個性化健康宣教在體外沖擊波碎石患者的應用效果

簡能紅，黃英

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

如今泌尿系統的疾病越來越多，結石是其中十分常見的一種病癥，對患者的日常生活造成了很大的困擾，得到了社會上許多學者的高度關注，目前主要的治療方法為體外沖擊波碎石，之后再將碎石排出[1]。但是在進行手術前后患者的不正確的行為會導致治療效果的大打折扣甚至要進行二次治療或者多次治療。為了保證治療的效果，在對患者進行治療的過程中會進行相應的護理，在本次研究中，對患者進行個性化的健康宣講，現報道如下。

1 患者資料與方法

1.1 患者資料

選擇在我院接受治療的180名患者作為本次研究的對象，將其分成兩組其中第一組90名患者為住院治療，第二組的90名患者為門診治療。第一組有男性53名，女性37名，年齡在21-82歲，平均（45±5.5）歲。第二組男性50名，女性40名，年齡在20-79歲，平均（48±5.5）歲。兩組患者的性別、年齡等資料差異不具有統計學的意義，P＞0.05。

1.2 方法

對第二組的進行常規的健康宣講，對第一組的患者進行個性化的健康宣講，具體內容如下：

1.2.1 碎石手術前的健康宣講

（1）心理方面的護理。在進行碎石的過程中機器會發出較大的響聲，會使患者產生心理恐慌，所以要提前告知患者。要多對患者進行溝通交流，讓患者在治療的過程中盡量保持一個體位，不能隨意的更改，在醫生進行操作時，若患者覺得疼痛程度超過自己的忍受范圍，要及時舉手向醫生示意以避免對自身的身體產生一些不必要的損傷。（2）腸道的準備。在進行碎石操作三天之內不能使用易生氣的食物，否則會影響治療的效果。（3）輸尿管的充盈。在進行碎石的操作之前要使患者采取某種手段使輸尿管絕對充盈，這樣可以促進對結石的定位，操作起來更加容易，治療的效果會更好[2]。

1.2.2 碎石手術后的健康宣講

（1）體位的選擇。患者產生結石的部位是不同的，所以要根據患者的實際情況進行具體的治療護理，若患者的結石在左腎的部位，在其治療的過程中要盡量保持左側臥的體位。同樣的，結石在右腎部位的患者要保持左側臥的體位接受治療；若患者的腎小盞部位為其產生結石的病灶，患者在接受治療時頭要保持低位，正確的體位選擇對于患者的治療是很重要的[3]。（2）對患者飲水量的控制。要叮囑患者提高飲水量，盡量保持在2L到3L之間，大量的飲水不僅可以對體內的部位進行凈化，而且可以有效的減少感染或者限制感染的范圍增大；要提前告知患者在接受碎石治療之后若出現血尿的癥狀屬于正常的現象，不必驚慌。若出現該癥狀要加大飲水量以減少血尿產生血凝塊將尿道堵住的情況發生，以此可以提高治療的質量。（3）適當的運動。根據患者身體的具體狀況及其恢復情況，安排患者進行適當的體育活動，在患者運動時要有家屬或者醫護人員的陪伴以避免患者摔傷。（4）止痛。在治療與護理的過程中患者會因疼痛產生情緒問題，要多與患者進行溝通以減輕患者的痛感，醫護人員要對患者進行定時的疼痛程度進行評估并上報醫生，可以根據患者的痛感讓患者服用止疼藥。（5）療效觀察。在進行碎石手術之后對患者進行尿液的檢驗，觀察碎石的排出情況，對每次尿液檢查的結果進行記錄[4]。

1.2.3 出院的指導

（1）多飲水。在出院之后要讓患者保持飲水量，在入睡之前多飲水排尿，每天的飲水量要盡量超過2L，這樣可以促進結石的有效排出，使治療的效果更好。（2）適當運動。在進行飲水之后，要根據醫務人員的叮囑進行一些簡單的運動與活動，大多數為散步等較為緩慢的活動，可以促進患者的結石排出體外，適當的活動具有對患者的康復起到了重要的作用[5]。（3）飲食管理。除了對患者進行相應的治療之外，還要根據患者的實際情況為其制定飲食計劃，讓患者有一個較好的飲食可以有效減少患者病癥復發的概率與促進恢復。（4）藥物調理。為了減少患者的結石再次復發，在出院前要為患者選擇合適的藥物長期服用，藥物的類型可根據患者癥狀的不同而選擇，有效預防了結石的形成。（5）定時復診。要根據患者的實際情況合理安排患者的復診的時間，對患者的康復情況進行檢查對患者的狀況進行預測。告知患者若在出院之后產生發燒、嚴重的嘔吐與腎部劇烈疼痛等癥狀，要立刻去醫院檢查與治療[6]。

2 結果

結果如表1所示。

表1 宣講教育的效果分析

3 討論

根據有關調查顯示，我國患有結石類疾病的患者數量越來越多，并且影響其產生結石的因素眾多所以結石的種類也被分為很多種，但是所有的結石對于患者的健康影響都是很大的，并且結石會使患者產生阻梗的情況，結石如果長時間內得不到及時的清理會對患者的器官系統造成很大的損傷，若病情嚴重會有產生癌癥可能，對患者的生命安全造成極大的威脅。本次研究對所有的患者采取體外沖擊波碎石的方法進行治療，并取得了較好的療效，改治療方法的操作較為簡單，并且對于患者的損傷較小，不進行開刀等操作[7]。但是對兩組患者的具體情況進行分析之后發現，第一組患者的各種數據明顯強于第二組患者，第一組患者的恢復率明顯高于第二組，并且二次治療率與多次治療率也低于第二組的患者，可見在患者的治療過程中對其進行個性化的健康宣講對患者的康復與預后起到了重要的作用[8]。

綜上所述，健康宣講可以作為一種治療方式進行應用，針對不同類型的患者進行個性化的健康宣講，可以有效提高患者的恢復率，降低其二次治療與多次治療的概率，降低了患者的醫療費用并提高了患者對于治療的滿意程度，值得在臨床進行推廣與應用。