及其家屬帶來經濟和精神上的雙重負擔[3]。因此本次研究即是在這樣的大前提下，通過將綜合護理干預與傳統的護理方法進行對比，探討得出綜合護理干預控制重癥監護病房內感染發生率的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了2017年1月到2018年12月在我院進行治療的患者共300例。將患者分為對照組和觀察組兩個組別，每個組別分別150人，對照組男82例，女68例，最大年齡患者78歲，最小35歲，平均（58.6±7.5）歲；觀察組男88例，女62例，其中最大年齡患者74歲，最小33歲，平均（56.7±8.3）歲。此外，兩組病患病癥類型如表1所示。一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 重癥監護病房內病患疾病類型

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：自愿并積極配合研究治療、兩組患者病情、年齡等基本情況無明顯差異。

排除標準：相對配合度較低患者、精神病患者、臥病在床無行動能力者、多種并發癥并行病情難以控制者、語言交流障礙患者。

1.3 方法

對照組患者采取常規護理的方式，而觀察組患者則在對照組患者常規護理的基礎上進行綜合護理干預，兩組患者進行為期兩個月的護理之后，根據我國衛生部所制定的感染研究標準[4]對此次研究結果進行判斷。

1.3.1 對照組護理方法

護理前期做好預防工作，保持環境的干凈整潔。另一方面來看，重癥監護病房內住著形形色色的各種病人，他們之間往往都存在著抵抗力低下的共同特點，病房之中患者與患者之間，患者與醫務人員之間都存在著相互感染的可能，細菌、病毒、真菌等都是造成院內感染的另一客觀因素[5]。因此在常規護理的過程中，護理人員基本工作是要告訴患者常規護理方式，幫助他們形成良好的生活習慣，同時要根據患者病情嚴重程度制定相應的預防計劃，患者與自身都要注重個人衛生，防治病菌侵入。

1.3.2 觀察組護理方法

在對照組常規護理的基礎上，采取綜合護理干預。第一，綜合護理干預對參與醫護人員自身能力水平存在一定要求，要以臨床判斷能力和豐富的醫學知識為基礎的[6]。因此，針對參與綜合護理干預的醫護人員，應該制定定期培訓計劃。第二，保持病人每天活動空間的干凈整潔度，針對病人每天接觸人員清潔進行嚴格考核，注意病患及自身的清潔，盡可能隔絕感染病毒。第三，用藥方面，我國目前對于院內感染主要采用藥物為抗生素藥物，這種藥物是存在一定危險性的，如誤用濫用將會帶來的后果難以想象，護理人員要進行一對一用藥指導，確保病患正確用藥。第四，增加人文關懷，多數重癥監護病房患者除了生理上的疾病之外，往往還存在著不同程度的不良心理加成[7]，在護理過程中，醫務人員要關注患者心理狀態的變化情況，加強對他們的交流與關心，鼓勵患者積極配合治療，幫助他們樹立起戰勝疾病的信心與決心。第五，病房與病患管理方面，綜合護理過程中護理人員與病患交流密切度的加大，可以幫助護理人員管理病房，如做好病房內清潔，對于走訪探望病患者進行一個詳細登記等[8]，盡可能多于病患交流。

1.4 觀察指標

記錄兩組病患人員主要感染發生部位，以及在為期兩個月的研究結束后感染率情況，進行對比分析。

1.5 統計學分析

使用統計學軟件SPSS 21.0對兩組數據進行處理分析，本文指標血糖控制率、護理滿意度用百分比表示，行卡方檢驗。

2 結果

為期兩個月的研究結束后發現，如表2所示，對照組感染發生率為19.12%，護理滿意度為82.12%；觀察組感染發生率為4.78%，護理滿意度為94.98%。兩組數據差異明顯（P＜0.05），故而具有可比性。通過研究發現，觀察組各項指標都明顯優于對照組，因而針對重癥病房院內感染，綜合護理是一種可行的方式。

表2 感染發生率及護理滿意度結果統計

3 討論

重癥監護病房里面的病患往往都是病情相較嚴重、急需搶救的患者，是醫院各類病房中一個極度重要的場所，同時院內感染作為一種自醫院存在以來就有的感染問題，在結合重癥監護病房患者抵抗力低下、病情嚴重復雜的特征前提下，導致患者院內感染發生率近年來呈現直線上升的趨勢[9]，一旦重癥病房患者發生感染，所造成的一系列后果都會加重治療難度、加大病患及其家屬負擔等。因此在醫療界越來越重視對于院內感染的預防與抑制工作。綜合護理干預是一種近年來新興的護理模式，其主要表現為醫護人員采用各種積極有效的措施更有針對性地對病患進行病情控制。對于醫護人員個人水平要求更高，需要投入的人力物力財力量更大，于是是否能夠更加積極有效地解決目前傳統護理方式所存在的問題就成了一個需要研究的課題[10]通過本次研究我們發現，采用綜合護理干預的方式能夠使得患者情況達到明顯好轉，相較于傳統護理方式，綜合護理干預更具有針對性，同時也更能夠照顧到患者的心理情況變化，為患者的恢復建立良好的身心基礎，此外還能提高醫護人員個人素質修養，促進醫患關系和諧發展，值得大力推崇。