PPT多媒體集中健康宣教在泌尿外科圍手術期中的應用與效果

徐坪，吳偉，王睿，黃霞紅

(德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

對于臨床護理工作者而言，健康教育是整體護理的重要組成部分。而傳統的一對一床邊術前宣教無法適應現階段的護理需求[1]。通過PPT多媒體集中宣教的形式，將患者聚集在示教室，采用生動形象的方式幫助患者及家屬更好的理解，為患者展現具體的操作方法，患者及家屬更容易接受[2]。我科于2018年10月，拍攝視頻、制作PPT，應用于泌尿外科手術患者術前集中宣教，取得明顯成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月我院泌尿外科圍手術期的患者，經術前檢查確診行擇期手術，生活自理能力正常，思維正常，能進行言語溝通，無認知功能障礙，滿足泌尿外科手術指征的患者160例；排除精神病患者、高血壓及心血管系統疾病、病情嚴重或體質過于虛弱不能配合患者。采取隨機分組的方式，分為實驗組和對照組，各80例。其中男110例，女50例，年齡23～93歲；手術方式包括經尿道前列腺剜除術，經尿道膀胱腫瘤電切術，PCNL術等。兩組性別、年齡、文化程度、疾病種類、手術方式比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統的泌尿外科健康教育模式，在醫生下達手術醫囑后，責任護士對患者采取床邊一對一口頭講解+發放健康宣教文字資料就圍手術期的相關知識進行宣教。兩組宣教包含內容無差別。

1.2.2 實驗組

對患者及家屬采用PPT多媒體集中宣教。具體方法：①術前1d將次日預手術患者及其家屬聚集在示教室，采用事先準備好的PPT、視頻等多媒體教材，由當天當班高年資護士對患者及家屬進行術前宣教；②重點講解手術前準備事項、手術前晚及手術日晨應該注意的問題，手術后體位、飲食以及可能會出現的不良反應[3]；③向患者及家屬講解術后可能會涉及的治療項目及目的，提前取得患者的配合；④教會患者踝泵運動、提肛運動、彈力襪的穿脫、有效咳嗽、深呼吸訓練、床上使用便盆以及預防術后便秘妙招等。

1.3 評價方法

1.3.1 對患者手術后2d內對健康宣教內容掌握的有效率進行評估

分全部掌握、部分掌握、未掌握，健康宣教內容掌握有效=全部掌握+部分掌握。

1.3.2 對術后康復鍛煉的依從率進行評估

依從率=依從次數/計劃次數×100%。

1.3.3 對護理工作的滿意度進行評估

分完全滿意、基本滿意、不滿意，于患者出院前發放填寫進行統計。護理工作滿意=完全滿意+基本滿意。

1.3.4 對護士術前健康宣教時間進行統計。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者健康宣教內容的掌握率、術后康復鍛煉依從率、對護士滿意度以及護士宣教平均耗時均優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者健康宣教內容掌握率、康復鍛煉依從率、患者對護士滿意度以及護士宣教平均耗時比較

3 討論

在患者住院治療期間，尤其是在圍手術期，來自于疾病的困擾和預后的擔憂，患者和家屬會出現不同程度的焦慮癥狀，渴望得到來自于醫護人員更多的關心以及對相關疾病的治療方案和預后情況的宣教[4]。

PPT與視頻等多媒體播放有很多優勢。如：一是聲音和圖像詮釋內容，直觀、形象、生動，文化程度不高的患者也易掌握：二是內容全面、規范，不受護士知識與能力的局限，向患者宣教時能達到同質化健康教育[5]。

PPT多媒體集中宣教可促進患者對宣教內容知識掌握度的提高。觀看視頻后護士及時進行現場評估，了解患者及家屬掌握情況，不足之處重點強化，既加強了護患交流，又確保了宣教效果，進而有效提高患者滿意度[6]。

術前教會患者術后的康復鍛煉措施，讓患者在術前1d開始練習，充分應用到術后，預防肺部感染、深靜脈血栓等并發癥，促進患者快速康復[7]。

PPT多媒體集中宣教時，學習氛圍輕松愉快，患者之間互相交流，患者術前與醫務人員近距離接觸，感受到應有的尊重和重視，使醫患關系更加和諧[8]。

集中宣教，減少護士重復說教，使護理工作由被動轉為了主動狀態，護士有更多的時間用于其他臨床工作，進而提高工作效率，增加護士的工作滿足感和成就感[9]。

綜上所述，PPT多媒體集中健康宣教方法適用于泌尿外科圍手術期患者的術前指導，值得臨床推廣和應用[10]。